心肺复苏急救知识与技能课件.pptx

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1、第1页，此课件共32页哦 车祸、溺水、触电、心脏病等造成的心脏车祸、溺水、触电、心脏病等造成的心脏骤停时有发生，如身边人会此操作可在几骤停时有发生，如身边人会此操作可在几分钟内直接挽救生命，等救护车是来不及分钟内直接挽救生命，等救护车是来不及的！的！第2页，此课件共32页哦第3页，此课件共32页哦第4页，此课件共32页哦 同是一天，同是一天，同样事件，同样事件，结果，结果，为啥差别就那么大呢？为啥差别就那么大呢？第5页，此课件共32页哦心脏骤停的严重后果以分秒来计算：心脏骤停的严重后果以分秒来计算：35 秒：黑蒙 510 秒：昏厥 15 秒左右：Adams-Stokes综合征发作 1020 秒

2、：意识丧失 3060 秒：瞳孔散大 60 秒：呼吸渐停止 12 分钟：瞳孔固定、二便失禁 3 分钟：开始出现脑水肿 6 分钟：开始出现脑细胞死亡 8 分钟：“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”第6页，此课件共32页哦 心脏骤停时间内复苏心脏骤停时间内复苏 CPR CPR成功率成功率 1min 90%4min 60%6min 40%8min 20%10min 0%即：即：第7页，此课件共32页哦 第8页，此课件共32页哦第9页，此课件共32页哦 基础生命支持（基础生命支持（BLSBLS）高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）第10页，此课件共32页哦第11页，此课件共32页哦一、一、将将“

3、A-B-C”改变为改变为“C-A-B”二、二、“生命链生命链”延长至延长至5环节环节 三、几个数字的变化三、几个数字的变化四、基本生命支持（四、基本生命支持（BLS）的主要改变）的主要改变 五、成人高级心血管生命支持（五、成人高级心血管生命支持（ACLS）六、复苏后仍要积极的救治六、复苏后仍要积极的救治第12页，此课件共32页哦将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由如下：一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气

4、道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。三、开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能够为患者提供通气，但至少可以完成胸部按压。四、施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情理第13页，此课件共32页哦基础生命支持基础生命支持 ：心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCABCCABCAB）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）第14页，此课件

5、共32页哦第15页，此课件共32页哦 重呼轻拍重呼轻拍无反应，肯定是病情较重。无反应，肯定是病情较重。呼救呼救：启动急救系统启动急救系统 (EMS)(EMS)：1 1、请求别人帮忙拨打、请求别人帮忙拨打120120；2 2、周围没人，自己拨打、周围没人，自己拨打120120。打电话说明内容：打电话说明内容：地点地点、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。第16页，此课件共32页哦第17页，此课件共32页哦判断心跳：判断心跳：触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动 1 1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气管与颈部胸气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。锁乳突肌之间的沟

6、内。2 2、方法：一手食指和中指并拢，、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约先触及喉结然后向一旁滑移约2-2-3cm3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。处。判断呼吸：看胸廓、鼻前判断呼吸：看胸廓、鼻前感知感知 同时进行同时进行第18页，此课件共32页哦第19页，此课件共32页哦定位：定位：1 1、用手指沿着患者一侧的胸廓肋缘，手指、用手指沿着患者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方。另一手掌跟置于两横指上方。2 2、两

7、乳头连线与胸骨交点。（男性）、两乳头连线与胸骨交点。（男性）第20页，此课件共32页哦第21页，此课件共32页哦按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上直向下用力，借助上半身的重力进行按压。半身的重力进行按压。第22页，此课件共32页哦第23页，此课件共32页哦频率：频率：100100次次/分分至少至少100100次次/分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基

8、本相等 按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2（成人、婴儿和儿（成人、婴儿和儿童）童）第24页，此课件共32页哦第25页，此课件共32页哦开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。或手指缠纱布清除口腔中的液体分

9、泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时)第26页，此课件共32页哦托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建常常不能有效的开放气道，还可能导致脊

10、髓损伤，因而不建议基础救助者采用。议基础救助者采用。仰头仰头-抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者前额将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。与地面垂直。第27页，此课件共32页哦第28页，此课件共32页哦人工呼吸人工呼吸 ：口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口 “正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1 1秒以上秒以上），），胸胸廓明显抬起廓明显抬起，8-108-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气气体呼出体呼出 胸廓回落胸廓回落 避免过

11、度通气避免过度通气第29页，此课件共32页哦第30页，此课件共32页哦重新评价重新评价:单人：单人：5 5个按压个按压/通气周期（约通气周期（约2min2min）后，再次）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPRCPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有评价按压效果。如果有2 2名或更多急救者在场，名或更多急救者在场，应每应每2min2min应更换按压者，避免因劳累降低按压应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。效果。第31页，此课件共32页哦颈动脉搏动可触及伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复自主呼吸眼球活动，手足抽动，呻吟。瞳孔较前缩小。血压可测得，舒张压大于60mmHg。第32页，此课件共32页哦