重症监护病房医院感染预防与控制 护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响.docx

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1、重症监护病房医院感染预防与控制 护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响 摘要目的：探讨住院病人医院感染的危急因素，并针对性地实施护理干预措施。方法：本文对住院接受治疗与护理的患者进行了医院感染的危急因素分析，并针对性地实施综合护理干预措施，并与仅进行常规护理的比照组进行了比较分析。结果：护理干预可以有效地降低医院感染发生率，并缩短患者的住院时间。结论：提高对预防医院感染的相识，严格执行消毒灭菌和无菌技术操作，正确推断才能做出刚好有效、有针对性的护理措施，从而削减医院感染的发生。 关键词呼吸内科；医院感染；护理干预 呼吸内科患者的特点为大多年龄较大、病程长、反复发病，机体反抗力下降，并且长时间

2、大量运用广谱抗生素，简单发生医院感染。本文对在我院呼吸内科接受住院治疗与护理的患者进行了医院感染的危急因素分析，并针对性地实施综合护理干预措施，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 2009年2月2010年2月选择在我院呼吸内科住院接受治疗与护理的患者1350例（干预组），其中男755例，女595例；年龄2182岁，平均年龄（51.113.2）岁。入选的患者均在我院住院48h以上。另外，2008年2月2009年2月选择在我院呼吸内科住院接受治疗与护理的患者1500例作为比照组，两组患者的年龄、性别均无明显差异，具有一样性（P0.05）。参照2001年卫生部医

3、院感染诊断标准评估医院感染率。 1.2方法 通过查阅患者的病历对全部患者的年龄、性别、病原菌、住院时间、细菌学检查、抗生素运用等状况进行统计分析。比照组根据呼吸内科的常规护理措施进行护理，干预组则在常规护理的基础上针对医院感染的危急因素实施护理干预措施。 1.3护理干预 1.3.1加强病区环境管理 在住院病区，必需保证病房内整齐、干净、宁静、阳光足够，每天开窗通风，保持温度、湿度相宜，每日定时进行空气、地面及物品消毒。完善和落实各项规章制度是医院感染规范化管理的重要保证，制定出各项管理制度，使各级各位置的护理人员都在限制之下。严格划分病室、工作区域、医护人员活动区域。 1.3.2加强教化培训，

4、强化限制感染意识 有些护理人员对医院感染限制的重要性还相识不足，建立健全感染管理组织定期组织护理人员学习有关医院感染管理学问及消毒技术规范，对岗前及在岗护理人员每年进行相关法律法规的培训，严格根据卫生部颁布的医院感染管理规范和消毒技术规范建立医院感染限制制度。 1.3.3合理运用抗生素正确合理应用 相关探讨结果显示抗生素运用超过7d的患者发生医院感染的几率明显高于运用不超过7d的患者；另外，抗生素运用超过1种的患者发生医院感染的几率明显高于运用不超过1种的患者。这表明抗生素是提高疗效、降低不良反应发生率和耐药性发生的关键。这就要求由医院药事委员会及感染委员会制订合理运用抗生素的制度。护士在执行

5、医嘱时，驾驭多方面的药理学问，明确配药时间，留意用药事项，依据药敏试验结果选择有效的抗生素，慎用广谱抗生素。不提倡预防性用药，不随意联合用药，对有明确感染指征的，尽早做细菌培育和药敏试验，合理选药限制感染。刚好向医生供应停药与换药的依据，以最大限度提高抗生素运用效果，削减耐药菌株的产生。 1.3.4加强老年患者的护理 由于老年患者机体反抗力明显下降，并且大部分患者存在多种疾病侵袭和损害长期卧床，感染机会增多。所以应重视改善老年患者自身免疫功能，针对老年患者的疾病特点，即使诊断，及早治疗，改善住院环境，尽量削减卧床时间，缩短住院时间，同时应尽量削减不必要的侵袭性操作。 1.3.5尽量缩短住院日，

6、以有效降低医院感染率 住院时间与医院感染率呈正相关，住院时间超过30d的患者医院感染率明显增高，所以应加强病人的爱护性隔离措施，严格无菌操作，缩短住院时间，限制和削减医院感染的发生。 1.4统计学处理 采纳SPSS16.0软件包对统计资料进行分析与统计，数值变量资料以均数标准差（）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采纳t检验，两样本率或构成比的比较采纳2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。 2.结果 1350例干预组患者中有60例发生医院感染，医院感染发生率为4.44%；而1500例比照组患者中有135例发生医院感染，医院感染发生率为9.00%，且差异具有统计学意义（2=23.13，P