执业药师资格考试（药学四科合一）2023年精选真题卷.docx

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1、执业药师资格考试（药学四科合一）2023年精选真题卷1.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.伊托必利D.莫沙必利E.格拉司琼极性大，不能透过血脑屏障，副作用小的胃动力药是（）o【答案】：B【解析】：多潘立酮的极性较大，不能透过血脑屏障，故较甲氧氯普胺的中枢神 经系统的副作用（锥体外系病症）少，其止吐活性也较甲氧氯普胺小。 选择性拮抗中枢和外周5-HT3受体的止吐药是（）o【答案】：E【解析】：格拉司琼具高选择性和高效性，作用持续时间长，对中枢和外周的 5-HT3受体有较强的拮抗作用。2.（共用备选答案）A.伏立康嗖片B.甲硝噗栓A.胆固醇和柠檬酸B.蔗糖和甘氨酸C.二硬脂酰磷脂酰胆碱

2、和蔗糖D.柔红霉素和二硬脂酰磷脂酰胆碱E.二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇【答案】：E处方中脂质体骨架材料的摩尔比例为（）oA. 1:12:1B. 1:22:3C. 1:3【答案】：B【解析】：二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇作为脂质体骨架材料（两者摩尔比例2:1）,包载主药柔红霉素。柠檬酸配制成溶液的作用为（）。A.水化脂质薄膜B.包载主药柔红霉素C.溶解柔红霉素D.用于空白脂质体载药E.用于矫味【答案】：A【解析】：柠檬酸配制成溶液用于水化脂质薄膜；蔗糖配制成水溶液用于溶解柔 红霉素，并与甘氨酸一起配制成脂质体分散液，用于空白脂质体载药。 盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证为（）。A.心内膜炎B.脑膜

3、炎C.白血病D.败血症E.腹腔感染【答案】：C【解析】：盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证：白血病、急性淋巴细胞白血 病。以下哪项不属于脂质体的特点？（）A.靶向性和淋巴定向性B.缓释和长效性C.提高药物稳定性D.降低药物毒性E.减少药物对胃的刺激【答案】：E【解析】：脂质体作为一种具有多种功能的药物载体，可包封水溶性和脂溶性两 种类型的药物。药物被脂质体包封后具有以下特点：靶向性和淋巴 定向性；缓释和长效性；细胞亲和性与组织相容性；降低药物 毒性；提高药物稳定性。14.（共用备选答案）A.红霉素B.咪康I坐C.庆大霉素D.阿昔洛韦E.利巴韦林对带状疱疹和单纯疱疹均有抗病毒作用的是（）。【答案

4、】：D【解析】：阿昔洛韦适应证，单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发 性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性 脑炎治疗。带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹患者或免疫功 能正常者弥散型带状疱疹的治疗。免疫缺陷者水痘的治疗。急性 视网膜坏死的治疗。可治疗甲型和丙型肝炎的是（）。【答案】：E【解析】：用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎的一些药物（包括干扰素、利巴韦林拉米夫定、替比夫定、替诺福韦）也可以用于治疗其他病毒感染。15.以下表达中哪一条是不正确的？（）A.对映异构体间可能会产生相同的药理活性和强度B.对映异构体间可能会产生相同的药理活性，但强度不同C.对映异构体间可能一

5、个有活性，另一个没有活性D.对映异构体间不会产生相反的活性E.对映异构体间可能会产生不同类型的药理活性【答案】：D【解析】：手性药物的对映体之间药物活性的差异主要有：对映异构体之间具 有等同的药理活性和强度；对映异构体之间产生相同的药理活性， 但强弱不同；对映异构体中一个有活性，一个没有活性；对映异 构体之间产生相反的活性；对映异构体之间产生不同类型的药理活 性，这类药物通过作用于不同的靶器官、组织而呈现不同的作用模式; 一种对映体具有药理活性，另一对映体具有毒性作用。16.通过抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗动脉粥样硬化的药物是 （）oA.辛伐他汀B.考来烯胺C.普罗布考D.烟酸E.吉非

6、贝齐【答案】：c【解析】：普罗布考的作用有：抗氧化作用：能抑制OX-LDL的生成及其引起 的一系列病变过程。调脂作用：该类药能降低血浆TC及LDL-C水 平，还能使HDL-C降低。对动脉粥样硬化病变的影响：为疏水性抗 氧化剂，抗氧化作用强，减少脂质过氧化物生成，减缓动脉粥样硬化 病变的一系列过程。同时还可抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合 成，降低血浆TC及LDL-C水平。17.药品生产企业对确认的发生严重不良反响的药品应该（）。A.告知医务人员B.暂停生产、销售、使用C.监督封存，等候处理D.退回药品经营企业并销毁E.召回【答案】：A|B|E【解析】：药品不良反响报告和监测管理方法第四十

7、五条规定：药品生产企 业对已确认发生严重不良反响的药品，应当通过各种有效途径将药品 不良反响、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众；采取修改 标签和说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施，减少和防止药 品不良反响的重复发生。18.患儿，男，4岁因高热、皮疹就诊，体温39.1,诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有()oA.阿司匹林泡腾片B.布洛芬混悬液C.安乃近片D.尼美舒利颗粒E.对乙酰氨基酚滴剂【答案】：B|E【解析】：水痘属于病毒性感染，不宜选用阿司匹林，所以A不选。尼美舒利 12岁以下儿童禁用，所以D不选。由于安乃近片不良反响很大，所 以一般采用安乃近滴鼻的形式，用于两岁

8、儿童高热，所以C不选。19.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既 往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是()oA.塞来昔布B. 口引味美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.蔡普生【答案】：A【解析】：NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止 痛、退热、消肿作用，包括环氧化酶-l(COX-l)和环氧化酶-2(COX-2)。 选择性C0X-2抑制剂（如昔布类）能明显减少严重胃肠道不良反响， 因此对有胃溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂。20.药名词干为“-prazole”的是（）。A.-培南B.-沙星C.-普利D.-拉噗E.-西泮【答案】：

9、D【解析】：A项，-培南的药名词干为“-penem”； B项，-沙星的药名词干为 “-oxacin”； C项，-普利的药名词干为“-pril”； D项，-拉哇的药名词 干为“-prazole”； E项，-西泮的药名词干为“-azepam”。21.具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.哌嗪B.甲苯咪哇C.恩波维镂D.奎宁E.甲硝嗖【答案】：B【解析】：甲苯咪噗为广谱驱虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用,用于防治钩虫、蟒虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫，与左旋咪嗖合用有 协同作用。22.钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有（）。A.盐酸美西律B.卡托普利C.奎尼丁D.盐酸普鲁卡因胺E.普奈洛尔【答案】

10、：A|C|D【解析】：钠通道阻滞剂包括：I a：奎尼丁、普鲁卡因胺；I b：利多卡因、 美西律；Ic：氟尼卡、普罗帕酮。23 .根据药品流通监督管理方法，关于药品生产、经营企业购销药 品行为的说法，错误的选项是（）oA.药品生产、经营企业应对其药品购销行为负责B,药品生产、经营企业可派出销售人员以本企业名义从事药品购销活 动C.药品生产企业可以销售本企业生产的药品D.药品生产企业可以销售本企业经许可受委托生产的药品E.药品生产、经营企业对其销售人员以本企业名义从事的药品购销行 为承当法律责任【答案】：D【解析】：根据药品流通监督管理方法第九条规定，药品生产企业只能销售 本企业生产的药品，不得销

11、售本企业受委托生产的或者他人生产的药 品。24 .关于勃起功能障碍，以下说法不正确的选项是（）oA. ED的诊断主要依据患者的主诉B.IV级，阴茎只胀大但不硬为重度EDC.H级，硬度缺乏以插入阴道为中度EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是 全面康复【答案】：B【解析】：ED按阴茎勃起硬度分为5级：I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；II级，硬度缺乏以插入阴道为中度ED； in级，能插入阴道但不坚挺 为轻度ED； IV级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。25.在痛风急

12、性期禁用的药物是（）oA.秋水仙碱B.别口票醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇本身无抗白细胞趋化、抗炎、镇痛作用，在急性期应用无直接 疗效，且能使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使 关节痛风石外表溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节 炎急性发作，因此在痛风急性期应禁用别喋醇。26.（共用备选答案）A.白蛋白B.福尔可定C.头抱哌酮D.氧氟沙星E.鱼腥草注射液国家实行特殊管理的药品是（）。【答案】：B【解析】：药品管理法第三十五条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗 用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。B项，福尔可定属于麻醉 药品。标签必须印有

13、专有标识的药品是（）o【答案】：B【解析】：C.莫匹罗星软膏D. 口引口朵美辛栓E.硝酸咪康唾栓治疗滴虫性阴道炎首选的药物是（）o【答案】：B治疗真菌性阴道炎首选的药物是（）。【答案】：E【解析】：甲硝哇有强大的杀灭滴虫作用，通常作为治疗滴虫性阴道炎的首选 药。治疗滴虫性阴道炎首选甲硝噗；治疗真菌性阴道炎首选硝酸咪康 哇栓，次选克霉嗖栓。3.（共用备选答案）A.卫生健康部门B.国家中医药管理局C.医疗保障部门D.工业和信息化部门E.公安部门根据现行法律法规和国务院办公厅“三定方案”负责建立国家基本药物制度,制定国家药物政策的政府部门是（）o【答案】：A【解析】：卫生健康部门组织制定国家药物政策

14、和国家基本药物制度，开展药品药品管理法第五十四条规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标O27.以下药物中适宜在睡前服用的是（）。A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奥利司他【答案】：D【解析】：他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合 成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药比白天更加有 效。A项，泼尼松于清晨服用。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中 服用。C项，多潘立酮于餐前服用。28 .不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）。A.尊麻疹B,药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案

15、】：D【解析】：ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮 喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细 胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起 嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术 后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、 甲基多巴等。29 .常见的诱发心力衰竭的因素有（）oA.免疫及炎症介导B.心肌病变C.心律失常D.糖尿病E.高血压【答案】：A|B|C|D|E【解析】：心力衰竭（heartfailure, HF）是多种原因（如缺血性心脏病、心脏毒 性损伤、免疫及炎症介导、内分泌及代谢

16、性疾病导致的心肌病变，高 血压、心脏瓣膜及其他结构异常导致的心脏负荷异常，心律失常等） 导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功 能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。心力衰竭危险因素为 糖尿病、血脂异常、高血压等。30 .发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1C,腋下温度超过()o36.7A. 37.037.3B. 37.637.9【答案】：B【解析】：发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过 37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0C,昼夜间波动超 过时即为发热。31.以下用于平喘的M胆碱受体阻断药是（）。A.氨茶碱B.异丙托漠钱C.

17、特布他林D.苯丙哌林E.睡托澳镂【答案】：B|E【解析】：A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；BE两项，异丙托漠铁、睡托澳镂 为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为8 2受体 激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。32.硝酸甘油的药理作用是（）。A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.改善心肌缺血区的血液供应D.升高左心室舒张末期压E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】：C|E【解析】：硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心 肌血液的分布，即：扩张外周血管，改善心肌血流动力学；改善 缺血区心肌血液供应。33.关于非处方药专有标识管理的说法，错误的选项是（）oA.甲类非处

18、方药为红色B.乙类非处方药为绿色C.乙类非处方药的使用说明书上专有标识可单色印刷D.甲类非处方药所使用的大包装可单色印刷E.甲类非处方药所使用的标签可单色印刷【答案】：E【解析】：非处方药专有标识管理规定，使用非处方药专有标识时，药品的使用 说明书和大包装可以单色印刷，标签和其他包装必须按照国家药品监 督管理局公布的色标要求印刷。单色印刷时，非处方药专有标识下方 必须标示“甲类”或“乙类”字样。34.以下是降眼压药的是（）。A.利福平B.毛果芸香碱C.阿昔洛韦D.托毗卡胺E.卡波姆【答案】：B【解析】：毛果芸香碱是降眼压药，可用于治疗青光眼；利福平是抗菌药；阿昔 洛韦是抗病毒药；托口比卡胺是散

19、瞳药；卡波姆用于治疗干眼症。35 .关于地高辛作用特点的说法，正确的选项是（）oA.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地高辛通过激动Na+,K+-ATP酶增强心肌收缩力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期为12hE.地高辛静脉注射后作用持续时间为23h【答案】：A【解析】：B项，地高辛属于强心昔类药，主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上 Na+,K+-ATP酶从而发挥正性肌力作用。CD两项，地高辛为中效药, 口服地高辛的起效时间为12h,血浆浓度达峰时间23h,消除半 衰期为36h,生物利用度约为80%。E项，静脉注射530min起效,达峰时间l4h,持续时

20、间6ho36 .以下用于慢性关节炎症却禁止用于冠状动脉旁路移植手术围手术 期疼痛的治疗的是（）oA.尼美舒利B.美洛昔康C.布洛芬D 口引噪美辛E.阿司匹林【答案】：A【解析】：尼美舒利禁用于冠状动脉旁路移植手术围手术期疼痛的治疗。37.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶吟C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o【答案】：B【解析】：叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢叶酸还原酶抑制剂。（2）可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）。【答案】：C【解析】：红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝 肿大、AST或

21、ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素 丙酸酯的十二烷基硫酸盐。38.（共用备选答案）A.兰索拉噗B.西咪替丁C.雷贝拉嘎钠D.哌仑西平E.枸椽酸铀钾此咤环上4位含三氟乙氧基的质子泵抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：兰索拉嗖的苯并咪嗖环上的苯环上无取代，而叱咤环上的4位引入了 三氟乙氧基。由咪睡五元环、含硫酸的四原子链和末端取代月瓜三局部组成的药物 是（）。【答案】：B【解析】：西咪替丁是由咪嗖五元环、含硫酸的四原子链和末端取代月瓜三局部结 构组成。在口比咤环上的4位延长了侧链的苯并咪噗类质子泵抑制剂是（）。【答案】：C【解析】：雷贝拉唾钠是苯并咪噗类质子泵抑制剂，是由兰索拉陛开

22、展而来，两 者的区别在于雷贝拉嗖钠在叱咤环上的4位延长了侧链。39 .以下不属于矫味剂的类型的是（）0A.甜味剂B.芳香剂C.胶浆剂D.泡腾剂E.抛射剂【答案】：E【解析】：ABCD四项，矫味剂是指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道, 使患者难以觉察药物的强烈苦味（或其他异味如辛辣、刺激等）的药 用辅料。可分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等类型。E项，抛 射剂是气雾剂的喷射动力来源，还可作为药物的溶剂或稀释剂。40 .（共用备选答案）A.国药证字J + 4位年号+ 4位顺序号B.国药准字S + 4位年号+ 4位顺序号C.H+4位年号+ 4位顺序号D.国药准字H + 4位年号+ 4位顺序号

23、生物制品批准文号的格式是（）。【答案】：B【解析】：药品批准文号的格式为：国药准字H （Z、S、J） +4位年号+ 4位顺 序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进 口药品分包装。化学药品进口药品注册证证号的格式是（）o【答案】：C【解析】：进口药品注册证证号的格式为：H （Z、S） +4位年号+ 4位顺序 号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。41.青霉素结构中具有哪些基团？（）A.竣基B,苯环C, 8-内酰胺D.瘦基E.骈合的氢化暖嗪环【答案】：A|B|C|D【解析】：与青霉素结构中的B -内酰胺骈合的是四氢睡陛环。42 .布洛芬作为退热药的优势是（）。

24、A.对胃肠道的不良反响较轻B,可诱发变态反响C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】：A【解析】：布洛芬对胃肠道的不良反响较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠道 刺激性最低的。43 .以下关于5-羟色胺重摄取抑制剂的说法，错误的选项是（）oA.舍曲林含两个手性中心，目前使用的是S, S- （ + ）-构型异构体B.氟西汀在体内代谢生成去甲氟西汀，去甲氟西汀的 皿 为330小时C.文拉法辛代谢为去甲基文拉法辛，代谢产物没有活性D.艾司西醐普兰的抗抑郁活性为西醐普兰的2倍，是R对映体活性的 至少27倍E.帕罗西汀包含两个手性中心，目前使用的是（3S, 4R）

25、-（一）-异 构体【答案】：C【解析】：文拉法辛的代谢产物为O-去甲基文拉法辛，其药理活性与功能几乎 与文拉法辛等价。使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价格政 策的建议。【说明】原A项为卫生部门，已根据最新规定做了修改。负责统筹拟定医疗保险、生育保险等政策规划和标准的政府部门是 （）o【答案】：C【解析】：2018年将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保 险、生育保险职责整合，组建中华人民共和国国家医疗保障局。医疗 保障部门负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的 法律法规草案、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施。【说明】原C项为人力资源和社

26、会保障部门，已根据最新规定做了修 改。承当中药材生产扶持工程管理和国家药品储藏管理工作的政府部 门是（）。【答案】：D【解析】：工业和信息化部门承当盐业和国家储藏盐行政管理、中药材生产扶持 工程管理、国家药品储藏管理工作。负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）。【答案】：E【解析】：44.（共用备选答案）A.卡比马嗖片B.复方碘口服液C.甲疏咪噗片D.甲状腺片E.丙硫氧喀咤片可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是（）。【答案】：C【解析】：甲筑咪嗖是抗甲状腺药，但可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生 胰岛素自身抗体，多在治疗后23个月发生。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管

27、炎的抗甲状腺药是（）o【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中 性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞 胞浆抗体出现免疫异常。45.分子中含有苯并咪嗖结构，通过抑制H + , K + -ATP酶产生抗溃疡 作用的药物有（）0A.西咪替丁B.法莫替丁C.兰索拉噗D.盐酸雷尼替丁E.雷贝拉嗖【答案】：C|E【解析】：H + , K + -ATP酶，称为质子泵。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，治 疗消化道溃疡。质子泵抑制剂的词干是“拉哇”。第一个上市的是奥 美拉噗，其活性分子要求同时具有叱咤环、亚磺酰基、苯并咪噗环三 个局部。46.（共用

28、备选答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强， 是变异型心绞痛的首选药物。通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）。【答案】：B【解析】：常用的8受体阻断药有普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、 纳多洛尔、引噪洛尔和醋丁洛尔等。47.（共用题干）患者，女，12岁，身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。 入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。 既往有头抱类

29、过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物 为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素 不包括（）0A.骨科术后常见的致病菌B.哪些药物对该致病菌敏感C.抗菌药物透过血-脑屏障的能力D.是否适用于未成年患者E.药物是否经肾脏排泄【答案】：E【解析】：A项，患者进行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”属于骨科手 术，术后应考虑常见骨科术后致病菌并做针对性预防和治疗；B项， 术后预防和治疗感染应考虑对致病菌敏感的药物，从而保障减缓感染 程度；C项，患者出现中枢神经系统感染，选用能够透过血-脑屏障的 药物能够保障良好的治疗效果；D项，患者的年龄对于药物的种类

30、和 剂量的选择都有影响；E项，此题题干中并未涉及药物是否经肾脏排 泄的问题。脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物 是（）。A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁D.左氧氟沙星E.苯嗖西林【答案】：B【解析】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用 万古霉素或去甲万古霉素。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌 活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺 炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、 白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。48 .氟西汀不可与以下哪类药物合用？（）A.肝药酶抑制剂B,单胺

31、氧化酶抑制剂C.核酸合成抑制剂D.竞争性B-内酰胺酶抑制剂E.二氢叶酸合成酶抑制剂【答案】：B【解析】：氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，多表现为不安、肌阵挛、精神错乱等。49 .属于前体药物，在体内代谢后产生活性的药物是（）。A.氯叱格雷B.华法林钠C.奥扎格雷D.西洛他嗖E.替罗非班【答案】：A【解析】：氯毗格雷属于一种药物前体，通过氧化作用形成2-氧基-氯毗格雷， 然后再经过水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）。50.下述关于钿剂的描述，不正确的选项是（）oA.服药期间可与同服牛奶B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶C.剂量过大时，可导致祕性脑病

32、现象D.两种秘剂不宜联用E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】：A【解析】：钿剂防止同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间隔 0.5ho51.（共用题干）患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺局部切除术。（1）以下不属于抗甲状腺药的是（）。A.丙硫氧口密咤B.左甲状腺素C.甲筑咪I坐D.卡比马嗖E.碘制剂【答案】：B【解析】：能消除甲亢病症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药 有丙硫氧喀咤、甲筑咪噗、卡比马噗及碘制剂。而左甲状腺素用于甲 状腺激素缺乏的替代治疗。患者采取手术，正确的术前准备是（）oA.术前两周给丙硫氧喀咤+普奈洛尔B.术前两周给丙硫氧喀咤+小剂量

33、碘剂C.术前两周给丙硫氧喀咤十大剂量碘剂D.术前两周给丙硫氧喀咤E.术前两周给卡比马哇【答案】：c【解析】：丙硫氧喀咤用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生 甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正 常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。假设使用丙硫氧喀咤，术前服用剂量为（）o一次30mg, 一日34次A. 一次500mg, 一日34次一次100mg, 一日12次B. 一次 lOOmg, 一日 34 次一次lOOmg, 一日56次【答案】：D【解析】：丙硫氧喀陡用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次lOOmg, 一日3 4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服

34、两周碘剂再进 行手术。使用抗甲状腺药，十分常见的不良反响不包括（）oA.心悸B.皮肤瘙痒C.皮疹D.药物热E.剥落性皮炎【答案】：A【解析】：使用抗甲状腺药，十分常见的不良反响有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、 红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥 落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。52.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是（）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。53.国家调整基本药物目录品种和数量的依据有（）。A.已上市药品循证医学、药物经济学评价B.

35、国家基本药物的应用情况监测和评佶C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化【答案】：A|B|C|D【解析】：国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化； 药品不良反响监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已 上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规 定的其他情况。54.（共用备选答案）A.中国食品药品检定研究院B.国家药品监督管理局药品审评中心C.国家药品监督管理局药品评价中心D.国家药品监督管理局食品药品审核查验中心负责承当食品、药品、医疗器械、化妆品及有关药用辅料、包装材 料

36、与容器的检验检测工作的机构是（）。【答案】：A【解析】：中国食品药品检定研究院是国家检验药品、生物制品质量的法定机 构，负责承当食品、药品、医疗器械、化妆品及有关药用辅料、包装 材料与容器的检验检测工作。加挂“国家药品不良反响监测中心”牌子的机构是（）o【答案】：C【解析】：国家药品监督管理局药品评价中心，加挂“国家药品不良反响监测中 心”牌子，参与拟订、调整国家基本药物目录和非处方药目录。负责组织对药品注册申请进行技术审评的机构是（）o【答案】：B【解析】：国家药品监督管理局药品审评中心是国家药品注册技术审评机构，负 责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评。55.（共用备选答案）A

37、.地高辛B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.苯妥英钠E.利多卡因临床上治疗阵发性室上性心动过速首选（）o【答案】：C【解析】：维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常，效果好，对阵 发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤抖 降低心室率也很有效。洋地黄中毒导致的快速心律失常，应首选（）。【答案】：D【解析】：苯妥英钠是治疗强心甘中毒引起快速性心律失常的首选药物之一，主 要用于强心背中毒引起的室性心律失常。根据麻醉药品和精神药品管理条例第五条规定：国务院公安部门 负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道 的行为进行查处。4.患者接受顺伯化疗时，药师应重点监测的

38、不良反响是（）。A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.肺纤维化E.过敏反响【答案】：C【解析】：顺伯的主要副反响包括耳、肾、神经毒性以及消化道反响。因此答案 选Co5.（共用备选答案）A.去甲肾上腺素B.利斯的明C.纳洛酮D.帕罗西汀E.卡马西平停药数日后再次服用，应从起始剂量开始服用的是（）。【答案】：B【解析】：临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选（）。【答案】：E【解析】：利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的 室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤抖等均有效，特别是对 急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性心律失常基本 无效。临床上由交感神经功能

39、亢进引起的心动过速宜选用（）o【答案】：B【解析】：B受体兴奋明显增加4相除极化速度，使窦房结自律性增高。普蔡洛 尔是B受体阻断剂，可阻断此作用，特别是当交感神经兴奋时更明显, 当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时，普蔡洛尔也有明显的抑制作 用。56用亚硝酸钠滴定法测磺胺喀咤药物含量时，指示滴定终点的方法 是（）。A.淀粉指示剂指示终点B.结晶紫指示剂指示终点C.酚酸指示剂指示终点D.永停滴定法E.滴定剂自身指示剂【答案】：D【解析】：测磺胺喀咤药物含量时按照永停滴定法，用亚硝酸钠滴定液 (O.lmol/L)滴定，当到达终点时，电流计指针突然偏转或电流计指针从有偏转回到零点，也不再变动。57.患者

40、，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用()。A邛可司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 (125250ml,快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或 脑疝形成时，可加大剂量及疗程)和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。58.1:5000的高镒酸钾洗胃液是指()oA.高镒酸钾5000mg溶于1L水中B.高锦酸钾5000mg溶于1ml水中C.高锦酸

41、钾5000 口 g溶于1ml水中D. lg高镒酸钾溶于5000ml水中lmg高锌酸钾溶于5000ml水中【答案】：D【解析】：1:5000的高镒酸钾洗胃液是用1g高镒酸钾兑5000ml的水配置而成 的。59 .评价靶向制剂靶向性的参数有（）0A.相对摄取率B.波动度C.靶向效率D.峰浓度比E.平均稳态血药浓度【答案】：A|C|D【解析】：药物制剂的靶向性可由以下三个参数衡量：相对摄取率、靶向效率、 峰浓度比。60 .（共用备选答案）A.头抱吐月亏B.头抱西丁C.拉氧头抱D.氨曲南E.美罗培南对需氧革兰阴性菌具有抗菌活性，属于单酰胺类的抗菌药物是（）o 【答案】：D【解析】：氨曲南作为单酰胺抗菌

42、药物的代表药，能够通过与敏感需氧革兰阴性 菌细胞膜上霉素结合蛋白的高度亲和而发挥杀菌作用。氨曲南对需氧 革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。 在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆 菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿 假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有较强作用的 抗菌药物是（）o【答案】：E【解析】：美罗培南为碳青霉烯类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强和对B-内酰胺酶高度稳定的特点，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以 及非厌氧菌均有很强作用。乙酰

43、胆碱酯酶抑制剂可能引发剂量依赖性胆碱能效应，如患者使用利斯的明治疗过程中，停药数日后再次服用，应从起始剂量重新开始服 用。起效缓慢，切忌频繁更换的是（）o【答案】：D【解析】：抗抑郁药帕罗西汀起效缓慢，一般需46周方可起效，故切忌频繁 更换，只有在足量、足疗程下仍无效时，才可考虑换药。可治疗神经源性尿崩症的是（）。【答案】：E【解析】：卡马西平可治疗癫痫、躁狂症以及神经源性尿崩症等。6.批准文号是国妆特进字J20150020的是（）oA.国产非特殊用途化妆品B.国产特殊用途化妆品C.进口特殊用途化妆品D.进口非特殊用途化妆品【答案】：C【解析】：进口特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特进字JX

44、 X XXXXX X”或“卫妆特进字（年份）第XX XX号”，进口非特殊用途化妆 品备案号体例为“国妆备进字jxxxxxxxx”或“卫妆备进字（年份）第X X X X号”。7 .（共用备选答案）A.糠酸莫米松8 .哈西奈德C.醋酸氢化可的松D.卤米松E.醋酸地塞米松外用糖皮质激素的药理作用强度弱效（）o【答案】：C中效（）o【答案】：E强效（）o【答案】：A【解析】：外用糖皮质激素的药理作用强度大致分为弱效、中效、强效和超强效 四类：弱效：醋酸氢化可的松；中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化 可的松、醋酸曲安奈德；强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟 轻松、哈西奈德（0.025%）；超强效：卤米松、哈

45、西奈德（0.1%）. 丙酸氯倍他索。8.尼麦角林的适应症有以下哪些（）。A.急、慢性脑血管疾病.内耳眩晕症C.代谢性脑供血缺乏D.短暂性脑缺血发作E.癌症晚期【答案】：A|C|D【解析】：尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血缺乏，如脑动 脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血 压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉 迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。8 .不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（）。A.长效磺酰胭类B. 口塞嗖烷二酮类C.双服类D.二肽基肽酶-4抑制剂E. a -葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：

46、老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰胭类药物中， 格列本胭和格列美胭的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本胭的半 衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重 的低血糖反响，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。10.消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径包括（）0A.请求消费者协会组织调解B.与经营者协商和解C.向有关行政部门申请行政裁决D.向人民法院提起诉讼【答案】：A|B|D【解析】：消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径包括：与经营者协商 和解；请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解；向有 关行政部门投诉；提请仲裁（根据与经营者达成的仲裁协议提请仲 裁机构仲裁）；向人民法院提起诉讼。11.沙美特罗属于（）。A.长效8 2受体激