【试题与解析】麻醉科住院医师规范化培训结业考核模拟试题.docx

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1、【试题与解析】麻醉科住院医师规范化培训结业考核模拟试题一、A1/A2 型题.构成医疗事故的主观方面,应当是A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C.违反操作规程的故意D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失.处方标准由以下哪个机构统一规定？A.卫生部B.省级行政管理部门C.医疗机构D.医疗机构按照法律法规制定E.省级卫生行政部门3.检验医学伦理学理论正确性的唯一标淮是A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研4、对医学伦理学不伤害原那么的准确理解是对患者A.防止技术伤害B.防止责任伤害C.防止躯体伤害D.防止心理伤害E.防止上述任何伤害5.目前我

2、国的卫生法律文件包括A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.不包括卫生部制定的规章C不包括地方政府制定的规章B.单采血浆站C.医疗卫生机构D.血液制品生产单位E.卫生行政部门50.甲市某药品经营企业为了使自己经营的药品顺利进入该市某三级甲等医院，就给予该 医疗机构的相关人员人民币3万元，后被人举报，此时工商行政管理部门对该药品经营企 业的行政处分措施不能是A.罚款5万元B.罚款10万元C.罚款5000元D.没收违法所得E.罚款20万元51.以下按照劣药论处的是A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品B.变质的药品C.未注明有效期的药品D.所标明的功能超出规定范围的药品E.被污

3、染的药品52.医疗机构的负责人收受药品经营企业代理人给予的财物或者其他利益，应承当的法律 责任中不包括A.卫生行政部门或者本单位给子处分B.赔礼抱歉C.情节严重的，由卫生行政部门撤消医师执业证书D.没收违法所得E.构成犯罪的，依法追究刑事责任53. M型超声是指A.振幅调制型B.辉度调制C.彩色血流显像D.多普勒血流频谱显示E.以上都不是.胎儿单侧肾盂积水超声常同时发现A.输尿管肾盂结合处梗阻B.膀胱过度充盈c.多囊肾D先天性巨大膀胱E.输尿管囊肿.发生在妊娠早期的卵巢非赘生性囊肿是A.卵泡囊肿B.黄体囊肿C.黄素化囊肿D.巧克力囊肿E.滤泡囊肿56.关于卵巢无性细胞瘤，以下错误的选项是A.卵

4、巢恶性生殖细胞实性肿瘤B.常见于儿童及青年妇女C.肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流D.卵巢实性良性肿瘤E卵巢少见肿瘤57 .膜后肿瘤的超声表现是A.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阳性B.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阴性C.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阴性D.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阳性E肠管被推移至肿块周围Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于A.左侧支气管与右侧支气管B.左侧支气管与气管C.右侧支气管与气管D.左上叶支气管与左下叶支气管E.都在气管内FEV1/FVC的正常值是A. 60%以上65%以上C.70%以上80%以上D. 90%以上60.1MAC（肺泡气最低有效浓度）相当于ED50,那么

5、1.3MAC相当于A. ED70ED75B. ED90ED95C. ED9961.蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为A.皮肤、皮下组织、棘上韧带、辣间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B.皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C.皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D.皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E.皮肤、皮下组织、辣间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔62 .腰麻的穿刺部位为A.成人在L23以下，小儿在L34以下B.成人在L1-2以下C.小儿在L23以下D.腰部任何问隙皆可适用E.按手术不同的部位需要可选择任何间隙.

6、经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是A.鼻前庭B.下鼻道C.中鼻道D.鼻后孔E.鼻咽部.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绡、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、 听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出.肝脏手术麻醉处理，以下不必要重视的是A.充分评估和保护肝功能B.选择合适的麻醉用药和方法C.抗生素的合理应用D.应充分估计和准备术中失血和输血E.肝包囊虫病手术应预防过敏性休克66.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是A.防止术中牵拉反射B.应快速输血、输液C.防止术中过敏反响D.防止术中心肌梗死E.防止术中脑栓塞67.经尿道前列腺切除术，经膀

7、胱冲洗患者出现胸闷、心动过缓，低血压，癫痫样发作 SpO2降低的可能原因为A.麻醉药过量B.水中毒C迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.肺栓塞68.男，40岁,因酒后驾车与一货车相撞后lh入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折, 舌，口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤患者清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率120次/分, 血压95/80mmHlg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面处理最重要的是 A.建立静脉通道，快速补液治疗休克B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管C.在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克E快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管69 .某患

8、者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58 mmHg,脉搏130次/分。以下麻 醉处理原那么错误的选项是A.立即开放静脉，加快输血输液B希休克纠正后马上手术C.纠正电解质、酸碱紊乱D.首选气管内全麻E.加强呼吸循环功能监测70 .男性患者，38岁。实质性脏器破裂，急行腹部探查。查体：一般情况较差，贫血面 貌心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHlg。患者曾患乙肝、肝硬化 腹水。术中输液暂不用A.平衡盐液B.10%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.新鲜血E.胶体液71 .老年患者气管插管后血压降低至80/50 mmHg,最适宜采取的简便措施是A.静脉注射多巴胺4mgB快速输液

9、C.静脉注射麻黄碱10 mgD.取头低位E.输血12.男性患者40岁,因全身大面积烧伤欲在气管内全麻下行切痂术，以下肌肉松弛药不合 适的是A.阿曲库镂B.维库溟镂C.顺式阿曲库钱D.潘库漠镂E.琥珀胆碱93.女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。术中血压骤升至 180/105 mmHIg，心率80次/分，以下对此降压最好的药物是A.维拉帕米B.尼莫地平C.尼群地平D.尼卡地平E.硝苯地平74.患者男性,42岁,63 kg。因右手说器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。腋路注入1% 利多卡因400mg （含1/200 000肾上腺素），15 min后刷洗创面麻醉作用不全，处

10、理的 方法哪项不正确A.停止刷洗,等待作用完全B.立即追加肌间沟1%利多卡因20 mlC加用镇痛剂哌替咤50mg或芬太尼0. 1 mgD.加用局部神经阻沸0.5%利多卡因10 mlE.改全身麻醉75.接受胆囊手术的惠者硬膜外麻醉后，血压从134/72 mmHg下降至90/45 mmHg,心 率从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降至91%,下述处理中最不合适的是A.加快输液B.静脉注射麻黄碱20mgC.面罩吸氧望八蛋克D.静脉注射咪达晚仑7.5mgE.静脉注射阿托品0.5 mg76.患者女性，56岁，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟在导管室行二尖瓣球囊扩张 术，术中可能出现低血压,

11、其原因和处理都不可取的是A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压B.造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一C.窦性心动过缓时可静脉注射阿托品D.注射麻黄素或去氧肾上腺素E持续室速、多源性室早或三度房室传导阻沸，用药物治疗，不必中止手术77.6岁小儿在腰麻下行尿道下裂整形术，腰麻成功后平卧，患儿突然出现恶心，首先考 虑的原因是A.患儿可能饱胃B.麻醉平面过高C.体位变动D.麻醉药中毒E.手术室气味不佳78.男,7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管肉插管（导管 选择DD4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次 /分。经面罩吸氧、应用激素、雾

12、化吸入和镇痛治疗lh后，情况逐渐好转。考虑该并发症 与气管导管的选择不当有关，你认为最怡当的选择是A.ID3.5或4.0不带气囊导管B. ID2.5不带气囊导管C.ID5.0带气囊导管D.ID5.0不带气囊导管E.以上均不正确79 .患者女性,70岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟在双腔气管麻醉下行肺减容术, 麻醉过程中发生的可能性最小的情况是A.肺大疱破裂B CO2蓄积C低氧血症D.潮气最缺乏E自主呼吸长时间不恢复80 .患者女性，40岁,行肝移植术。无肝期的主要问题不包括A.下腔静脉回心血量减少B.肾灌注压降低C.凝血功能障碍D.心出量降低E.大出血81 .某60岁患者在连续硬膜外麻醉

13、下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给子1%利多卡 因和0.2%丁卡因混合液（含肾上腺素）8ml,数分钟后患者心跳、呼吸骤停。最可能 的原因是A.局麻药对心脏的毒性B.迷走反射C.心肌梗死D.全脊麻E.局麻药误入血管中毒反响82 .患者女性，48岁。因胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入，丙泊 酚4mgCkgb）静脉泵人维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到0.5上后患者的血压 升高、心率增快，考虑患者可能出现了二氧化碳蓄积。正确的处理方法为A.给予P受体阻滞剂以降低心率B.给予血管扩张剂以降低血压C加深麻醉以降低血压和心率精人D.增加分钟通气量E.不需要处理，等待手术后自然恢复

14、83 .患者男性,28岁。3h前经右侧颈肉静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压 80/69 mmHlg,心率130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绢、颈静脉怒张。 应采取的措施是A.立即给予止血药B.中断静脉输液C.立即给强心药物抗心力衰竭D.迅速行心包腔引流E.立即输血,同时给升压药84 .以下描述不正确的选项是A.甲状腺功能减退患者对麻醉的耐受性差,尽量防止用中枢神经系统高度抑制的药物B.甲状腺功能减退患者术前应补充钙剂并防治心律失常C.甲亢患者术前用药中镇静剂的用量需偏小D.凡术前半年内应用糖皮质激素总量超过氢化可的松1000 mg以上，应常规应用肾上腺皮质激素作术前准备

15、E艾迪森病患者麻醉耐受性差，麻醉用药剂量宜小85 .长期服用利血平的患者，椎管内麻醉中出现明显低血压时首选A.去氧肾上腺素B.阿托品C间羟胺D.分次小量用甲氧明E.多巴酚丁胺86 .宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉？A.休克前期及轻度休克B.扩容后血压无改善C中度休克D.重度休克E.以上均可87.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C心房颤抖D.心室颤抖E.窦性心律88.患者女性,26岁，诊断为颅内动静脉畸形、继发性疯痫，拟在气管内全麻下行动静脉畸 形团切除术，术中关于血红蛋白监测,以下错误的选项是A.术中根据出血情况决定监测频率B.正常成年女性血红蛋白值

16、为120160g/LC在麻醉手术期间，患者血红蛋白小于6070g/L,须考虑输血D.血红蛋白60100g/L是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管 内容量缺乏和氧合不佳等危险因素决定E.血红蛋白监测主要用于判断术中失血量、血液稀释程度、组织氧合功能以及指导术 中输血等89.患者，女，29岁，GgP.,孕37周，胎儿宫内。拟在腰-硬联合阻滞麻醉下行剖宫产 术。麻醉成功后，心率止升至120次/分，血压降至70/45mmHg,其出现的原因之一是因为 增大的子宫压迫了A.下腔静脉B.骼内静脉C.骼外静脉D.骼总静脉E.子宫静脉90.患者男性,50岁。60 kg,心肺功能正常，门诊行整

17、个面部激光换肤术，手术时间拟2h。 如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥？A.阿芬大尼B.七氟烷C.地氟烷D.硫喷妥钠E.丙泊酚91.患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔肉混有胆汁血1500 ml,术后6h 出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后病症和体征无改善，胸片检查示两肺广泛点片状阴 影，脉搏110次/分，血压90/70 mmHg。以下不是肺的病理变化的是A.肺大疱B.肺间质、肺泡内水肿C肺泡萎缩，透明膜形成D.肺通气/灌流比值失调E.肺淤血92.男性,23岁，因打球导致右肩关节脱位，手术医师请求麻醉医师到骨科病房施行麻醉, 以便手法使右肩关节复位，如你收到请求，选择以下哪一

18、项？A.给子该患者静脉注射少量丙洎酚和芬太尼，使之入睡和疼痛减轻后，由手术医师手 法复位B.行右侧臂丛神经阻滞，待麻醉效果出现后由手术医师手法复位C.静脉注射短效肌松药，如琥珀胆碱,待肌肉松弛后由手术医师手法复位D.静脉注射短效肌松药加瑞芬太尼及丙泊酚，待患者意识消失和肌肉松弛后由手术医师 手法复位E.拒绝去骨科病房麻醉93.藏下颌关节强直并伴小颌畸形患者手术麻醉时最好的插管方法为A.经鼻腔清醒盲探插管B.纤维支气管镜下插管C.经鼻腔快速诱导插管D.经口腔清醒盲探插管E.气管切开后插管94.法洛四联症惠儿麻醉BP 86/42 mmHg,FiO2 0.60, SpO287%o下述措施对改善血氧最

19、有 效的是A.提高FiO2B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静脉注射去氧肾上腺素12 mg或麻黄碱1015 mg95.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探杳术。患者一般情况差，血 压80/60 mmHIg,心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是 A.全麻B.硬膜外麻醉C.腰麻D扃麻E.局麻加强化96 .患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区 疼痛，伴冷汗、恶心。如此患者心绞痛时心率125次/分，V5导联提示ST段下降，正确 的治疗措施是A.静脉注射利多卡因70 mgB.静脉注射美托洛尔13 mgC静脉注射硝

20、酸甘油50 mgD.静脉注射尼卡地平1-2 mgE.静脉注射普茶洛尔25 mg97 .碱中毒时补充电解质应先考虑A.钠盐B.钾盐C碳酸镁D.氯化钙E.碳酸氢钠98 .关于手术体位的摆放，以下方法不恰当的是A.侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B.仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧C.甲状腺术位时，垫高肩部使头后仰D.应包括地方政府制定的规章.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了A.必须承当相应的预防工作和保健工作B.必须承当相应的医疗卫生知识的宣传普及工作C.承当卫生行政部门委托的支援农村的任务D.承当卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务6 .为了延长局麻药的作用时间和减少

21、不良反响,可配伍应用的药物是A.肾上腺素7 .异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱8.关于吸入麻醉药错误的选项是A.麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反.脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢C.血液溶解度低的麻醉药苏醒慢D.心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢E.吸入麻醉药的MAC-awake与MAC比值是一致的.以下作用不属于普鲁卡因的是A.抗图热B.局麻C.止痒D.抑制单胺氧化酶E.抗惊厥.产生Mendelson综合征的原因是A.误吸碱性食物碎片B.误吸低酸性胃液C.误吸酸性食物碎片D.误吸高酸性胃液E.误吸胆汁液11.湿肺患者麻醉诱导插管时，必须防止A.呕吐D.截

22、石位时，将双下肢妥善固定手支腿架上E.坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕 99 .心脏手术后发生低心排综合征首选A.异丙肾上腺素B,去氧肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺100o蛛网膜下腔阻滞疔法用于疼痛治疗的并发症不包括A.血压下降B.神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤C.膀胱直肠功能障碍D.上下肢运动功能损伤E.呼吸抑制101 .患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查对麻醉最重要 的是A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气分析E胃肠造影102 .麻醉中治疗非肾功能不全性少尿，错误的选项是A.补充晶体液B.补充胶体液C.补充全血D.改善心功能E.大剂量吠塞米103

23、.甲状腺手术用硬膜外麻醉，以下不恰当的是A.颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响B.可完全消除甲状腺牵拉痛C.应慎重选用，并做好应急准备D.术前病情不稳定，预防性处理甲状腺危象有一定效果E.心交感神经被阻滞，有利于甲亢患者的脉搏平稳104.控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是A.心B.脑C.肝D.肺E肾105.高原地区手术患者首选麻醉方法为A蛛网膜下腔阻滞B.气管内全麻C局部神经阻滞D.硬膜外隙阻滞E.硬-腰联合阻滞106.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生A.镇咳作用B.止吐作用C.镇痛作用D.减轻情绪反响E.催吐作用107 .以下药物最可能作用于V-氨基丁酸(GABA

24、)受体的是A.巴比妥类B氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.羟丁酸钠108 .男孩9岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄109.男，67岁患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血H 22.7/13.3 kPa(170/100 mmFg),心率96次/分，该患者的最正确药物选择是A.美托洛尔B.维拉帕米C卡托普利D. 引达帕胺E.哌哇嗪110.高血压患者，生气后血压升至250/120 mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等 中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT扫描未见昇常，最可能的诊断

25、为A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象11L缺血性心肌病是指A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.扩张型原发性心肌病C.肥厚型心肌病D.X综合征E.克山病112.以下快速心律失常不宜用电复律的是A.室上性心动过速B.心房颤抖C.心房扑动D.室性心动过速E.此快速异位心律失常系病态卖房结综合征的一种表现，即快慢综合征113.左心衰竭最早出现的病症是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难114. COPD患者出现低氧血症最常见的机制是A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.呼吸肌疲劳E.通气/血流比例失衡115.1

26、6岁，男,诊断为Graves病。治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C碘131治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带116.张力性气胸患者急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中 线第2肋间置闭式引流溢出;大量气体,但患者呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮 下气肿有扩延，此诊断应考虑A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸117.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，以下最适合治疗药是A.卡托普利B.普茶洛尔C.硝苯地平D.氢氯睡嗪E.哌建嗪二、A3/44 型题（118121题共用题干）男,35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间

27、痛,曾有黑便史。118.为明确诊断,应选择以下检查中的A.胃镜B. 13C-呼气试验C.上消化道造影D.腹部CTE.血清胃泌素测定119 .本例最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌c十二指肠溃疡D.促胃液素瘤E.胃黏膜脱垂120 .如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+),应采用以下哪种方法治疗？A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.手术C.抗酸剂D. PPIE锄剂.正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，以下确诊HP感染的方法最恰当的是A.13C-呼气试验B .快速尿素酶试验C.血清学HP抗体检查D.病理组织学染色E.胃黏膜PCR检查(122123题共用题干)男性患者，59岁，诊断为右下肺癌。在

28、静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药 配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600 mg+哌替咤100 mg,术中生命体征平衡。但 术后3h患者肌力不能恢复。121 .患者肌力不能恢复可能的原因是A.琥珀胆碱过量122 浆胆碱酯酶(ChE)活性增高ChE活性下降D.普鲁卡因过量E.哌替咤过量123 .为明确诊断，必要的检查是A.血常规B.血生化C.地布卡因值和氟化物值D.肝功能E.肾功能 (124128题共用题干)患者，女，45岁，高空坠落所致复合性损伤，入院神志清楚，清创缝合术后第3天出 现昏迷,呼出气有烂苹果味。124 .其昏迷原因最可能为A.败血症B.脑出血C.急性左心衰D.低血糖

29、血症E.高血糖血症125 .既往病史可能有A.高血压B.冠心病C糖尿病D.慢性肾炎E.风湿性心脏病126 .为确诊需做以下哪项检查？A.血气分析、血电解质B.血糖、酮体、尿糖C.心脏彩超、心电图D.血尿常规E.脑部CT、心电图.较合适的治疗措施应为A,给予10%葡萄糖B.神经外科手术C.给予碳酸氢钠D.甘露醇脱水治疗E.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾.该患者治疗过程中必须严密观察A.尿糖B.心电图C脑电图D.血糖、血电解质及血pHE.尿钠 （129132题共用题干）患者，女性,26岁，左手腕刀欣伤离断3h,血压80/56 mmHg,心率112次/分，拟行断腕再 植术。127 .麻醉方法首选A.全

30、麻B.局麻C.腕管阻滞D.臂丛阻滞.单次臂丛阻滞局麻药可首选A.利多卡因B.布比卡因C. 丁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因.如果臂丛效果欠佳，给杜非合剂半量（哌替咤50 mg，异丙嗪25 mg）仍欠佳，即给氯 胺酮，此时最应注意A.呼吸抑制B.循环抑制C.休克D.误吸E.澹妄.不利于该患者断指恢复的因素不包括A.疼痛B.输液输血反响C.缩血管药D.发热E.局麻药中毒（133135题共用题干）女性,82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年;洗脸、刷牙、 说话、进食或触摸右下尖牙下的牙跟可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、须部、耳颗部的 电击样疼痛;每次发作可持续十几秒，疼痛发作有间

31、歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为 三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平, 粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用芬太尼透皮贴剂，疼痛控制不理想，且伴有 严重头昏、恶心呕吐等病症;神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱 发电位等）均未见异常。134.根据患者目前情况，最有效和最平安可行的治疗方法是A.射频三叉神经热凝治疗B.开颅微血管减压术C开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术D.三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术E.物理治疗135.根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变?A.第1支B.第2支C.第3支D.眼支E.上颌支

32、（136140题共用题干）患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎。136 .可不必进行下面哪项术前准备？A.禁烟2周B.给予镇痛剂C.改善机体营养状况D.训练呼吸E.治疗肺部感染.术前禁烟需多长时间才有意义？A.2周内B. 2周C.4周D.6周E.8周以上138.下面检查对麻醉最重要的是A.肺功能B.肝胆B超C.心电图D.脑部CTE.血常规139.为进一步了解肺功能，以下最重要的是A.心功能B.胸部X线C.生化检查D.血气分析E.肝功能.该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时不恰当的是A.充分给氧去氮B防止呛咳C.半清醒插管D.采用对循环抑制较轻的药物E.诱导中保持呼吸道通畅（141-143题共用题干

33、）28岁男患者，有急性间歇性血叶咻病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。140 .血叶琳病主要缺乏A维生素A和维生素D141 生素B12C.尿口卜琳原合成酶D.吓吩胆色素原E23-二磷酸甘油酸142 .巴比妥类增加口卜吩胆色素原的原因是A.细胞色素P450的诱导作用B.对神经组织的毒性作用C抑制呼吸D.增加血红蛋白的形成E.以上均可143 .本病不宜使用以下哪些药物？A.阿托品B.吗啡C苯妥英钠D.琥珀胆碱E.氧化亚氮（144147题共用题干）男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。144 .患者精神紧张，心功能III级，麻醉前准备不适当的是A.尽可能纠正心肺功能B.按全麻要求准备麻醉

34、器械和药品C.麻醉前禁食12 h,禁饮4hD.术前半上肌注阿托品0.5mgE.术前lh肌注哌替咤50 mg145 .术中最不可能出现的并发症是A.严重高血压B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性早搏E.低血压146.如术中出现低血压，其原因和处理不恰当的是A.导管刺激导致窦性心劲过速常引起低血压B.造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一C.窦性心动过缓时可注射阿托品D.注射麻黄碱或去氧肾上腺素E.持续室速、多源室早或三度房室传导阻滞，用药物治疗，但可以继续进行 操作147.假设有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考 虑的原因为A.颅内出血B.脑血栓形成C.脑栓

35、塞D.颅内小动脉瘤破裂E.低血压休克（148150题共用题干）女性患者,46岁，因患能酸关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌 注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替咤、氯胺酮全静脉复合维持 麻醉，手术历时2h,术中平稳，术后40min苏醒。随即出现大小便失禁，澹安，躁动不安 等病症。148 .患者术后躁动的原因可能是A.氟胺酮的中枢神经系统作用B.原有精神病发作C哌替陡的中枢神经系统作用D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用E.脑血管意外B.呛咳C血压升高D.心动过缓E哮喘12.发绡性心脏病术中出现低氧血症的主要原因是A.外周血管阻力过高B.通气缺乏C.支气管

36、痉挛D.心衰加重E.右室流出道痉李或外周血管阻力降低13.先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是A心脏畸形引起的原发性血流动力异常B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C.肺血管阻力大小D.肺血管阻塞程度E.以上均是14 .正常成人最大张口时上下门齿间距离为2.03. 2 cmA. 3.55. 5 cm6.07.0 cmB. 7.5 cmE.8.0 cm15 .胆囊炎、胆石症手术最正确的术前用药是A.东蔗假设碱，苯巴比妥B.阿托品，苯巴比妥C.吗啡D.山蔗假设碱，地西泮E.哌替咤16.类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时，应禁用A.抑肽酶B.左美丙嗪C.儿茶酚胺D.甲氧

37、明E.间羟胺149.为预防和减轻上述不良反响，麻醉最好复合A.地西泮或咪达口坐仑B.丙泊酚C.依托咪酯D.成年患者使用，加大氯胺酮用量E.以上均是150.氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是A.基础麻醉B.短小体表手术或诊断性检查C甲亢或嗜铭细胞瘤手术D.失血性休克E.哮喘患者行烧伤手术三、X型题151.非处方药疗效必须确切是指A.长期使用不易产生耐药性B.无不良反响C剂量不需经常调整，不必进行特殊监测D.疗效可靠，适应证明确E.方便使用152J相阻滞的特点有A. 4个成串刺激可出现衰减B.肌松时间延长C.无强直刺激后易化D.不为抗胆碱酯酶药拮抗E.给去极化肌松药后，一旦TOF比值450%时即可诊断153

38、.硬膜外穿刺时经历哪几层组织？A.皮肤B.皮下组织C.棘上韧带D.棘间韧带E.黄韧带154.麻醉气体的肺泡浓度A.不依赖肺容量B.与肺泡通气量有关C.与呼吸频率有关D.与血液摄取有关E与肺顺应性有关.低温的主要适应证有A.心血管手术B.神经外科手术C.脑外科手术D.创伤大，出血多的手术E.恶性高热.误吸的临床表现包括A.急性呼吸道梗阻B Mendelson 综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.发组.开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变?A.神经性休克B.静脉血回流受阻C.回心血量减少D.心输出量降低E心腔大血管扭曲158 .产科麻醉的原那么是A.确保母子平安B.满足手术要求C.防

39、止呕吐误吸D.简单、迅速E.防止术后并发症159.老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括A.易发生呼吸抑制B.局麻药的需要量减少C.易发生低血压D.穿刺操作的困难程度增加E.强调术中给辅助药160.防止创伤患者全麻诱导时反流误吸可采取A.预先药物或机械刺激催吐B.预先放置胃管吸引C.预先静脉注射西咪替丁D.慢诱导气管插管E.快诱导时压迫环状软骨161,以下哪些危险是嗜铭细胞瘤患者在术中最易发生A.低血压危象B.高血压危象C.心律失常D.呼吸抑制E.肾衰竭162.门脉高压症手术麻醉管理要点有A.维持有效血容量B.保持血浆自蛋白大于35g/L,血细胞比容40%左右C.酌情补充凝血因子及血小板D.大量失血

40、时，为了减少血源感染性疾病的发生率，应防止输新鲜血E.少用经肝代谢药物163.麻醉手术期间，一般应限制使用葡萄糖，以下情况可考虑输注葡萄糖的是A.术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿B.术前低糖饮食或者应用胰岛素者c.术前应用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂D.以葡萄糖为主的静脉高营养患者E.嗜铭细胞瘤切除术后及有低糖倾向者.肾移植术中麻醉管理应注意的事项，以下说法正确的选项是A.术中应行控制性降压，以减少术中出血B.在术中应尽可能减少晶体液用量,适量输入全血C.在开放动脉前，应保持患者血压于较高水平D.在移植肾恢复血流前，应常规给子甲泼尼龙，开放血流时，马上给予吠塞米 60100 mgE.在移植肾恢复血流

41、后，应马上给予抗排异药物.关于神经阻沸疗法的作用机制，以下正确的选项是A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B.阻断疼痛的传导通路C.阻断疼痛的恶性循环D.改善血液循环E.抗炎症作用.有关DIC的表达正确的选项是A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍.测定周围动脉压的指征包括A.各类危重患者进行大血管手术时B.严重低血压休克和需反复测量血压的患者C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时D术中

42、需进行血液稀释，控制性降压的患者E需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的患者.理想的静脉全麻药的特点有A.漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症B.易溶于水，溶液稳定，可长期保存;对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C.应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响D.起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E.体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注.心肌梗死的患者，择期手术应尽可能做到A.心绞痛病症已消失B.心衰竭病症己基本控制C.心电图无频发室性早搏D.血清尿素氮低于17.85 mmol/LE.血钾高于3 mmol/L.术前用药原那么，下述正确的选项是A

43、.老年人一般用量要减少B手术时间推迟，不必重复给药C.小儿按体重计算比成人小D.患者用药后应保持安静E.木前用药由麻醉医师在访视患者后开出.气管插管拔管后的延迟性并发症有A.咽喉痛B.喉溃疡C.声带麻痹D.气管支气管炎E.喉及声门下水肿.以下是创伤患者出现ARDS主要发病因素的是A.胸部直接损伤B休克C.大量输血D.误吸E.败血症.可用于治疗心源性哮喘的药物有A.吠塞米B.哌替咤C.异丙肾上腺素D.毛花昔丙E.氨茶碱.以下关于疼痛的临床评价方法的描达正确的选项是A.视觉模拟量表(VAS)： 10 cm长的直线，一端表示无痛(0),另一端表示最严重的疼痛(10。 被测者根据其感受程度，在直线上相

44、应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评 分B.语言评价量表(VRS)是将疼痛用无痛轻微痛中度痛和极度痛表示C.数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用。到10这11个数字表示，。表示无痛，10表示 最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记D.疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、患者的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成, 能较准确地评价患者疼痛的强度和性质E.疼痛是主观感受，根本无法测评40岁女性患者,术前无明显心肺功能障碍，拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式 有A. L23间隙硬膜外麻醉B.L34、T12L1双间隙硬膜外麻醉C.L12间隙腰-硬联合麻醉D. L34腰麻E.全身麻醉模拟

45、试题答案解析一、A1/A2 型题1. B 2. A3. D4,E.D目前，我国的卫生法律文件包括卫生部和地方政府制定的法规。5 .B依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构义务不包括必须承当相应的医疗卫生知识 的宣传普及工作。7. A在局麻药溶液中加用肾上腺素，以减慢吸收和延长麻醉时效。8. E半数苏醒肺泡气浓度(MAC-awake50),为亚MAC范围，是50%患者对简单的指令 能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度。MAC- awake95指95%患者对简单的指令能睁眼时的肺 泡气麻醉药浓度,可视为患者苏醒时脑内麻醉药分压。MAC-awake=0.4MAC,不同麻醉药 的MAC - awake与MAC的

46、比值均为0.4D9. D Mendelson综合征是指少量高酸性胃液(pH2.5)引起的急性吸入性肺水肿，呈现急 性哮喘样发作，明显发绢，甚至造成死亡。10. B湿肺指伴有大量脓痰或分泌物的肺部疾患常见的疾患有支气管扩张、肺脓肿、肺 囊肿、局部肺结核大出血的患者。麻醉诱导一般采用静脉复合诱导的方法，诱导力求平 稳，防止出现呛咳。11. E发绡性心脏病术中出现低氧血症其机制并不清楚，通常的解释为由于漏斗部肌肉发 生痉挛或者体循环阻力降低导致肺血流突然减少所致。12. EA、B、C、D均为先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理B14. B吗啡可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉李，而促使胆道内压上升达 2.94kPa(300cmH20)或更高，持续1530 min,且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用。 阿托品可使胆囊、胆总管括约肌松弛，麻醉前可使用。15. C麻醉中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，应禁用儿茶酚胺类药，后者可增加 缓激肽合成，低血压可更加严重。必要时应选用甲氧明、间羟胺或高血压素。16. D安泰酮对严重肝功能不全患者及孕妇禁用D由于随年龄增长肺弹性硬蛋白发生质量恶化,老年人肺的弹性回缩力进行性下降，肺 的静态顺应性增加，但也因此使扩张肺泡和小气道的负压减少，