中医四大经典著作及学习意义(3页).doc

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1、-中医四大经典著作及学习意义-第 3 页中医四大经典著作及学习意义 什么是中医四大经典？中医四大经典，是黄帝内经、伤寒论、金匦要略、瘟病条辨吗？当然不是！中医四大经典，是黄帝内经、神农本草经、伤寒杂病论、瘟病条辨吗？也不是！中医四大经典，是黄帝内经、八十一难经、神农本草经、伤寒杂病论这四部著作。首先，伤寒杂病论包括伤寒论和金匮要略（又称金匦）两部分，是医圣张仲景论外感和内伤杂病的千古不易之中医名典，首次详辨证、药方，为后世医家承袭经方的开山之作，堪称经典。要将一部著作分为两部分学习无可厚非，但是根据内容却要分为两部书未免牵强。世医（指中医）皆知药王真人孙思邈的千金方包括备急千金要方和千金翼方两

2、部分，而习惯上都统称为千金方。这是一个道理，何独内容尚有重复的要方和翼方尚可合成千金一部，而内容各异又互为补充的系统著作却要被拆开称为两大经典？这点于常理不合，不符合传统的思维逻辑。读过伤寒杂病论的人士应该知道仲景的序言中有 “ 乃勤求古训，博采众方为伤寒杂病论合十六卷 ” 已然言明伤寒杂病论就是一部作品而已。再有，黄帝内经的灵枢、素问为中医阴阳五行、病因病机、脏腑经络、诊治法则、养生及针灸等领域奠定了坚实的理论基础；而难经丰富和发挥、扩充了内经的理论，成就了中医解剖学的雏形；千百年来这两大著作指导着中医的临症和发展，迄今仍是中医必学的基础理论。这两个著作并没有合而为一，却被今人只挑了内经，这

3、比起前面将伤寒杂病论一分为二形成了巨大的思维方式反差，更不符合逻辑！如果说后世的中医根本就没有用到难经知识尚可说得过去，但事实是上难经也是后世医家引经据典的重要资源之一，这怎么解释呢？更有，中医的内容除了诊断辨证施治等，还有重要的一环：药物！无独有偶，神农本草经正是中医最早时期的最佳药学专著，正是它让古中医有了完整的体系，如果这不算经典，算什么？最后，强调一下我们所说的中医四大经典的认识方式：指导后世中医临症和发展的理论依据的专业古典文献，我们称之为经典。担纲此任的著作中，最早可以追溯到东汉末年以前的四部经典正是黄帝内经、八十一难经、神农本草经、伤寒杂病论这四部著作。经过千年的发展，到了清吴鞠

4、通氏作温病条辨，掀起新的中医理论大潮，改变了大批中医辨证施治的思维方式，丰富并分割了古中医理论（主要是伤寒派）。先不要说温病条辨算不算古中医经典，即便算，也是第五大经典，而没有替代难经作为中医四大经典之一的份量和地位。中医四大经典著作及学习意义为医者，当对病患一视同仁，谨记德在先，技在后；要求技艺长进应勤求古训，温故知新，待到理论与实践融汇贯通之时，正是医术大成之日。出于对中医的热爱、追求、信念和感情,自然造就了我们对中医药事业有一种责无旁贷的使命,中医兴亡,匹夫有责。我国古代医学经典，一向有黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经之称。黄帝内经、难经，阐发医理，为我国现存的两部权威理论医著；伤

5、寒杂病论论述内伤外感各证的辨证施治及处方用药，肇启我国临床医学之端；神农本草经则载录药物性味功用，被后世奉为中药本草的祖书。现公认的中医四大经典著作黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病条辨等典籍是我辈中医同仁们必须要熟读烂记,用心学习掌握的中医基础知识。黄帝内经：黄帝内经包括素问和灵枢各9卷。它分别从阴阳五行、天人相应、五运六气、脏腑经络、病机、诊法、治则、针灸等方面，结合当时哲学和自然科学的成就，作出了比较系统的理论概括和认识。迄今在诊治学上仍具有指导意义。难经，全书共有81章。分别对脉法、经络流注、营卫三焦、气血盛衰、脏腑诸病、经穴及用针的补泻手法等方面作了比较深入的解。中医诊断、病理、经络和

6、针灸等学术的发展起了积极的推动作用。因其阐述了内经的有关疑难问题，故名难经。神农本草经：本书共分3卷，收载药物365种，除去重复的实际是中药347种(其中植物药239种、动物药65种、矿物药43种)。本书汇集了古时至汉代以前的药物知识，分别用四气(升降浮沉)五味(辛甘酸苦咸)概括药物的性能和作用，根据有毒和无毒而将药物分成益气、补虚、除邪等上、中、下三类;创立了方剂的有关配伍方法;对于药物的炮制、贮藏方法和经验也作了概括性的描述，虽其中也有某些错误的地方，但有关经验的总结却奠定了中药药物学的理论基础。伤寒杂病论：东汉末年张仲景继承了内经、难经等经典的医药理论，结合自己长期的医疗实践，正确掌握和

7、灵活运用了辨证论治的诊疗法则，创立了许多宝贵的诊治方法，总结发展成为我国第一部临床医学的伟大著作。后人将其分为伤寒论和金匮要略两部分，共16卷。中医的四大经典著作，由于前人创造性的劳动，故不论是基础理论还是医疗实践，至东汉时已确立了祖国医学的理论体系和独特的诊疗方法。这些都为以后中医的发展，提供了良好的条件。黄帝内经简称内经。现一般认为，它不是一个时期、或某一个人的著作，而是从春秋、战国开始，一直到秦、汉几百年间，由许多医书汇集，不断增补而成，其大部分内容形成于战国医学教 育网收集整理。至于托名“黄帝”所作，诚如淮南子修务训所分析的，是由于“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者必托之于神农、黄帝而

8、后能入说”的缘故。当时托名“黄帝”的书有20多种，内经是其中之一。内经集中反映了秦汉以前的医学成就，确立了我国医学独特的理论，为中医学的发展起了奠基和导向作用。历代医家的著作，有不少取材或取法于内经，而历史上各种医学流派的形成和倔起，其学术理论也大都滥觞于内经。所以内经是医学之宗，不但在历史上一直是中医教学的必读教材，就是现代的高等中医院校也仍将其作为一门必修的主课。今天中医界遵奉的一套基础理论，主要也是从内经中提炼发展而成。甚至当代医学科学的某些研究课题，如生命科学，气功原理，经络实质，医学心理学、气象学等，也或多或少地可从其博大精深的论述中获得新的发现或有益的启迪。内经包括素问9卷和灵枢9

9、卷，两部分各列专题81篇，内容非常广泛，逐步形成了中医独特的理论体系，并以此渗透、贯穿到中医领域的各个方面，用来解释人体生理、病理现象和指导疾病的预防、诊断、治疗等。脏腑经络学说：内经在长期医疗实践、活体观察和古代解剖学知识的基础上，讨论了人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其通过经络沟通的相互联系、相互制约的关系。论病学说：包括邪正理论、病因、病机、疾病传变和病症5个方面，这些内容占了内经大部分篇幅。邪正理论，内经强调“正气存内，邪不可干”。病因，讲到了六淫、七情、饮食、劳伤致病等。病机分析也很详细，特别是提出的“病机19条”，至今对临床实践仍有很大的指导意义。关于疾病传变，内经从阴

10、阳、内外、寒热、虚实来归纳，给了后世医家很大的启迪。据初步统计，全书还有侧重地对200多种病症的病因、病机、症状、诊断、治疗、预后、预防等作了具体的论述，为后世的临床各科发展奠定了基础。诊法学说：内经诊法的主要内容为望、闻、问、切，尤详于脉诊，而且强调“四诊”合参，为中医诊法的渊薮。治则治法学说：提出了治未病、治病求本、标本论治、扶正祛邪、补虚泻实、调整阴阳等一整套治疗原则。还总结了许多治疗方法，如针灸、按摩、导引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特别是针灸的很多手法，至今还在运用。运气学说：主要内容包括在素问7篇大论内，着重探讨自然界气候的常变对人体生理、病理影响的变化规律，并试图按照这些规律指导

11、人们趋利避害、防病治病。养生学说：在“天人相应，形神合一”等整体观念的指导下，内经提出了协调阴阳、饮食有节、起居有常、恬淡虚无、精神内守等一系列防病健身益寿的养生方法，其中防重于治的思想尤为可贵。综上所述，可以略见内经在中国传统医学中的地位和作用。随着多种译本的问世，它已越来越被世界各国所重视。难经全称黄帝八十一难经，原题秦越人(扁鹊)所著。“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。“经”乃指内经，即问难内经。现在多数学者认为，它的成书年代，当在秦汉之际，至少也得在东汉以前，是经过较长时间不断地修改、补充而成。全书以设难答疑的形式，解释经络脏腑、疾病诊法等81个难题。具体内容为：第122难，论脉；第2329难，论经络；第3047难，论脏腑；第4861难，论疾病；第6268难，论穴道；第6981难，论针法。难经不但推演内经的微言奥旨，发挥至理，剖析疑义，垂范后学，而且有不少独到的见解。如首创独取寸口和分寸关尺的三部候脉法，一直沿用至今，为中医诊断的一大特色；系统地论述了奇经八脉的循行和功能，弥补了内经经络学说的不足；提出了与内经不同的三焦、命门学说等等，都对中医学术的发展产生了深远的影响。因此，四库全书提要称之为“历代以来，与灵枢、素问并尊，绝无异论”，至今仍被奉为中医重要的古典医籍。