健全和完善体系建设提高履行公共职责的能力疾病预防控制体.ppt

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1、健全和完善体系建设提高履行公共职责的能力疾病预防控制体系建设课题组2008年12月,疾病预防控制体系,工作机制,强化政府的领导与保障作用,健全和完善工作机制 政府领导 组织保障；法律保障；政策保障；经费保障。 部门协作 政府各有关部门配合与支持。 社会参与 宣传教育，改变不健康生活习惯;公众和非政府组 织参与。 加强卫生行政部门的管理；完善自身建设，提高服务能力；发挥医疗机构的作用；加强城市社区和农村防保组织建设,基本任务,预防和控制疾病的流行和传播 改善环境状况、预防和减少伤害 改善心理、行为和生活方式,提高生活质量 参与灾害处置和灾后恢复及重建 提供疾病预防控制均等化服务,重点工作,疾病威

2、胁 新老传染病威胁 突发公共卫生事件 生物恐怖 慢性非传染病 心理和精神卫生,食品安全与职业安全 食源性疾病 职业健康与职业病 环境相关疾病,健康危险因素 社会经济因素 生物因素 卫生服务因素 生态环境因素 生活行为因素,主要问题,定位不准、职责不清； 机构不少、功能不强； 队伍庞大、素质不高； 设施陈旧、条件落后； 防治脱节、缺乏合力； 经费不足、忙于创收。 2003年，省、市和县级疾病预防控制中心公共职能落实程度分别为55.0%，47.6%和 42.7%。职能缺位严重影响了疾病预防控制机构规范的履行职能和工作效率的提高。,重点解决的问题,体系建设研究任务,能力建设是根本,战略规划能力 组织

3、协调能力 项目执行能力 表达沟通能力 信息管理能力 检验诊断能力 预测预警能力 调查处置能力 应用研究能力 技术指导能力,国家级 省级,市级 县级 基层,战略,执行,履行职责是基础强化责任与义务，明确界定国家、省、市、县各级疾病预防控制机构应履行的基本职责(2678266)。,绩效考核是关键,意义与作用 党的十七届二中全会关于深化行政管理体制改革的意见明确提出“要全面正确履行政府职能”，提高绩效是现代政府管理的核心问题。 疾病预防控制是政府公共服务的重要组成部分，其职责能否落实到位，政府及社会公众能否满意，主要的手段就是要对其工作效率、管理能力、管理成本和公众满意程度等进行分析、判断与评价。

4、将公共服务提供的数量和质量纳入业绩考核体系，做出尽可能准确的评价。以保证公正、高效履行职责，推动和促进职责转变。 促进政府履行管理指导职能，推进政府绩效评估和行政问责,促进社会多部门协作，健全疾病预防控制工作机制.,明确各级机构职责及其应承担的工作任务，既有利于政府根据疾病预防控制机构职责明确公共财政投入，也有利于政府和社会对其履行职责进行监管和评估. 建立工作绩效与投入之间的量化联系，促使各级机构按照职责定位、责任分工规范内部管理，围绕七大公共卫生职责开展工作、检查落实情况。 促进公共卫生服务均等化，缩小地域、区域差距，推进服务质量持续改进. 疾病预防控制体系建设持续发展的必需和延伸，开展研

5、究，明确了应用于工作实际的具体内容与方法，使绩效考核指标体系更加趋于科学、规范；填补了国内卫生领域研究的空白。,界定评估对象 以行政区域为单位的工作绩效评估标准和指标考评方法； -对行政区域内重点工作进行绩效综合评价，全面反映工作在区域内的整体进展。科学、准确地评价不同地区以及同一地区不同时期工作的绩效，推动区域工作进步。 以疾病预防控制机构为对象，针对省、市、县三级疾病预机构的不同职责要求分别研制绩效评估标准，提供完整的指标考评方法，准确地评价机构履行公共职责情况，推进职责的落实： -接受评估的疾病预防控制机构工作状况；机构的科室工作情况；评估工作项目进展情况；具体岗位的工作情况。 重点评估

6、：工作过程、数量质量、能力水平和工作效果； 兼顾：机构履行公共职责的政策环境和资源投入情况。,研究方法 明确绩效评估研究的思路、原则、步骤和方法，构建和完善绩效评估的研究流程，为绩效评估的实施提供依据和技术支撑。 运用公认的研究和分析方法，系统表达疾病预防控制工作绩效，构建全面反映工作绩效的评估框架，并将其条理化和层次化，演化成具有代表性的、可以量化评估的指标体系，研制出符合工作实际，并具有中国特色的疾病预防控制评估指标体系。,研究思路 构建完整的绩效评估指标体系，准确表达工作绩效，能够科学、系统地反映区域、机构的工作条件、职责落实程度、工作成绩和效果。 明确研究的过程以及研制的评估指标体系是

7、否具备科学性、合理性、逻辑性和可操作性，能否被广泛接受和适用于工作实践。 达到促进疾病预防控制公共职责的全面落实，推动疾病预防控制工作提高和持续发展的目的。,研究原则 服务社会、满足公益，职责与需求相一致的原则：重点定位于处置重大疾病和突发公共卫生事件，开展社会群体的健康促进和危害健康因素的监测干预基本职责；以及保护人类健康、防止自然因素和社会因素对人类健康可能造成的各种损害等重点工作任务； 实事求是的原则：疾病预防控制机构的工作性质、法律赋予的责任以及保障人民健康的需要，要求履行疾病预防控制公共职责既要符合我国的基本国情，适应各地实际面临的突出公共卫生问题的现状，适当兼顾工作发展的需要。,与

8、职责相适应的原则：根据疾病预防控制机构所承担的职责与任务，量化评估履行基本职责情况，考核工作开展程度； 有利于能力建设和可持续发展的原则：客观评价履行职责的能力条件。不仅是硬件装备的达标程度，更要评价科学、规范管理程度、运行状况； 适于政府和社会考核与监督的原则：选取易于为社会公众和相关部门理解、能全面反映疾病预防控制工作的指标， 做为区域整体性工作评价内容。既体现职责落实程度，又体现政府重视程度。既利于政府对区域性重点工作监督，又是对政府落实疾病预防控制工作评价。,指标选取 法律、法规；标准、规划；工作规范、指南。 以落实科学规范管理、获取最佳绩效，推动工作可持续发展为目标； 真实反映实际工

9、作水平（可信）；有具体定义和测算方法（可行）；有明确的责任部门和工作要求（可析）；能够从常规资料中获得（可及）。 全面、系统收集,保证重要的工作指标不遗漏；精炼准确、有代表性，便于监管，具有科学性、均衡性、导向性、可操作性、可比性； 指标体系覆盖疾病预防控制工作的全过程，可以随工作进程各个环节、不同时期进行动态管理。,指标构成 管理指标：规划与计划；制度与规范；质量管理要求;项目管理方案。 保障指标：政策环境；人力资源；经费投入；设施建设；设备配置。 -社会环境：疾病预防控制工作所处的社会大环境状况，突出表现机构所在地区对于工作的综合保障水平； -工作基础：人财物等资源保障状况； -工作过程：

10、工作落实，过程规范，结果达到要求； -系统结果：工作过程的结果，具体表达为在各项工作上的结果指标； -健康结果：工作效果在人群健康水平上的表达。,区域工作评价指标 机构考核指标 6大类别，17个指标 省级8大类别，34个项目， 77个指标 市级8大类别，35个项目，104个指标 县级8大类别，35个项目，101个指标 传染病预防控制； 疾病预防与控制； 慢性非传染性疾病控制； 突发公共卫生事件处置； 突发公共卫生事件处置； 健康危害因素监测评价与干预； 健康危害因素监测与控制； 健康教育和健康促进； 健康教育与健康促进； 运行保障。 信息管理； 实验室检验； 技术指导与应用研究； 综合能力。,

11、指标论证 全国30个省（市、区）卫生厅局及新疆生产建设兵团卫生局的疾病控制处处长、省级疾病预防控制中心主任就区域绩效指标开展意向论证。结果显示，区域工作6大评估类别的认可度均达到90%以上，17个评估指标认可程度达到95.7%； 全国省级疾病预防控制中心的主任、副主任、以及相关科室负责人参与机构绩效论证，92.3%的认为8类评估类别评判比较全面，机构工作77个评估指标的认可程度达到94.5%。,现场预试验 选取13个样本省对本省省级区域和机构的绩效进行预评估： -检验已确立的评估指标及其可操作程度； -进一步完善绩效评估指标体系; -现场评估考核中获取评估指标实际值； -按照“好、较好、中、较

12、差、差”5个量级，评估各指标代表工作的绩效； -各单指标结合相应权重，获得工作绩效评估的综合得分，了解各省级区域（机构）工作的总体绩效状况。 -对各区域、机构总体工作绩效进行模拟评价； -对疾病预防控制工作类别、项目和指标进行评价，明确影响工作绩效的薄弱环节，把握提高工作绩效应努力的方向和重点，有针对性改进。,考核方式 绩效评估过程中必须全面地、有效地收集信息，在充分、准确的信息基础上，确保客观、公正。 查阅报表和相关信息：国家疾病报告系统的信息（含基本信息）、经常性报告制度形成的报表、上级有关部门的专项调查和考评等渠道获取绩效评估指标所需要的有关信息。 日常工作记录和资料：疾病监测的数量、疫

13、情突发事件和现场处置的数量、预防接种工作登记、实验检验记录和报告等可以用于衡量完成工作量的记录；收到的疾病报告、投诉的数量等可以用于衡量工作和服务的数量质量的记录资料等。,现场观测：评价单位环境情况、仪器设备使用维护情况、信息管理系统运行情况、现场采样监测和消毒除害等情况等。 公众满意调查，通过调查获得比官方记录更准确的信息；以直接获得公众对服务质量的评价。采用的调查方法有：网络采集、媒体信息、信件调查、现场访谈、电话采访和综合运用各种访谈技术等。 特别的资料收集方法，需要借助设备来获得资料，如空气、水、噪音污染等的测定、居民健康知识知晓率和某行为改变程度的测量等。,推进思路 “疾控局为制定此

14、职责分工和绩效考核指标，做了大量工作，成效显著。同意下发执行，并督促地方落实。同时，请地方卫生部门结合实际，制定职工岗位责任制度。” 逐级组织培训，全员学习领会绩效考核的要求及其指标体系 制定推进全国疾病预防控制绩效考核工作方案，组织实施省、市、县级绩效考核工作 制定绩效考核管理办法，建立健全考核运行机制 督促地方卫生部门结合实施绩效考核，制定职工岗位责任制度 开展效果评价，持续改进，不断提高 积极稳妥推进绩效考核工作开展，逐步转入常态管理,效果展望,贯彻落实科学发展观，实现疾病预防控制工作为全面建设小康社会做贡献的要求； 适应医药卫生体制改革需要，进一步健全和完善疾病预防控制体系建设； 加强疾病预防控制机构建设，切实推进科学、规范管理； 促进基本公共卫生服务均等化和疾病预防控制机构履行落实基本公共职责、全面提高工作能力和服务水平。,谢 谢 !,