术前访视在手术室整体护理中的重要性-手术室术前准备重要性.docx

《术前访视在手术室整体护理中的重要性-手术室术前准备重要性.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《术前访视在手术室整体护理中的重要性-手术室术前准备重要性.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、术前访视在手术室整体护理中的重要性:手术室术前准备重要性 摘 要 目的：探讨术前访视的重要作用。方法：术前对患者进行心理护理和手术前指导。结果：术前访视有利于患者减轻焦虑、术中协作以及削减医疗纠纷等。结论：应接着加强术前访视工作。 关键词 术前访视 焦虑 协作 医疗纠纷 开展术前访视制度以来，大量的临床资料显示，经过手术室护理人员的正面、规范的说明和疏导，全部患者的焦虑症状都有不同程度的减轻，术中能主动协作医生、麻醉师及护士的工作，术后对康复信念增加，避开削减医疗纠纷具有重要意义。 临床资料 2006年1月2007年1月，对2428例手术病人实施术前访视，男1146例，女1282例，年龄194

2、岁，手术种类包括全部外科手术。 术前访视内容及方法 术前12小时之内，由护士长支配的本台手术的巡回护士和洗手护士一起到病房面对面地与患者进行沟通、沟通。使患者了解手术室工作特点、相识护士、对医务人员有信念、了解手术状况和术中可能发生的难受及协作方法等等。访视前2名护士对患者的焦虑程度、手术难易程度、手术预后的影响等问题作了评估，了解到患者迫切想通过术前访视与手术室护理人员沟通手术状况、术后留意点、术中难受的解决方法以及麻醉医生和主刀医生的状况，有针对性地指导患者。以规范化的指导语言、合理的说明、真诚的劝导、善意的抚慰解除病人的焦虑心情，削减病人的不良反应，防范纠纷的发生。 术前访视的重要作用

3、术前访视是围手术期护理的重要环节，是实现病人获得高质量护理及顺当康复的关键。术前访视让手术室护理人员走出手术室深化到病房与患者接触，从单纯的对手术的协作转变为连续的对患者的整体护理，是护理工作的大的进步。经过临床资料显示，术前访视在手术室护理中具有重要意义。 术前访视可减轻患者焦虑：外科手术对病人来说是一种严峻的心理应激源，焦虑是最常见的应急反应之一。焦虑使人们对环境中一些即将来临的可能造成危急的事务，在主观上出现的一种不开心的心情，表现为惊慌、忧虑、担忧、恐惊等困难心情。通过评估手术病人焦虑程度及焦虑量表（SAS）对患者的连续性自评显示：全部患者均有不同程度的焦虑，术前1天焦虑程度最高。患者

4、焦虑产生缘由为，担忧医务人员是否尽职、担忧手术效果、术中难受、术中惊慌、是否有人照看，担忧疾病性质、室温、愈后状况、术中输血、经济问题等等，通过针对性的问题作好疏导。有效的心理护理可减轻病人的应激反应，减轻难受、焦虑、恐惊的程度，心率血压趋于平稳，血、尿中儿茶酚胺含量变动削减，术后并发症削减。 术前访视利于术中主动协作，术后主动康复。护理人员访视时，对手术过程应予以简要地描述，对患者须要协作的地方应告知，如对于从没做过手术的患者不了解硬膜外麻醉的体位该如何摆放，甲状腺病人该如何练习仰卧位，糖尿病患者应用胰岛素状况等，对于术后病人的手术留意事项也应明确告知，使患者了解手术过程，每一步都能够主动主

5、动地协作医务人员，并能够在术后做到主动的自我护理、主动康复。 术前访视可削减医疗纠纷的发生：随着人们法律意识和自我爱护意识的渐渐加强，医疗纠纷实施新的“医疗事故处理条例”和举证责任的方式，导致手术室医护人员的责任风险也越来越高，护士也应主动提高自身素养，加强法律意识，进行自我爱护防止纠纷发生。护理人员在访视时应了解术中可能出现的特别状况，留存相关客观的可核实的证据，以避开削减医疗纠纷。例如，询问患者的过敏史、心脏病史、癫痫史对术中意外有刚好的防范，查对输血和手术同意书及手术部位，再次确定，检查患者体内有无金属植入物，防范术中运用高频电刀的平安隐患。通过2428例患者术前访视，检查出23例平安隐

6、患，削减了医疗纠纷的发生。 讨 论 随着护理模式的转变，手术室护理早已摆脱单纯手术协作，避开交叉感染的概念，手术室护理的内容越来越人文化及护理个体化；另一方面，病人的法律意识、自我爱护意识及参加治疗意识增加，这就须要手术室和手术病人之间加强联系。术前访视供应了手术室护士与手术病人干脆面对面的机会，手术室护士到病房采集病人信息，履行告知义务，使病人做到知情同意；病人可与护士沟通手术中担忧的问题，如恐惊手术，担忧术中难受及形象的变更，身体隐私部位暴露等。加强沟通，增加病人的自信念，消退生疏感。 术前访视，能够了解病人的基本状况，并进行心理沟通，解除患者的焦虑。访问结束回到手术室后，依据所获得的患者

7、的资料，与其他护士共同探讨，制定护理安排。 术后回访：第2天下午访术后病人，说明术中你始终守候在他身边，手术胜利，病人协作良好等。了解病人术后有无异样状况，刚好报告医生。就病人现有的不适，也应赐予问候和疏导。椎管内麻醉后有术后头痛头晕的，应向病人说明硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有点外漏的可能，脑脊液压力下降、颅内组织形态会发生变更，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧可削减脑脊液的外渗、维持脑压。叮嘱病人正确卧位的必要性。 通过1年内术前访视的效果评估显示，患者须要率为100%，满足率为99%，从而证明手术室工作人员必需加强与手术患者的沟通，这不仅可以加强医患关系融合度，还有利于术前消退惊慌心情，加速康复。术前访视得到了医患的一样好评，同时也使整个手术室护理队伍素养空前提高，是手术室整体护理与病房整体护理得到贯穿，是现代化护理模式的须要。 总之，通过术前访视，促进了手术室护士临床理论和技术的提高，强化了以病人为中心的整体护理的开展，体现了护理个体化及人文关怀护理观念，对避开或削减医患纠纷也起到了重要作用。 参考文献 1 魏革.术前护理访视的管理.中华护理杂志，2004，4（4）. 2 医疗事故处理条例.北京：中国法律出版社，2002，2（5）. 3 王璐英.手术病人的焦虑与评估.海外护理，2003，4（6）.