20-胃肠减压评分表.xlsx

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1、胃胃肠肠减减压压评评分分表表 选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 评分等级 得分 ABCD 准备 10分 护士：仪表整洁，符合要求。210 用物：治疗盘、治疗碗2个（一个放一次性胃管、另一治疗碗内盛100ml水）， 镊子或无菌手套1副、弯盘、胃管、负压吸引器、20ml注射器、石蜡油纱布、棉 签、手电筒、弯盘、中单、听诊器、胶布、笔、管道标识、纱布或纸巾、黄黑 色垃圾桶、洗手液、必要时备松节油。 6420 环境：保护隐私，保暖；210 操作 70分 1.到床旁核对，评估，告知。10 864 2.洗手、戴口罩推车至床旁核对、解释5321 3.摆体位-铺治疗巾-置弯盘-检查并清洁鼻腔 532

2、1 4.戴手套-测量长度-润滑胃管5321 5.插管前核对-轻插至10-15cm嘱患者吞咽-插至所需长度 10 864 6.验证（确定胃管在胃内）-固定-接负压器-观察引流液的量、颜色、 性质 10 864 7.整理用物-脱手套-整理床单位-洗手 10 864 8.贴标签-交代注意事项-再次核对-签名-记录5321 9.整理病人及床单位，交待注意事项5321 10.洗手，记录5321 整理5 分 舒适卧位，清理用物、床单位，归还物品5310 质量 15分 1.整体要求：关心病人、操作熟练、动作轻柔 5310 2.完成时间：10分钟 5310 3.提问注意事项5310 总分 注注：操操作作时时间

3、间：1010分分钟钟，每每超超时时1 1分分钟钟扣扣一一分分，以以此此类类推推。 实实际际操操作作时时间间： 分分钟钟 扣扣分分： 分分 评评估估内内容容： 1 .年龄、病情、意识状态、胃肠减压目的、合作程度、心理状态等； 2.有无鼻腔和口腔疾患、有无义齿、有无消化道狭窄或食管静脉曲张等。 3. 患者/家属对胃肠减压知识的知晓程度。 4.插胃管过程是否有不适。 告告知知： 1 胃肠减压目的、过程、配合方法。 2 留置胃管过程中注意事项，如：禁食禁饮、防脱管等。 注注意意事事项项： 1 插管动作要轻柔，以免损伤食管黏膜。 2 胃管不宜涂过多石蜡油，以免吸入呼吸道。 3 病人应禁食，禁饮，若需从胃

4、管内注入药物时，应夹闭胃管停止吸引1h。 4 做好口腔护理，预防感染。 5 注意胃肠减压是否通畅，防止阻塞，胃管引流不畅时用0.9%生理盐水冲洗胃管。 6 注意观察引流物的性质、量、颜色、气味，并做好记录。 7 每日更换负压吸引 器。 8 坚持一人一管，防止交叉感染。 9 检测胃管在胃内 9.1接注射器抽吸，有胃液吸出。必要时检测回抽物PH值（5.5）。 9.2将胃管末端浸入水中，不见气体逸出（胃胀气可有少量气体逸出，但与呼吸节律无关），如见大 量气体不断逸出，表明误入气管，立即拔除重新插入。 9.3用注射器从胃管内快速注入1030ml空气，同时用听诊器在胃部听诊可听到气过水声。 9.4金标准：X线确定胃管在胃内。