22-轴线翻身操作流程及评分标准.xls

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1、轴轴线线翻翻身身法法操操作作流流程程及及评评分分标标准准 操作时间： 分钟 选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 分值步骤评分等级 得 分 备 注 ABCD 操作 前准 备 (10 分） 4 护士：仪表整洁，言语得体，态度和蔼，动作规范 210 患者：按需大、小便，衣服整洁100 环境：光线明亮，床上无杂物100 2物品：翻身枕1个，软枕2个,翻身卡，手消毒液210 4 评估： 全身评估：患者病情，意识状态、生命体征及配合能力等 210 专科评估：患者伤口、引流管情况及四肢感觉、肌力情况210 操作 流程 （60 分） 5 1、携用物至患者床旁，核对、解释，6步洗手法洗手、戴 口罩 54

2、32 55 患者无颈椎损伤/手术时（55分）： 2、固定床脚，松开被尾，枕头移向翻身面向侧 5432 3、患者仰卧，两臂交叉放于胸前，需转身方向的下肢伸展 、另一侧下肢屈髋屈膝，取下固定在床上的引流管、约束 带等 10864 4、2人均站在患者准备面向的一侧，翻身枕置于对侧5432 5、1人双手分别放置于患者肩部及腰部，另1人双手分别置 于患者背部及臀部 10864 6、由站在患者头位的操作者喊口令，2人同时翻转患（保 持躯干成一条直线），检查背部、骶尾部皮肤及伤口敷料 、引流情况（由靠近床尾侧的操作者完成），拉平衣裤 15 1296 7、背部垫翻身枕使患者保持3060侧卧位，上面的腿 屈髋屈

3、膝、下垫软枕，下面的腿伸膝伸髋，双上肢抱一软 枕。固定好各管道，有约束者，重新约束。 10864 8、病情允许，可由1人完成轴线翻身，双手分别置于患者 肩部及臀部，按照上述方法完成轴线翻身 整体 评价 （20 分） 5操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤。5432 5态度端正，尊重关爱患者5432 5动作轻柔、节力，沟通良好。5432 5卧位稳定、安全，注意保暖，体位符合要求。5432 提问 （10 分） 10 轴线翻身注意事项（1、头、颈、肩、腰、髋保持在同一水 平线上。2、翻身角/3060为宜，不超过90。3、操 作者注意省力原则。4、翻身后要关注患者是否舒适，听取 患者主诉，观察呼吸；交待患者及家属出现不适时及时告 知医护人员。） 10864 总分 注注：操操作作时时间间：1515分分钟钟，每每超超时时1 1分分钟钟扣扣一一分分，以以此此类类推推。 实实际际操操作作时时间间： 分分钟钟 扣扣分分： 分分 注注意意事事项项： 1、头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。 2、翻身角/3060为宜，不超过90。 3、操作者注意省力原则。 4、翻身后要关注患者是否舒适，听取患者主诉，观察呼吸；交待患者及家属出现不适时及时告知医护人员 。