镇痛与非镇痛分娩方式对产妇分娩相关性比较研究_镇痛泵一天能按几次.docx

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1、镇痛与非镇痛分娩方式对产妇分娩相关性比较研究_镇痛泵一天能按几次 摘 要 目的:探讨不同分娩方式对产妇分娩之影响,为减轻产痛及产痛给产妇带来的不良影响供应理论参考。方法:按住院的先后依次,在单胎、头位、初产、自愿要求进行镇痛分娩的足月孕妇50例作为镇痛组;在同期不愿行镇痛分娩随机安排并经阴道充分试产的足月头位初产妇50例作为比照组,进行配对。两组产妇产痛程度按目测难受分数尺进行评定。由专人负责视察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后;镇痛效果;其次产程时间;初期和第一产程末产妇血中皮质醇含量。数据采纳SPPSS软件包进行分析,计数资料采纳X2检验,计量资料采纳t检验。结果:镇痛组50例

2、,镇痛前有明显难受者占100%。镇痛后50例产妇中,显效44例,有效6例,总有效率100%;两组产程比较第一产程潜藏期与活跃期平均时间及两组产妇临产初期产妇血皮质醇含量均具有显著性差异和特别显著性差异(P1进行评定。目测难受分数尺为一条100mm的水平线。左端点标记为无痛,右端点标记为有生以来最痛的经验。水平线的25mm处标记为稍微难受,50mm处标记为中度难受,75mm处标记为重度难受。运用之前由同一位助产士向分娩产妇说明难受分数尺的分级,然后让产妇判定难受的严峻程度,并在难受分数尺上标记。 主要视察指标:由专人负责视察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后;镇痛效果;其次产程时间;初

3、期和第一产程末产妇血中皮质醇含量。 结 果 两组产妇平均年龄、分娩孕周、新生儿体重比较无明显统计学差异。镇痛效果:比照组50例有明显产痛45例。镇痛组50例,镇痛前有明显难受者占100%。镇痛后50例产妇中,显效44例,有效6例,总有效率100%。两组产程比较第一产程潜藏期与活跃期平均时间有显著性差异。 两组产妇临产初期产妇血皮质醇含量,镇痛组比比照组高(P005),而比照组第一产程末较临产初期皮质醇含量明显上升(P005)。 讨 论 如何降低产痛及产痛为产妇带来的身心方面的不良影响,始终为人们所关注。依据赵有业2调查报道:产妇分娩过程中90%以上有恐惊感,而分娩时的难受、惊慌、恐惊可使产妇过

4、度惊慌,导致换气过度,体力消耗,引起胎儿宫内缺氧。一个多世纪以来,虽然国内外学者采纳多种方法限制和减轻临产后的宫缩痛,如口服或肌注镇痛药等,但资料显示硬脊膜外镇痛平安性高、效果好。本资料结果表明,镇痛分娩有效率为100%,与有关报道结果相符。 正常分娩取决于产道、胎儿、产力的相互协调,在前二者基本正常的条件下,分娩能否正常进行,主要确定于产力是否正常,产力受产妇体质、精神、心态、临产后养分休息等影响。国内外很多学者认为,正常分娩产妇因恐惊会加重难受,而难受又加重恐惊,造成恶性循环,从而抑制大脑皮质,影响正常宫缩,导致继发性宫缩乏力、胎盘残留等3。 本资料中自愿要求无痛分娩产妇,文化程度高,来自

5、城市的较多,对产痛畏惧心理较明显,镇痛前潜藏期较比照组明显延长。临产初期皮质醇浓度,镇痛组明显高于比照组,采纳镇痛分娩,可减轻分娩中的应激反应。稳定心情。削减烦躁担心,能量消耗为其次产程顺当进展保存了能量和体力,从而降低了惧怕产痛造成的难产率。 本资料显示,镇痛分娩在肯定程度上降低因惧怕产痛造成的难产率。尽管活跃期较比照组延长,宫缩频率减慢,强度减弱,大多数产妇须要催产素加强产力。但 只 要 在镇痛给药时,尤其在用药之初应亲密监测宫缩改变及产程进展,提高操作技术以便刚好订正宫缩乏力,将大大提高顺产机会。 参考文献 1 Jane.Scott,Huskisson.Graphic representation of pain.pain,1976,2:175. 2 赵有业,关俊,谢华,等 .孕妇心理需求及分娩过程的心态调查.中国妇幼保健,1990,5(1):30. 3 路荣,郭军红,等.康乐待产与缩短产程的关系.中国优生与遗传杂志,1997,5(1):65.