中医儿科辩证总结(6页).doc

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1、-中医儿科辩证总结-第 6 页中医儿科胎怯一、肾精薄弱证的证候、治法、主方体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法益精充髓，补肾温阳。主方补肾地黄丸加减。二、脾肾两虚证的证候、治法、主方啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法健脾益肾，温运脾阳。主方保元汤加减。硬肿一、阳气虚衰证的证候、治法、主方全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无。唇舌色淡，指纹淡红不显。治法益气温阳，通经

2、活血。主方参附汤加味。二、寒凝血涩证的证候、治法、主方全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞。 治法温经散寒，活血通络。 主方 当归四逆汤加减。胎黄一、湿热郁蒸证：清热利湿茵陈蒿汤加味二、寒湿阻滞证：温中化湿茵陈理中汤加减。三、气滞血瘀证：化瘀消积血府逐瘀汤加减。感冒（一）风寒感冒：辛温解表荆防败毒散加减。（二）风热感冒：辛凉解表银翘散加减。（三）暑邪感冒：清暑解表新加香薷饮加减。（四）时邪感冒：清热解毒银翘散合普济消毒饮加减。咳嗽（一）风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳金沸草散加减。（二）风热咳嗽：疏风

3、解热，宣肺止咳桑菊饮加减。（一）痰热咳嗽：清肺化痰止咳清金化痰汤加减。（二）痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳三拗汤合二陈汤加减。（三）气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰六君子汤加味。 （四）阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热沙参麦冬汤加减。肺炎咳嗽（一）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳华盖散加减。（二）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰银翘散合麻杏石甘汤加减。（三）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤加减。（四）痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。（五）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤加减。（六）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰人参五味子汤加减。（七）心阳虚衰 ：温补心阳，救逆固脱参附龙牡救

4、逆汤加减。（八）邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。哮喘（一）热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸加减。（二）寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤加减。（一）外寒内热：解表清里，定喘止咳大青龙汤加减。（二）肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾偏于上盛者用苏子降气汤加减。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。（一）肺脾气虚：健脾益气，补肺固表人参五味子汤合玉屏风散加减。（二）脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气金匮肾气丸加减。（三）肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾麦味地黄丸加减。鹅口疮（一）心脾积热：清心泻脾清热泻脾散加减。（二）虚火上浮：滋阴降火-知柏地黄丸加减。口疮（一）

5、风热乘脾：疏风散火，清热解毒银翘散加减。（二）心火上炎：清心凉血，泻火解毒-泻心导赤散加减。（三）虚火上浮：滋阴降火，引火归元六味地黄丸加肉桂。泄泻（一）湿热泻：清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤加减。（二）风寒泻:疏风散寒，化湿和中藿香正气散加减。（三）伤食泻：运脾和胃，消食化滞保和丸加减。（一）脾虚泻：健脾益气，助运止泻参苓白术散加减。（二）脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻附子理中汤合四神丸加减（一）气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤加减。（二）阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤加减。厌食（一）脾失健运：调和脾胃，运脾开胃不换金正气散加减。（二）脾胃气虚：健脾益气，佐以助运

6、异功散加味。（三）脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运养胃增液汤加减。积滞（一）乳食内积：消乳化食，和中导滞乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。（二）脾虚夹积：健脾助运，消食化滞健脾丸加减。疳症（一）疳气证证候 形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒治法 调脾健运。主方 资生健脾丸加减。（二）干疳证候 形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面治法 补益气血。主方 八珍汤加减。营养缺铁性贫血（一）脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血六君子汤加减。（二）心脾两虚：补脾养心，益气生血归脾汤加减。（三）肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血左归丸加减。（四）脾肾阳虚：温

7、补脾肾，益阴养血右归丸加减。汗症（一）肺卫不固：益气固表玉屏风散合牡蛎散加减。（二）营卫失调：调和营卫黄芪桂枝五物汤加减。（三）气阴亏虚：益气养阴生脉散加减。多发性抽搐一、气郁化火证：清肝泻火，熄风镇惊清肝达郁汤加减。二、脾虚痰滞证：健脾化痰，平肝熄风十味温胆汤加减。三、阴虚风动证：滋阴潜阳，柔肝熄风大定风珠加减。小儿惊风 急惊风的辨证论治（一）风热动风：疏风清热，熄风定惊银翘散加减。（二）气营两燔：清气凉营，熄风开窍清瘟败毒饮加减。（三）邪陷心肝：清心开窍，平肝熄风羚角钩藤汤加减。（四）湿热疫毒：清热化湿，解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤加减。（五）惊恐惊风：镇惊安神，平肝熄风琥珀抱龙丸加减。慢

8、惊风的辨证论治（一）脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾缓肝理脾汤加减。（二）脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆固真汤合逐寒荡惊汤加减。（三）阴虚风动：育阴潜阳，滋肾养肝大定风珠加减。小儿癫痫一、惊痫（有惊吓史惊，吐舌急啼，惊不安，如捕之状）：镇惊安神镇惊丸加减。二、痰痫的（痰涎壅盛，喉间痰鸣）：豁痰开窍涤痰汤加减。三、风痫（外感热起。两目上视，牙关紧闭，口吐白沫色）：熄风止痉定痫丸加减。四、瘀血痫（头晕眩仆 ，抽搐固定，瘀点）：化瘀通窍通窍活血汤加减。急性肾小球肾炎一、风水相搏：疏风宣肺，利水消肿麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。二、湿热内侵：清热利湿，凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子加减。三、阴虚邪恋（肾阴虚）

9、：滋阴补肾，兼清余热知柏地黄丸合二至丸加减。四、气虚邪恋（脾肺气虚）：健脾化湿参苓白术散加减。五、水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤加减。 六、邪陷心肝：平肝泻火，清心利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。七、水毒内闭：通腑降浊，解毒利尿温胆汤合附子泻心汤加减。肾病综合征一、肺脾气虚证：益气健脾，宣肺利水防己黄芪汤合五苓散加减。二、脾肾阳虚证：温肾健脾，化气行水偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。三、肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳知柏地黄丸加减。四、气阴两虚（肾阴虚）：益气养阴，化湿清热六味地黄丸加黄芪。尿频一、脾肾气虚证：温补脾肾，升提固摄缩泉丸加味。二、湿热下注证：清热利湿，通利膀胱

10、八正散加减。遗尿一、肾气不足证：温补肾阳，固涩小便菟丝子散加减。二、肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱补中益气汤合缩泉丸加减。三、心肾失交：清心滋肾，安神固脬导赤散合交泰丸加减。五迟 无软一、肝肾亏损证：补肾填髓，养肝强筋加味地黄丸加减。 二、心脾两虚证：健脾养心，补益气血调元散加减。三、痰瘀阻滞证：涤痰开窍，活血通络通窍活血汤合二陈汤加减。麻疹顺证各期的证候、治法、主方（一）邪犯肺卫（初热期）：辛凉透表，清宣肺卫宣毒发表汤加减。（二）邪入肺胃（出疹期）：清凉解毒，透疹达邪清解透表汤加减。（三）阴津耗伤（收没期）：养阴益气，清解余邪沙参麦冬汤加减。逆证热毒攻喉证、邪陷心肝证的证候、治法、主方（一）热

11、毒攻喉：清热解毒，利咽消肿清咽下痰汤加减。（二）邪陷心肝：清营解毒，平肝熄风羚角钩藤汤加减。风疹（一）邪犯肺卫：疏风解表清热银翘散加减。（二）邪入气营：清气凉营解毒透疹凉解汤加减。猩红热（一）邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽解肌透痧汤加减（二）毒炽气营：清气凉营，泻火解毒凉营清气汤加减。三、疹后阴伤证：养阴生津，清热润喉沙参麦冬汤加减。水痘（一）邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒银翘散合六一散加减。（二）邪炽气营：清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤加减。手足口（一）邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿甘露消毒丹加减。（二）湿热壅盛：清热凉营，解毒祛湿清瘟败毒饮加减流行腮腺炎（一）邪犯少阳：疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤

12、加减。（二）热毒壅盛：清热解毒，软坚散结普济消毒饮加减。（三）邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍清瘟败毒饮加减。（四）毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤加减。流行乙脑（一）邪犯卫气：辛凉解表，清暑化湿偏卫分证用新加香薷饮，偏气分证用白虎汤（二）邪炽气营：清气凉营，泻火涤痰清瘟败毒饮加减。（三）邪入营血：凉血清心，增液潜阳犀角地黄汤合增液汤加减。恢复期、后遗症期（一）阴虚内热：养阴清热青蒿鳖甲汤合清络饮加减。（二）营卫不和：调和营卫黄芪桂枝五物汤加减。（三）痰蒙清窍：豁痰开窍涤痰汤加减。（四）痰火内扰：涤痰泻火龙胆泻肝汤加减（五）气虚血瘀：益气养阴，活血通络补阳还五汤加减。（六）风邪留络：搜风通络

13、，养血舒筋止痉散加味百日咳（一）邪犯肺卫（初咳期）：疏风祛邪，宣肺止咳三拗汤加味。（二）痰火阻肺（痉咳期）：泻肺清热，涤痰镇咳桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤（三）气阴耗伤（恢复期）：养阴润肺，益气健脾肺阴亏虚证用沙参麦冬汤；肺脾气虚证用人参五味子汤加减。夏季热（一）暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津王氏清暑益气汤加减。（二）上盛下虚：温补肾阳，清心护阴温下清上汤加减。紫癜（一）风热伤络：疏风散邪，清热凉血连翘败毒散加减。（二）血热妄行：清热解毒，凉血止血犀角地黄汤加减。（三）气不摄血：健脾养心，益气摄血归脾汤加减。（四）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血大补阴丸加减。皮肤粘膜淋巴结节综合征1.卫气同病：辛凉透表，清热解毒银翘散加减2.气营两燔：清气凉营，解毒化瘀清瘟败毒饮加减3.气阴两伤：益气养阴，清解余热沙参麦冬汤加减