慢性病和伤害预防.ppt

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1、慢性病和伤害预防现在学习的是第1页，共38页一一、2 20 00 02 2年年世世界界卫卫生生报报告告减减少少危危险险延延长长健健康康寿寿命命现在学习的是第2页，共38页 20022002年年1010月世界卫生组织发表了题为月世界卫生组织发表了题为“降低危险因素，促进健康生活降低危险因素，促进健康生活”的的20022002年世界卫生报告年世界卫生报告，是在世界卫，是在世界卫生组织领导下所进行的大型研究项目之生组织领导下所进行的大型研究项目之一。一。该报告对全球的许多该报告对全球的许多重要重要危险因素进危险因素进行了行了量化量化，并对为降低危险因素所采取，并对为降低危险因素所采取行动的效果进行了

2、行动的效果进行了评估评估。现在学习的是第3页，共38页 在在20022002年世界卫生报告年世界卫生报告中还指出如中还指出如果不采取行动所带来的损失：果不采取行动所带来的损失：-预计到预计到2020年，每年将会有年，每年将会有900万人死于万人死于吸烟吸烟，而现在大约是每年，而现在大约是每年500万人；万人；-另将会有另将会有500万人死于万人死于超重和肥胖超重和肥胖，而现，而现在大约是在大约是300万人；万人；-由于由于低体重低体重儿童所造成的健康人年损失儿童所造成的健康人年损失将会是将会是600万，而现在约是不到万，而现在约是不到650万。万。现在学习的是第4页，共38页 20022002

3、年世界卫生报告年世界卫生报告指出了在指出了在高死高死亡率的发展中国家亡率的发展中国家、低死亡率的发展中低死亡率的发展中国家国家以及以及发达国家发达国家中引起中引起疾病负担疾病负担（以（以残疾调整预期寿命指标，英文简称残疾调整预期寿命指标，英文简称 DALYsDALYs）的排在前）的排在前1010位的危险因素。位的危险因素。现在学习的是第5页，共38页根据一系列危险造成的疾病负担，提出全球和各根据一系列危险造成的疾病负担，提出全球和各地区的地区的1010大危险因素大危险因素:(1)(1)体重不足体重不足(2)(2)不安全的性行为不安全的性行为(3)(3)高血压高血压 (4)(4)吸烟吸烟(5)(

4、5)酗酒酗酒 (6)(6)不洁饮水、缺少卫生设施和卫生习惯不洁饮水、缺少卫生设施和卫生习惯 (7)(7)铁缺乏铁缺乏(8)(8)固体燃料所致的室内烟雾污染固体燃料所致的室内烟雾污染 (9)(9)高胆固醇高胆固醇(10)(10)肥胖肥胖 现在学习的是第6页，共38页 对这些危险因素采取有效措施，各国及各对这些危险因素采取有效措施，各国及各级的社会经济发展都会从中受益，全球级的社会经济发展都会从中受益，全球的的期望寿命期望寿命大约能延长大约能延长10年以上。年以上。受益最大的将是一些受益最大的将是一些最贫穷国家最贫穷国家，可增，可增加约加约10年的期望寿命。年的期望寿命。在北美和欧洲的最在北美和欧

5、洲的最发达国家发达国家中，全人口中，全人口的期望寿命大约可以增加的期望寿命大约可以增加5年。年。现在学习的是第7页，共38页 在在低死亡率的发展中国家低死亡率的发展中国家里，各种危险因素引起疾病里，各种危险因素引起疾病负担所占的百分比为：负担所占的百分比为：饮酒占饮酒占6.2%6.2%，血压占，血压占5.0%5.0%，吸烟占，吸烟占4.0%4.0%，低体重占，低体重占3.13.1，超重占，超重占2.72.7，胆固醇占，胆固醇占2.12.1，低水果和，低水果和蔬菜摄入量占蔬菜摄入量占1.91.9，固体燃料在室内形成的烟雾，固体燃料在室内形成的烟雾占占1.91.9，铁缺乏占，铁缺乏占1.81.8，

6、不清洁的饮用水和不安，不清洁的饮用水和不安全的卫生和保健设施占全的卫生和保健设施占1.81.8。在低死亡率的发展中国家里，例如在低死亡率的发展中国家里，例如中国中国和大多数和大多数的的中美洲和南美洲国家中美洲和南美洲国家，前五位的危险因素至少造成，前五位的危险因素至少造成本国六分之一的疾病负担。这些国家的人民面临着本国六分之一的疾病负担。这些国家的人民面临着双双重重的疾病负担。的疾病负担。现在学习的是第8页，共38页 表表 三类国家重要危险因素引起疾病负担所占的百分比（三类国家重要危险因素引起疾病负担所占的百分比（%）饮酒饮酒 血压血压 吸烟吸烟 低体重低体重 超重超重 胆固醇胆固醇 室内室内

7、 铁铁 不洁不洁 污染污染 缺乏缺乏 饮水饮水高死亡高死亡率发展率发展 2.5 2.0 14.9 1.9 3.6 3.1 5.52.5 2.0 14.9 1.9 3.6 3.1 5.5中国家中国家低死亡低死亡率发展率发展 6.2 6.2 5.0 4.05.0 4.0 3.1 2.7 3.1 2.7 2.12.1 1.9 1.9 1.81.8 1.8 1.8中国家中国家发达发达国家国家 9.2 10.9 12.2 7.4 7.6 0.79.2 10.9 12.2 7.4 7.6 0.7 现在学习的是第9页，共38页有效有效且可以且可以负担起负担起的预防干预措施包括：的预防干预措施包括：一项一项保

8、护儿童环境保护儿童环境的策略在不同环境中都的策略在不同环境中都是有效果的，其中一些措施包括补充微是有效果的，其中一些措施包括补充微量营养素，如维生素量营养素，如维生素A A、铁和锌、用水时、铁和锌、用水时先进行消毒以减少腹泻性疾病的流行和先进行消毒以减少腹泻性疾病的流行和对腹泻和肺炎进行治疗。对腹泻和肺炎进行治疗。世界卫生日每年都在世界卫生日每年都在4 4月月7 7日举行，借此提日举行，借此提醒人们当前最应关注的公共卫生主题。醒人们当前最应关注的公共卫生主题。20032003年年4 4月月7 7日世界卫生日的主题是：日世界卫生日的主题是：“健康的环境有益于儿童健康的环境有益于儿童”现在学习的是

9、第10页，共38页 至少采取一种干预措施以至少采取一种干预措施以降低与心血管疾降低与心血管疾病有关的危险因素病有关的危险因素，这在各种情况下都，这在各种情况下都是有效的：是有效的：在人群中在人群中推广低盐和低胆固醇膳食推广低盐和低胆固醇膳食，无论是单独采取其中一项措施还是联，无论是单独采取其中一项措施还是联合采用，都会取得明显效果。有效的降合采用，都会取得明显效果。有效的降低危险因素和心血管疾病的策略是通过低危险因素和心血管疾病的策略是通过法律法律保证或签定自愿保证或签定自愿协议协议，使人群降低，使人群降低盐的摄入量，并且通过大众盐的摄入量，并且通过大众媒体媒体进行关进行关于血压、胆固醇和超重

10、的于血压、胆固醇和超重的健康教育健康教育，加，加上实施降低个体危险因素的方法。上实施降低个体危险因素的方法。现在学习的是第11页，共38页建议采取的建议采取的行动行动 在降低危险因素时所采取的行动不仅适用于在降低危险因素时所采取的行动不仅适用于高收入国家，也适用于中等收入国家和低收入国高收入国家，也适用于中等收入国家和低收入国家：家：l l 政府部门尤其是政府部门尤其是卫生部门卫生部门在预防危险因素在预防危险因素政策制定政策制定时应起更大的作用，包括对科学研究给予更多的时应起更大的作用，包括对科学研究给予更多的支持、改进支持、改进监测系统监测系统、以获取全球卫生信息。、以获取全球卫生信息。l

11、l 各国应该将重点放在制定有效的、切实的政策上，各国应该将重点放在制定有效的、切实的政策上，用于预防影响健康的主要危险因素。应该降低用于预防影响健康的主要危险因素。应该降低全人全人群群的危险因素，以及降低面临的危险因素，以及降低面临高危人群高危人群的危险因素的危险因素。现在学习的是第12页，共38页l 应该运用应该运用成本成本效益分析效益分析来评价预防或降低危险因素来评价预防或降低危险因素所采取的干预措施，所采取的干预措施，效果好效果好且且效率高效率高的的 的干预措施的干预措施应给予优先执行。应给予优先执行。l 通过通过多部门以及国际合作多部门以及国际合作来降低影响健康的外在主来降低影响健康的

12、外在主要危险因素，例如不洁饮用水、缺少卫生设施，要危险因素，例如不洁饮用水、缺少卫生设施，这些都可能给卫生部门带来很大的完善效益，尤这些都可能给卫生部门带来很大的完善效益，尤其是对贫穷国家而言。其是对贫穷国家而言。l 须加强多部门以及国际合作，以提高处理危险因须加强多部门以及国际合作，以提高处理危险因素的能力，增强公众对影响健康危险因素的理解素的能力，增强公众对影响健康危险因素的理解和认识。和认识。l 政府、社会与个人行为之间的平衡政府、社会与个人行为之间的平衡是非常必要的是非常必要的。非政府组织、群众团体非政府组织、群众团体、媒体等开展的社会活、媒体等开展的社会活动有较大的潜力，应当给予鼓励

13、和发展。动有较大的潜力，应当给予鼓励和发展。现在学习的是第13页，共38页二、膳食营养、体力活动二、膳食营养、体力活动与慢性非传染病的与慢性非传染病的预防控制预防控制现在学习的是第14页，共38页 在发展中国家，因在发展中国家，因非传染病非传染病造成的死亡已造成的死亡已占总死亡人数的占总死亡人数的79%，其中大多数患者，其中大多数患者的年龄在的年龄在45-65岁之间。仅在岁之间。仅在中国中国和和印度印度，心血管病的负担比整个工业化国家还，心血管病的负担比整个工业化国家还要沉重。要沉重。当代当代实证医学实证医学表明：不健康的膳食和不充表明：不健康的膳食和不充足的体力足的体力活动是患冠心病、脑卒中

14、、癌活动是患冠心病、脑卒中、癌症、症、II型糖尿病、高血压、肥胖症、骨型糖尿病、高血压、肥胖症、骨质疏松、龋齿和其它疾病的主要危险因质疏松、龋齿和其它疾病的主要危险因素。素。现在学习的是第15页，共38页世界卫生组织正采取步骤制定有关战略：世界卫生组织正采取步骤制定有关战略：一次关于在预防非传染病方面的饮食和体一次关于在预防非传染病方面的饮食和体力活动的力活动的协商会协商会（2001年年9月月17和和18日于日于日内瓦）帮助奠定了这一基础。日内瓦）帮助奠定了这一基础。执行委员会执行委员会委员在其委员在其109届会议的讨论中届会议的讨论中强调解决膳食和体力活动的社会、文化强调解决膳食和体力活动的

15、社会、文化和经济决定因素的重要意义，并指出国和经济决定因素的重要意义，并指出国际贸易、广告和关于国家在影响膳食和际贸易、广告和关于国家在影响膳食和体力活动方面工作交流的局限性。全球体力活动方面工作交流的局限性。全球范围的宣传和行动乃是作出全面反应的范围的宣传和行动乃是作出全面反应的重要组成部分。重要组成部分。现在学习的是第16页，共38页 在上述执委会之后，世界卫生组织在上述执委会之后，世界卫生组织/粮农组织召开了关粮农组织召开了关于膳食、营养和预防慢性病的于膳食、营养和预防慢性病的专家顾问会专家顾问会（2002年年1月月28日日-2月月1日于日内瓦）。会议就膳食、营养在日于日内瓦）。会议就膳

16、食、营养在预防心血管病、癌症、牙科疾病、骨质疏松、糖预防心血管病、癌症、牙科疾病、骨质疏松、糖尿病和肥胖症达成共识，并拟订了以人群为基础尿病和肥胖症达成共识，并拟订了以人群为基础的营养建议。的营养建议。报告草案将由在日内瓦召开的一次报告草案将由在日内瓦召开的一次多部门会议多部门会议（2002年年4月月15和和16日）由工业界、消费者和卫生团体日）由工业界、消费者和卫生团体进行审议。体力活动对健康的重要作用在世界卫生日进行审议。体力活动对健康的重要作用在世界卫生日于全球范围予以强调，于全球范围予以强调，2002年年4月月7日世界卫生日的日世界卫生日的主题是主题是“运动有益健康运动有益健康”。现在

17、学习的是第17页，共38页 在在芬兰芬兰的卡罗来那，通过以的卡罗来那，通过以社区为基础社区为基础的国家规划，的国家规划，35-64 岁人群冠心病的发生岁人群冠心病的发生率在率在25年中大约下降了年中大约下降了70%，一多半的，一多半的下降原因是由于人群膳食的改变。下降原因是由于人群膳食的改变。在在毛里求斯毛里求斯，国家有关，国家有关食用油政策食用油政策的改的改变在变在5年中大大地降低了人群中较高的胆年中大大地降低了人群中较高的胆固醇水平。固醇水平。波兰波兰食用脂肪食用脂肪消耗类型的改变使冠心病消耗类型的改变使冠心病的死亡率迅速下降了的死亡率迅速下降了20%。新加坡新加坡因非传染病导致的早逝趋势

18、的不因非传染病导致的早逝趋势的不断下降与国家的综合断下降与国家的综合政策和规划政策和规划有关。有关。现在学习的是第18页，共38页 膳膳食和体力活动影响着食和体力活动影响着整个人生整个人生，即便是早年发育，即便是早年发育阶段的健康。因而影响阶段的健康。因而影响膳膳食和体力活动的规划必须采食和体力活动的规划必须采用考虑到终生的做法，从婴幼儿期、儿童青少年期用考虑到终生的做法，从婴幼儿期、儿童青少年期、孕妇母乳期，直到中老年期。例如，在学校对、孕妇母乳期，直到中老年期。例如，在学校对儿儿童和青少年童和青少年制定的健康规划不仅应强调目前的营制定的健康规划不仅应强调目前的营养，而且还应建立有助于预防非

19、传染病和终生良养，而且还应建立有助于预防非传染病和终生良好健康的饮食习惯。好健康的饮食习惯。影响影响膳膳食和体力活动的政策应建立在食和体力活动的政策应建立在多学科多学科的准的准则之上，各项规划应以证据为基础。如渥太华健康则之上，各项规划应以证据为基础。如渥太华健康促进宪章（促进宪章（19861986年）确定的家庭和社区应参与健康促年）确定的家庭和社区应参与健康促进战略。由于经济、社会、文化和政治背景构成饮食进战略。由于经济、社会、文化和政治背景构成饮食的基础，因此，的基础，因此，国家营养政策国家营养政策是使人们选择理想膳食是使人们选择理想膳食方式的关键。方式的关键。现在学习的是第19页，共38

20、页 世界卫生组织正在促进健康、积极的生活方式，世界卫生组织正在促进健康、积极的生活方式，预防因不健康和预防因不健康和久坐不动久坐不动生活方式所导致的疾病生活方式所导致的疾病和残疾。和残疾。久坐不动生活方式可增加绝大多数疾病的死亡率久坐不动生活方式可增加绝大多数疾病的死亡率，加倍增加心血管疾病、糖尿病和肥胖症的危险，加倍增加心血管疾病、糖尿病和肥胖症的危险。另外也增加直肠癌、高血压、骨质疏松，脂类。另外也增加直肠癌、高血压、骨质疏松，脂类代谢失调，抑郁和精神苦闷。代谢失调，抑郁和精神苦闷。世界卫生组织资料表明，生活在发达国家和发展中世界卫生组织资料表明，生活在发达国家和发展中国家的人群中有国家的

21、人群中有60%-85%的人处于久坐不动的生活的人处于久坐不动的生活方式，从而构成目前人们对其严重性尚未充分认识的方式，从而构成目前人们对其严重性尚未充分认识的公共卫生问题。一般估计，约有公共卫生问题。一般估计，约有2/3的年青人运动不足的年青人运动不足，这对他（她）们未来健康的影响是严重的。，这对他（她）们未来健康的影响是严重的。现在学习的是第20页，共38页三、肥胖症与慢病的关系三、肥胖症与慢病的关系及其及其预防控制预防控制对策对策现在学习的是第21页，共38页 人体体质指数人体体质指数（BMIBMI）是以体重（）是以体重（kgkg）/身高身高2 2(m)(m)2 2来计算的。正常体重指数为

22、来计算的。正常体重指数为18.518.52525。肥胖症肥胖症的标准指的标准指BMIBMI等于或大等于或大于于3030者。者。WHOWHO第第894894号技术报告名为号技术报告名为“肥胖症：一肥胖症：一个需要预防和管理的全球性问题个需要预防和管理的全球性问题”。根。根据此报告，肥胖症在一些国家的发生率据此报告，肥胖症在一些国家的发生率介绍如下：介绍如下：现在学习的是第22页，共38页 肥胖症在若干国家的发生率（肥胖症在若干国家的发生率（%）国国 名名 调查年代调查年代 调查者年龄调查者年龄 男性男性 女性女性巴西巴西 19891989 25-64 25-64 6.0 6.0 13.0 13.

23、0加拿大加拿大 1986-19901986-1990 18-74 18-74 15.0 15.015.0 15.0美国美国 1988-19941988-1994 20-74 20-74 19.9 24.919.9 24.9英国英国 19951995 16-64 16-64 15.0 16.515.0 16.5荷兰荷兰 19951995 20-59 20-59 8.0 8.0 8.0 8.0科威特科威特 19941994 18 18+32.0 41.032.0 41.0沙特沙特阿拉伯阿拉伯 1990-19931990-1993 15 15+16.0 24.016.0 24.0澳大利亚澳大利亚 1

24、9891989 25-64 25-64 11.5 13.2 11.5 13.2中国中国 19921992 20-45 20-45 1.2 1.61.2 1.6日本日本 19931993 20 20+1.7 2.7 1.7 2.7坦桑尼亚坦桑尼亚 1986-1989 36-641986-1989 36-64 0.6 3.6 0.6 3.6 现在学习的是第23页，共38页 在在WHO技术报告中，十分突出地介绍了技术报告中，十分突出地介绍了肥胖症与慢肥胖症与慢性非传染病的关系性非传染病的关系。现分别将主要内容叙述如下：。现分别将主要内容叙述如下：心血管疾病及高血压心血管疾病及高血压：首先心血管疾病主

25、要包括冠心病、中风和外周脉首先心血管疾病主要包括冠心病、中风和外周脉管疾病。冠心病和中风在大多数工业化国家成为男管疾病。冠心病和中风在大多数工业化国家成为男性和女性死亡的主要原因，而在发展中国家它们构性和女性死亡的主要原因，而在发展中国家它们构成的死亡率也在不断增加。成的死亡率也在不断增加。肥胖症肥胖症是造成心血管疾病和高血压的危险因素，是造成心血管疾病和高血压的危险因素，同时肥胖症也是胆固醇升高和糖耐量损伤的重要同时肥胖症也是胆固醇升高和糖耐量损伤的重要原因。原因。现在学习的是第24页，共38页 癌症癌症：许多研究已发现超重与癌症发病率许多研究已发现超重与癌症发病率呈正相关关系，特别表现在呈

26、正相关关系，特别表现在乳腺癌、卵乳腺癌、卵巢癌和消化道癌症巢癌和消化道癌症方面。方面。对肥胖女性而言，肥胖对对肥胖女性而言，肥胖对子宫内膜、卵子宫内膜、卵巢、宫颈癌和绝经的乳腺癌巢、宫颈癌和绝经的乳腺癌有较大的危有较大的危险性，而有些证据还显示肥胖的男性有险性，而有些证据还显示肥胖的男性有增加增加前列腺癌前列腺癌发生的危险。发生的危险。现在学习的是第25页，共38页 糖尿病糖尿病 肥胖症与糖尿病的肥胖症与糖尿病的正相关正相关已多次在截面调查和回已多次在截面调查和回顾性调查中得到证实。资料显示，顾性调查中得到证实。资料显示，64%的男性糖尿病的男性糖尿病患者与患者与74%的糖尿病患者，他（她）们

27、的体质指数的糖尿病患者，他（她）们的体质指数如果不超过如果不超过25，则其糖尿病本是可以避免的。，则其糖尿病本是可以避免的。据估计，目前全球据估计，目前全球17,700万人已经染上糖尿病万人已经染上糖尿病，其中大多数是，其中大多数是II型糖尿病，且型糖尿病，且三分之二生活三分之二生活在发在发展中国家。如果按照展中国家。如果按照得病人数得病人数划分，前划分，前10位为：印位为：印度、度、中国中国、美国、印度尼西亚、俄罗斯、日本、阿拉、美国、印度尼西亚、俄罗斯、日本、阿拉伯联合酋长国、巴基斯坦、巴西和意大利。伯联合酋长国、巴基斯坦、巴西和意大利。现在学习的是第26页，共38页 心理社会问题心理社会

28、问题 研究发现，肥胖带来的心理社会问题在研究发现，肥胖带来的心理社会问题在女性女性表表现的更为严重，特别如果伴有慢性病或伤害，如现的更为严重，特别如果伴有慢性病或伤害，如风湿性关节炎，癌症或脊柱损伤的患者为甚。这风湿性关节炎，癌症或脊柱损伤的患者为甚。这种因肥胖症带来的种因肥胖症带来的非致命性非致命性健康影响的社会和经济健康影响的社会和经济损失被严重的低估了。损失被严重的低估了。肥胖症在社会上有时受到社会歧视，偏见和不肥胖症在社会上有时受到社会歧视，偏见和不公正待遇。对此应采取教育干预措施。公正待遇。对此应采取教育干预措施。另外，饱餐食物可导致身心失调，致使在肥胖者另外，饱餐食物可导致身心失调

29、，致使在肥胖者中有中有30%的人为此就医，这种失调尤以在傍晚或的人为此就医，这种失调尤以在傍晚或夜夜餐餐时量大，不加控制的进食所致。时量大，不加控制的进食所致。现在学习的是第27页，共38页 儿童和青少年时期超重和肥胖症带来的健康问题儿童和青少年时期超重和肥胖症带来的健康问题 儿童和青少年时期与肥胖症有关的症状包括心儿童和青少年时期与肥胖症有关的症状包括心血管疾病危险因素的增加，反常的葡萄糖代谢，肝血管疾病危险因素的增加，反常的葡萄糖代谢，肝胃肠系统功能障碍，睡眠时呼吸暂停和髋内翻等并发胃肠系统功能障碍，睡眠时呼吸暂停和髋内翻等并发症。症。儿童时期长期肥胖症的最重要的健康后果是儿童时期长期肥胖

30、症的最重要的健康后果是将上述所有危险因素带入青少年期。在将上述所有危险因素带入青少年期。在童年后期童年后期或青少年时期或青少年时期发生的肥胖症可能是相当发生的肥胖症可能是相当顽固顽固的。的。此外，儿童时期肥胖症的其它严重并发症还包括此外，儿童时期肥胖症的其它严重并发症还包括睡眠时呼吸暂停，严重病例的肥胖者可致换气不睡眠时呼吸暂停，严重病例的肥胖者可致换气不足甚至猝死。足甚至猝死。现在学习的是第28页，共38页 慢性病已在世界范围成为死亡和致残的主要原因慢性病已在世界范围成为死亡和致残的主要原因，越来越影响人们健康。慢性非传染病，包括心，越来越影响人们健康。慢性非传染病，包括心血管疾病、糖尿病、

31、肥胖、癌症和呼吸道疾病，血管疾病、糖尿病、肥胖、癌症和呼吸道疾病，已经占每年已经占每年5650万死亡人数中的万死亡人数中的59%，几乎占全，几乎占全球疾病负担的一半球疾病负担的一半(45.9%)。以减少危险因素，提倡。以减少危险因素，提倡健康生活为主题的健康生活为主题的2002年度世界卫生报告所列举的前年度世界卫生报告所列举的前10项导致疾病负担的危险因素中的项导致疾病负担的危险因素中的5项如肥胖、高血项如肥胖、高血压、高胆固醇、饮酒和吸烟各自独立的，但也经常压、高胆固醇、饮酒和吸烟各自独立的，但也经常是是并存并存的，是导致慢性非传染性疾病的主要原因。的，是导致慢性非传染性疾病的主要原因。研究

32、证明，饮食方式的改变、运动可以较快地转研究证明，饮食方式的改变、运动可以较快地转变慢性非传染病的危险因素。变慢性非传染病的危险因素。现在学习的是第29页，共38页 WHOWHO对肥胖问题的对肥胖问题的对策对策：多吃水果和蔬菜，果仁和全麦食品；多吃水果和蔬菜，果仁和全麦食品；每日坚持体育锻炼；每日坚持体育锻炼；用不饱和的、菜籽油处理的脂肪代替饱用不饱和的、菜籽油处理的脂肪代替饱和的、动物油脂肪；和的、动物油脂肪；减少每天饮食中的脂肪、盐和糖的含量减少每天饮食中的脂肪、盐和糖的含量 保持正常的体重；保持正常的体重；不吸烟；不吸烟；等。等。现在学习的是第30页，共38页四、健康老龄化的关键是四、健康

33、老龄化的关键是慢性非传染病的慢性非传染病的预防控制预防控制现在学习的是第31页，共38页 老年人迅速增加，健康的老龄对国家的老年人迅速增加，健康的老龄对国家的经济发展经济发展是至是至关重要的，此为关重要的，此为WHO于近期在马德里召开的第二次于近期在马德里召开的第二次世界老龄大会上发表的声明。世界老龄大会上发表的声明。WHO公布了协助国家提高老龄人群健康而制定公布了协助国家提高老龄人群健康而制定政策的新路线。根据此政策路线，从政策的新路线。根据此政策路线，从儿童早期儿童早期就就开始的非传染性疾病的预防乃是开始的非传染性疾病的预防乃是健康老龄的支柱健康老龄的支柱。WHO总干事总干事布伦特兰博士认

34、为，健康的人口是布伦特兰博士认为，健康的人口是经经济增长的前提济增长的前提。当全球老人日趋增加之际，非传染。当全球老人日趋增加之际，非传染性疾病，如心脏病、癌的预期暴发将导致巨大的人性疾病，如心脏病、癌的预期暴发将导致巨大的人力和社会损失，必须现在就采取预防措施。力和社会损失，必须现在就采取预防措施。现在学习的是第32页，共38页WHO建议建议：处理与疾病和残疾有关的因素，如贫困、文化水处理与疾病和残疾有关的因素，如贫困、文化水平较低下和缺乏教育；平较低下和缺乏教育；在整个生命周期中控制烟草和酗酒；在整个生命周期中控制烟草和酗酒；保证从早年就开始适当的营养和健康膳食；保证从早年就开始适当的营养

35、和健康膳食；促进各个年龄的体力活动；促进各个年龄的体力活动；营造营造尊重老人和安全的环境尊重老人和安全的环境（使走路更安全、预防跌（使走路更安全、预防跌跤等意外伤害的发生）；跤等意外伤害的发生）；使老人买得起基本的、安全的使老人买得起基本的、安全的药品药品和支持性设施，和支持性设施，如眼镜或步行器；如眼镜或步行器；促进精神卫生；促进精神卫生；降低可避免的听力损伤和致盲；降低可避免的听力损伤和致盲；提供持续的提供持续的照料照料和支持照料人员。和支持照料人员。现在学习的是第33页，共38页五、伤害的预防与控制五、伤害的预防与控制现在学习的是第34页，共38页 2004年年4月月7日世界卫生日的主题

36、已确定日世界卫生日的主题已确定为为“道路安全道路安全”。在在20022002年世界卫生报告年世界卫生报告的序言中，的序言中，世界卫生组织总干事布伦特兰博士指出世界卫生组织总干事布伦特兰博士指出：“颁发有关法律法规，要求在工厂里颁发有关法律法规，要求在工厂里戴安全帽或在汽车里系安全带，减少工戴安全帽或在汽车里系安全带，减少工作场所和道路上的健康危险。作场所和道路上的健康危险。”(工作场所意外伤害工作场所意外伤害和和道路交通意外伤害道路交通意外伤害)现在学习的是第35页，共38页世界卫生组织世界卫生组织/世界银行世界银行世界道路交通伤世界道路交通伤害预防报告害预防报告顾问会顾问会(澳大利亚澳大利亚

37、,2003,2003年年3 3月月)结论：结论：1.1.道路交通伤害是一个重大的且道路交通伤害是一个重大的且正在加重正在加重的的问题。它是个问题。它是个公共卫生公共卫生问题，也是个问题，也是个社会社会经济发展经济发展问题。问题。2.2.世界卫生组织和世界银行认为应该运用一世界卫生组织和世界银行认为应该运用一个个系统的方法系统的方法来预防控制道路交通伤害。来预防控制道路交通伤害。3.3.卫生、交通、教育、公安等部门应承担起卫生、交通、教育、公安等部门应承担起各部门的责任。各部门的责任。现在学习的是第36页，共38页4.4.道路交通伤害是道路交通伤害是可以预防可以预防与控制的，国与控制的，国际上已

38、有较成熟的际上已有较成熟的低成本高效益低成本高效益的干预的干预措施。措施。5.5.道路交通伤害的预防与控制需要资源支道路交通伤害的预防与控制需要资源支持，并应立即付诸行动。持，并应立即付诸行动。6.6.道路交通伤害的预防与控制应该是道路交通伤害的预防与控制应该是多部多部门门的，综合的，的，综合的，有重点有重点的，与的，与社会文化社会文化相关相关的。的。现在学习的是第37页，共38页建议建议:1.1.各国政府各国政府应领导、组织、管理本国的道应领导、组织、管理本国的道路交通伤害预防控制工作，如路交通伤害预防控制工作，如制定并实制定并实施施本国的道路交通伤害预防控制的政策本国的道路交通伤害预防控制的政策、规划。、规划。2.2.加强道路交通伤害预防控制人员的能力加强道路交通伤害预防控制人员的能力建设。建设。3.3.实施实施以科研为依托，实证为根本以科研为依托，实证为根本的预防的预防控制行动。控制行动。4.4.注重注重可持续性发展可持续性发展，尤其是，尤其是经费经费的支持的支持。5.5.政府各部门应履行道路交通伤害预防控政府各部门应履行道路交通伤害预防控制的责任和义务。制的责任和义务。现在学习的是第38页，共38页