XX医保局2022年医保基金监管集中宣传月活动方案.docx

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1、XX医保局2022年医保基金监管集中宣传月活动方案为筑牢医疗保障基金平安防线，织密基金监管网，坚决打击 医保领域欺诈骗保行为，营造全社会自觉维护医疗保障基金安 全的良好气氛，经研究定于2022年4月份在全县范围内组织开 展医保基金监管集中宣传月活动，结合我县实际，制定本活动 方案。一、宣传主题织密基金监管网共筑医保防护线二、宣传内容（一）解读医保基金监管法律、法规和政策规定；（二）普及欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励方法；（三）展示打击欺诈骗保工作成果；（四）集中曝光欺诈骗保和违法违规典型案例。三、宣传方式（一）召开一次新闻发布会。发布会内容主要是回顾2021 年全县打击欺诈骗取医疗保障基金成果

2、，介绍2022年全县医 保基金监管集中宣传月活动方案、2022年全县基金监管工作 重点任务安排。（二）举办一场政策培训会。宣传月期间召开基金监管集中 宣传月启动会，举办基金监管相关政策讲座，系统解读医疗 保障基金使用监督管理条例医疗保障基金使用监督管理举报 处理暂行方法（国家医疗保障局第5号令）、XX省医疗保障 基金监督管理方法（省政府令第305号）、国家医疗保障局公 安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知关 于推进医疗保障基金监管制度体系改革建立健全医疗保障基金 使用监管长效机制实施方案（X政办2022X号）等法规政 策；介绍举报办理流程，宣传普及XX省欺诈骗取医保基金行 为举报

3、奖励实施方法，营造齐抓共管的社会气氛；集中宣传展 示我县医保部门打击欺诈骗保工作成果，展示监管工作进展成 效，增强正面引导。（三）举行一次现场宣传活动。宣传月期间，结合疫情防控 形势，县医保部门和二级以上定点医疗机构同步举办一次现场 宣传活动，开展医保知识咨询，播放宣传视频，发放宣传折页， 现场摆放宣传展板，公布县级医保部门举报 ，丰富活动内 容，加强宣传互动。（四）组织一批线上宣传活动。围绕宣传主题，结合宣传海 报、折页、短视频、H5动态场景等宣传材料，运用网站、微信 朋友圈、抖音等多种渠道，定向推送集中宣传月活动内容，发 挥网络媒体优势和平台流量优势，扩大集中宣传月线上受众参 与面和参与度

4、。各相关单位要发动本单位职工积极参与线上活 动，提高宣传效果。（五）印发一封公开信。联合卫健部门，印发致全县医务工 作者的一封公开信，倡导全县医务工作者自觉遵守基金管理相 关规定，规范诊疗服务行为，共同维护好人民群众的“看病钱、 保命钱”。（六）开展一次执法培训。加强对医保基金监管执法人员的 业务指导和培训，规范裁量权行使，提高医保基金监管队伍的 行政执法能力和水平，推进医保基金监管领域严格、规范、公 正、文明执法。（七）推进一次“基金监管”进病房。结合市医保局“医保 进病房”主题实践活动方案要求，推进一次基金监管进病房工 作。要求两定机构定期开展医保基金使用监测分析，全面部署 医保智能监控终

5、端，推动智能监控系统建设，落实综合监管常 态化管理，抓好医保医师管理，保障医保基金使用平安。（一）高度重视，精心组织。两定医药机构要高度重视，把 集中宣传月活动摆上重要位置狠抓落实。既要完成省市规定动 作，又要推出本地特色自选动作，要把正面宣传引导与典型案 例曝光相结合，把传统宣传方式与新媒体宣传方式相结合，把 线上宣传与线下宣传相结合，形成上下联动、多方互动的宣传 局面。（二）协同推进，注重实效。要充分发挥维护医保基金平安 领导小组作用，加强部门协同配合，形成多方参与、共同发力， 推深做实宣传月活动。要将集中宣传月活动与“医保进病房” 活动结合起来，突出定点医药机构宣传主阵地作用，压实基金 监管主体责任，提高行业自律意识和老实守信意识。（三）总结经验，及时报告。注重收集宣传活动资料，整理 归纳宣传活动中的经验做法，及时做好归纳总结，定期上报宣 传活动视频、照片、宣传资料、媒体报道素材以及工作总结。