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1、2022年心理咨询师试题一 , 单选题 (共20题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1. 【问题】 案例一(51):A.鼓励鼓舞B.温暖热情C.积极关注D.通情达理【答案】 C2. 【问题】 求助者,女性,40岁,外企公司职员。A.无判断力B.社会功能中度损害C.无自知力D.社会功能严重损害【答案】 D3. 【问题】 案例一(51):A.面质B.指导C.澄清D.解释【答案】 D4. 【问题】 下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.无症状夸大或诈病倾向B.370题以后的回答无效C.没有不加区别地对项目做肯定回答D.有50道题回答矛盾或无法回答【答案】 C5. 【问题】 案例一(47):A
2、.自我剖析B.矫正核心错误观念C.自我审查D.检验表层错误观念【答案】 C6. 【问题】 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】 A7. 【问题】 共用题干A.2B.3C.5D.7【答案】 A8. 【问题】 共用题干A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】 B9. 【问题】 共用题干A.恐怖性神经症B.疑病性神经症C.焦虑性神经症D.强迫性神经症【答案】 A10. 【问题】 李某,女,26岁,已婚,中学教师。A.进行心理咨询B.药物治
3、疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】 D11. 【问题】 共用题干A.女友催婚B.现实冲突C.父母压力D.道德规范【答案】 B12. 【问题】 共用题干A.恐怖性神经症B.疑病性神经症C.焦虑性神经症D.强迫性神经症【答案】 A13. 【问题】 共用题干A.幻觉B.妄想C.错觉D.压抑【答案】 C14. 【问题】 共用题干A.听觉加工模式发展较视觉加工模式好B.视觉加工模式发展较听觉加工模式好C.操作技能发展较言语技能好D.言语能力和操作能力并无显著差异【答案】 A15. 【问题】 共用题干A.满足求助者要求B.消除其所有焦虑C.帮助其接纳自我D.指导其批判自我【答案】 C16. 【问题
4、】 共用题干A.女友催婚B.现实冲突C.父母压力D.道德规范【答案】 B17. 【问题】 共用题干A.开家长会B.参加社交活动C.患胃溃疡D.无明确特殊诱因【答案】 D18. 【问题】 一般资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】 D19. 【问题】 下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.神经症模式B.精神病模式C.装好模式D.假阴性模式【答案】 B20. 【问题】 求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.指责求助者B.在进行面质C.在自我发泄D.帮助求助者思考【答案】 B二 , 多选题 (共20题,每题2分,选
5、项中,至少两个符合题意)1. 【问题】 请根据案例,回答20-31题。A.头疼B.睡眠问题C.头晕D.食欲下降【答案】 ABD2. 【问题】 共用题干A.歪曲的认知B.不合理信念C.现实的刺激D.非理性思维【答案】 ABDABC3. 【问题】 受测者对测验的经验或应试技巧会影响测验成绩,“测验油子”的表现 有( )。A.能觉察出正确答案与错误答案的细小差别B.懂得合理地分配测验时间C.常常是各种题型都见过D.熟悉测验的程序【答案】 ABCD4. 【问题】 青春期记忆的主要特点包括()。(2008-11)A.多方面的记忆效果达到个体记忆的最佳时期B.有效地运用各种记忆策略C.短时记忆容量达到一生
6、中的最高峰D.自觉地运用意义记忆,但机械记忆的效果较差【答案】 ABC5. 【问题】 人际互动的主要形式包括()。多选A.合作B.侵犯C.竞争D.利他【答案】 AC6. 【问题】 强烈和持久的应激反应会()。A.损害人的工作效能B.提高个体免疫力C.激发人的热情D.导致个体易感疾病【答案】 AD7. 【问题】 求助者一般资料:男性,33岁,大学毕业,国家公务员。求助者主诉:婚姻不美满,妻子有外遇,自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响,对妻子既不满又怨恨,情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后,决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容:心理咨询师:你认为
7、使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者:这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵,她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师:虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情,但它们并不是最直接的原因。求助者:那么原因会是什么呢?心理咨询师:是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的,那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者:(沉默)这是怎么回事呢?心理咨询师:想必你也听过塞翁失马的典故吧,塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度,原
8、因是什么?求助者:他的想法与别人不同。他丢了一匹马,在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事,所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师:通过这则小典故,你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者:确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师:你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹,感情不好,这些都是夫妻问的小事,但大家并不会像你情绪那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了,我变着法子让她高兴,还会帮助她做饭,洗衣服,别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢,一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师:你
9、的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者:是啊,她应该爱我的。心理咨询师:你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者:很简单,她是我的妻子,本来就该爱我。按照埃利斯ABC理论,本案例中求助者的B包括()。A.歪曲的认知B.不合理信念C.恐惧心理D.猜疑心理【答案】 AB8. 【问题】 言语的特点包括()。(2008-11)A.言语是人们运用语言交流思想、进行交际的过程B.言语是一种心理现象C.言语活动离不开语言D.言语是一种社会现象【答案】 ABC9. 【问题】 新生儿啼哭的功能是( )。 A.传递需求信息的交流手段B.吸引成人照料的导向作用C.建立生活节律D.观察周围事物【答案】 AB10.
10、【问题】 共用题干A.焦虑情绪B.强迫观念C.抑郁情绪D.强迫行为【答案】 AB11. 【问题】 该求助者的症状包括()。 A.担心B.焦虑C.失眠D.恐惧【答案】 ABC12. 【问题】 任何测量都必不可少的要素包括( )。A.评估B.参照点C.等级D.单位【答案】 BD13. 【问题】 共用题干A.学习问题B.行为问题C.智力问题D.品质问题【答案】 AB14. 【问题】 需要( )。A.都有对象,没有对象的需要是不存在的B.受社会的制约,带有社会性C.是不断发展的,永远不会停留在一个水平上D.是推动有机体活动的动力和源泉【答案】 ABCD15. 【问题】 对统一性原则的理解正确的是()。
11、A.人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致,则必然正常B.人在行为上只要是超越了均数水平,就表明精神必然是异常的C.任何正常的心理活动和行为,在形式和内容上必与客观环境一致D.人的精神或行为只要与外界环境失去统一,必然不能被人理解【答案】 ACD16. 【问题】 一般资料:男性,17岁,未婚,中专学生。A.间接询问B.直接逼问C.开放提问D.封闭提问【答案】 BCD17. 【问题】 心理咨询过程应该(),才能帮助人们认识自己的内外世界。A.侧重对外部世界的认识与评估B.帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突C.对那些有内控倾向的宿命论者更有必要D.指出内外世界的相互作用以及人的积极适应能力【
12、答案】 BD18. 【问题】 MMPI-2的内容量表的归类,包括( )。A.内部症状类B.外显侵犯行为类C.积极自我认识类D.般问题类【答案】 ABD19. 【问题】 求助者一般资料:母林,女,19岁,高中学生,班长。求助问题:因为理科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科(3)班,最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲
13、等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医院检查也无
14、济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者:(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:(沉默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫,要不要说这些。心理咨
15、询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:嗯,是这样的(不好意思)笑!现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。心理咨询师在咨询中的态度是()。A.尊重B.共情C.热情D.积极关注【答案】 ABCD20. 【问题】 案例七A.退休后的经济收入B.对自己妻子身患疾病的认识C.与子女的关系如何D.过去如何处理自己所遇到的问题【答案】 BCD三 , 大题分析题 (共5题,每题8分)1. 一般资料:求助者,男性,37岁,
16、离异,本科毕业,公务员。求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顺利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交往。我特别生气,一男一女来往的那么密切能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她
17、不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友,我又后悔,觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气,为此情绪
18、不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑涨的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。咨询师的观察与了解:求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。请根据以上案例,回答以下问题。心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?【答案】心理咨询师应按如下要求就咨询目标的有效特征与求助者商
19、定咨询目标。1咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定。2具体。3可行。4积极。5双方可以接受。6属于心理学性质。7可以评估。8多层次统一。9咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。2. 案例五一、一般情况求助者:王某某,女,汉族,22岁,未婚,某大学三年级学生。二、求助者自述1年半前开始出现睡眠较差的症状,翻来覆去总是不能入眠,即使睡着了,梦也很多,容易醒,但尚能入睡,早晨醒后感觉头痛,头昏脑涨,疲劳,全身酸痛,上课时无精打采,哈欠连天,注意力难以集中,虽然抬着头在听课,但脑子却在想着别的事情,上自习课时,看一会儿书就会又去想别的事情,根本控制不住。同时自觉记忆力大不如从前,容易忘事,为此学习受
20、到很大影响。原来学习成绩很好,总是排在班里前几名,近一年来成绩下降明显,甚至出现某些科目不及格的现象,生活感到困难重重,难以应付,烦恼不堪,精神紧张,做事情爱着急,急躁,经常为一点儿小事就发脾气,事后也感到后悔,但是控制不住,内心感到非常痛苦,曾到校医院看医生,被给予口服安定类药物,情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康,未患过严重疾病,家庭中未发生过重大变故。家庭经济条件较为优越,由于是独女,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍、做游戏,从小学到中学,学习成绩很好,一直名列前茅。考入大学后,起初学
21、习、生活还比较适应,只是朋友较少,与人交往不多。1年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但却总是想着这件事,感觉那位同学总跟自己过不去,为此,尽量避免与人接触。逐渐出现失眠多梦,白天感到疲劳、头晕,没有精神,食欲较差,注意力不集中,记忆力减退,想尽快摆脱这种现状,但就是摆脱不了,很痛苦,曾向父母和个别朋友诉说,并去校医院看医生,未见明显改变,情绪变得急躁,精神总是感到紧张,常常因很小的一件事就发脾气。后到心理门诊寻求帮助,迫切要求能够解决问题。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的临床表现如何进行量化评定?【答案】对该求助者的临床表现进行量化评定时,可按照神经症临床评定方
22、法进行评定:1病程:1年以上,评为3分。2精神痛苦程度:自己摆脱不了,需借助别人帮助才能摆脱,评为2分。3社会功能:学习效率显著下降,回避社交场合,评为2分。总分为7分,精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月,神经症的诊断成立。3. 案例六一、一般情况求助者:杨某,汉族,28岁,未婚,大学学历,公司职员,收入中等,经济状况良好。二、求助者自述近两个月来总是反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点水好”,“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好”,等等。虽然认为想这些事情没有必要,但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为
23、止,为此耽误了许多时间,正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,做事情的兴趣也不如从前,还出现了睡眠不好,经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼,迫切希望能够得到咨询师的帮助。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。两个多月前,求助者在报纸上偶然看到这样一条报道,现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药,对人体有很大的损害,食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此,求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张,总是担心农药去不干净而反复洗,情况逐渐加重而不能自控,甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想
24、着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰,求助者的工作、生活受到了影响,但尚能坚持应对,只是感觉苦恼,希望尽快解决,因此前来进行心理咨询。依据以上案例,回答以下问题:在与该求助者制定咨询目标时,如何判定咨询目标是有效的?【答案】在与该求助者制定咨询目标时,判定咨询目标是否有效,应该具有以下要素:1具体。目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标。2可行。目标没有可行性,超出了求助者可能的水平,或超出了咨询师所能提供的条件,则目标就很难达到。此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3积极。目
25、标的有效性在于目标是积极的,符合人们发展的需要。4双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异,则应通过双方的交流来修正。若无法协调,应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可,也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。5属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理咨询范围。6可以评估。目标无法评估,则不称其为目标。及时评估有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标或措施。7多层次统一。咨询目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。4. 案例三一、一般情况求助者:杨某
26、某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想
27、当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询
28、师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上
29、述问题的原因是:1生物原因:求助者主男性,45岁。2社会原因:(1)负性生活事件的影响,两年前自己的属下死于肝癌,这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因,父母非常看重他的身体健康状态,该求助者受父母影响,对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导,与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到理解和关注,缺乏正确的指导。3心理原因:(1)存在明显认知错误:将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来,认为自己也患了肝癌,这是错误的联想;认为自己喝酒,右腹部不适,就一定患肝癌,这是错误的观念。(2)情绪方面的原因,对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反
30、反复复就医的行为,缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美,争强好胜,心胸狭小,偏执,对多家大医院的诊断持否定态度。5. 求助者,男性,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。求助者自述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前,我发现一个下属总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到下属,我很害怕,我应酬较多,喝酒也多,喝酒伤肝我知道,可避免不了。我的下属不喝酒还得了肝癌,我喝酒,肝能好得了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查
31、,他们查来查去,都说没什么问题。北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些杞人忧天,但还是想想就烦,这两年弄得我心情很不好。原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛,医生给开了好多药物,无效。别人建议做心理咨询,就来了。咨询师观察、了解到的情况:求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格。由于是家中唯一
32、的男孩,父母对其身体健康很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前,下属死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院诊断为肝癌,因此烦躁、易怒,有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每曰忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。1.谈求助者主要症状是什么?2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.对该求助者应做哪些鉴别诊断?4.该求助者出现心理问题的原因是什么?5.对该求助者需选用什么心理测验并说明理由?6.怎样选择摄入性谈话的切入点?【答案】1.该求助者的主要症状如下:(1)心理方面的主要症状是:
33、痛苦,焦虑,恐惧,情绪低落,意向下降。(2)躯体方面的主要症状是:右上腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,伴头、胸、肩等部位疼痛。2.对该求助者的初步诊断是:疑病性神经症。依据如下:(1)根据既往病史,该求助者没有明确的器质性病变基础。(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观世界统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力相对完整,没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)该求助者存在变形的内心冲突,表现为对患肝癌的过分怀疑和担心。(4)根据神经症简易评定法,该求助者病程一年以上,3分;精神痛苦无法自行缓解,2分;工作中出现放弃和回避,但仍能工作,社会功能受损程度,2分。总分7分,可以确诊为神经症。(5)该求助者的主导症状是疑病观念,对身体过于敏感,对健康过虑,反复求医,不相信诊断结果。符合疑病神经症的诊断要点,初步诊断为疑病性神经症。3.对该求助者还需要进行如下鉴别诊断:(1)与疑病妄想相鉴别:该求助者认为自己患肝癌,但主要是怀疑和担心而不是坚信不移,可排除疑病妄想。(2)与广泛性焦虑相鉴别:该求助者虽然出现焦虑情绪,但是焦虑有具体内容,不是无名焦虑,可排除广泛性焦虑。(3)与恐怖性神经症相鉴别:该求助者虽对肝癌存在担心和害怕,但这种担心和害怕是指向未来的,不是已经患了肝癌,所以这种担心和害怕是焦虑而不具备恐怖的特点,可以排除恐性神经症。
限制150内