2022年山西省心理咨询师高分预测题.docx

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1、2022年心理咨询师试题一 , 单选题 (共20题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1. 【问题】 共用题干A.内疚B.不道德C.苦恼D.很矛盾【答案】 D2. 【问题】 李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】 B3. 【问题】 案例五：A.没有工作用评分标准B.大部分项目5级评分，少数项目3级评分C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分D.由经过系统培训的一名评定员检查【答案】 A4. 【问题】 共用题干A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】 B5. 【问题】 共用题干A.高于平常B.平常C.低

2、于平常D.边界【答案】 B6. 【问题】 共用题干A.12分B.23分C.34分D.45分【答案】 B7. 【问题】 一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。A.心慌B.失眠C.胸闷D.头痛【答案】 B8. 【问题】 求助者，男性，18岁，高中三年级学生。A.认知行为疗法B.厌恶疗法C.系统脱敏疗法D.暴露疗法【答案】 C9. 【问题】 共用题干A.被害妄想B.象征性思维C.夸大妄想D.特殊意义妄想【答案】 C10. 【问题】 求助者，女性，42岁，自由职业者。A.诱发事件B.理性信念C.不良情绪D.行为结果【答案】 A11. 【问题】 共用题干A.期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者

3、情绪【答案】 B12. 【问题】 共用题干A.期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪【答案】 B13. 【问题】 共用题干A.具体量化B.积极可评估C.简单易行D.多层次统一【答案】 C14. 【问题】 求助者，女性，42岁，自由职业者。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价性观念D.不合理信念【答案】 A15. 【问题】 求助者，女性，37岁，会计。A.移情B.阻抗C.依赖D.顺从【答案】 C16. 【问题】 一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.经典性条件反射B.逆反性抑制C.操作性条件反射D.消退性抑制【答案】 D17. 【问题】 求助者，女性，42岁，自由职业者。A

4、.伤心的态度B.过分概括C.绝对化要求D.糟糕至极【答案】 C18. 【问题】 求助者，女性，42岁，自由职业者。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价性观念D.不合理信念【答案】 A19. 【问题】 一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.同意B.拒绝或漠视C.反对D.视情况而定【答案】 B20. 【问题】 求助者，女性，37岁，会计。A.解释B.澄清C.面质D.指导【答案】 C二 , 多选题 (共20题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)1. 【问题】 激情的特点包括（）。A.持续时间较短B.强烈的C.只有消极作用D.爆发式的【答案】 ABD2. 【问题】 斯坦伯格（1988)

5、的爱情三角形中，包括的因素有（ ）。A.性活动B.激情C.承诺D.经济【答案】 BC3. 【问题】 案例二A.可疑神经症B.疑病神经症C.严重心理问题D.强迫神经症【答案】 BD4. 【问题】 共用题干A.咨询动机B.年龄性别C.合作态度D.文化职业【答案】 AC5. 【问题】 关于时间知觉，正确的说法包括（）。多选A.视觉比触觉估计时间的准确度高B.听觉比触觉估计时间的准确度高C.生物钟可以帮助人们估计时间D.个体的情绪状况会影响时间知觉【答案】 BCD6. 【问题】 社会化的载体包括（ ）。A.学校B.参照群体C.家庭D.大众传播媒体【答案】 ABCD7. 【问题】 中国协作组在修订倍克拉

6、范森躁狂量表(BRMS)时，增加的项目包括( )。多选A.饮食B.睡眠C.幻觉D.妄想【答案】 CD8. 【问题】 案例一：A.间接询问B.直接逼问C.开放式询问D.封闭式询问【答案】 CD9. 【问题】 指导技术的正确做法包括( )多选A.直接指示求助者以某种方式行动B.让求助者真正理解指导的内容C.可以不考虑求助者的心理准备D.不强迫求助者执行【答案】 ABD10. 【问题】 初诊接待时应该( )。多选A.避免紧张情绪B.避免使用影响交流的方言C.遵守保密原则D.禁用专业术语【答案】 ABC11. 【问题】 心理咨询过程中对心理咨询师在言语方面的要求包括()。多选A.使用礼貌的语言B.语速

7、要适中、吐字要清楚C.不可使用方言D.应尽量使用专业术语【答案】 ABC12. 【问题】 心理咨询师在咨询中的态度是（）A.尊重B.共情C.热情D.积极关注【答案】 ABCD13. 【问题】 恐惧性神经症的鉴别诊断要点是（）。A.表现为害怕得病，四处求医B.如害怕得病，应与疑病症进行鉴别C.如出现强边观念，应与强迫症进行鉴别D.如出现心慌、紧张，应与抑郁症进行鉴别【答案】 BCD14. 【问题】 自我接受程度的评估肉容主要包括（）。A.自知力的评估B.性格方面的成熟情况C.自我价值的评估D.自述症状与问题的减轻或消除程度【答案】 BD15. 【问题】 案例一：A.哭哭啼啼B.内心苦恼C.情绪低

8、落D.烦躁不安【答案】 BC16. 【问题】 共用题干A.求助者成长史B.求助者的症状C.求助者婚恋观D.求助者的个性【答案】 ABD17. 【问题】 案例六：A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖【答案】 ABD18. 【问题】 许又新神经症临床评定的维度包括( )。多选A.病程B.精神痛苦程度C.病因D.社会功能受损程度【答案】 ABD19. 【问题】 关于注意分配的条件，正确的说法包括所从事的几种活动（ ）。A.必须使用同一个心理资源B.必须有一些是非常熟练的C.必须有一些已经达到了自动化的程度D.一般不能使用同一感觉通道，同一种心理操作【答案】 BCD20. 【问题】 第三次咨询：求助者：我

9、按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.是求助者要实现的目标B.是咨询师要实现的目标C.是由双方共同商定D.其制定要与心理诊断同时进行【答案】 ABC三 , 大题分析题 (共5题，每题8分)1. 一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就

10、远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2

11、)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴

12、躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还

13、总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题

14、，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2

15、)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为1分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人

16、际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。(3)该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。2. 案例五一、一般情况求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚

17、，大专文化，某中学教师，经济状况良好。二、求助者自述近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。三、观察了解到求助者的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现

18、在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前，她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如以前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询

19、。依据以上案例，回答以下问题：结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法应如何把握?【答案】结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如下：1对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。2对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。3. 一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求助者主述:近两个月来，严重失眠，影响学习，

20、很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内

21、引起轩然大波,儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)4.心理咨询各种方法有效

22、的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.生物学原因：躯体疾病：经常罹患躯体疾病，如：鼻炎、胃肠炎等心理原因：性格：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失认知偏差：我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我内心冲突：有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，负性情绪：情绪不稳定社会性原因：生活事件：有一次与一个同学发生摩擦，打架，打上同学，只好走读。一个月后宿舍的东西被扔掉了。报警后，在学校内引起轩然大波。家庭因素：从小父亲对求很严，还经常打他，说他和妈妈都是累赘，他觉得很受刺激。2.诊断：严重心理问题。（10分)诊断依据：1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。

23、2、症状表现：主要心理症状(2分)是：注意力不集中，很苦恼，情绪不高。主要躯体症状(1分)是：失眠、没有精神。4. 一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，

24、放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

25、理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，

26、正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。5. 根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲

27、交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋

28、友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年

29、了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大

30、学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。(

31、1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。