尿管的观察及护理课件.ppt

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1、关于尿管的观察及护理现在学习的是第1页，共17页泌尿外科经常留置的管道：泌尿外科经常留置的管道：1、尿管、尿管2、肾造瘘管、肾造瘘管3、膀胱造瘘管、膀胱造瘘管4、各种伤口引流管、各种伤口引流管现在学习的是第2页，共17页一、尿管的护理要点一、尿管的护理要点 尿管的作用：尿管的作用：1.引流尿液引流尿液 2.压迫止血压迫止血 3.膀胱冲洗膀胱冲洗 4.灌注药物灌注药物现在学习的是第3页，共17页护理要点应根据留置尿管的不护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。同作用有所侧重。现在学习的是第4页，共17页尿潴留留置尿管尿潴留留置尿管 重点是保持尿管固定，预防逆行感染；重点是保持尿管固定，预防逆行

2、感染；如合并有肾功能不全，应注意记录尿量；如合并有肾功能不全，应注意记录尿量；尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。现在学习的是第5页，共17页TURP术后留置尿管术后留置尿管 1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引用，一般牵引810小时）；小时）；2、保持通畅非常重要；、保持通畅非常重要；3、观察尿管冲洗液的颜色；、观察尿管冲洗液的颜色；4、必要时通过尿管行膀胱注洗；、必要时通过尿管行膀胱注洗；5、一般术后、一般术后710天拔除尿管。天

3、拔除尿管。现在学习的是第6页，共17页TURBT术后留置尿管术后留置尿管 1、观察尿管引流的情况；、观察尿管引流的情况；2、通过尿管给予膀胱灌注药物；、通过尿管给予膀胱灌注药物；现在学习的是第7页，共17页开放性膀胱手术后留置尿管开放性膀胱手术后留置尿管 1、容易发生不稳定膀胱，应注意与尿管不、容易发生不稳定膀胱，应注意与尿管不通畅进行鉴别；通畅进行鉴别；2、一般不需要冲洗，但一定要保持通畅；、一般不需要冲洗，但一定要保持通畅；3、必须的膀胱注洗应注意少量轻柔；、必须的膀胱注洗应注意少量轻柔；4、术后、术后1周左右拔除尿管。周左右拔除尿管。现在学习的是第8页，共17页输尿管镜及经皮肾镜术后留置

4、输尿管镜及经皮肾镜术后留置尿管尿管 1.观察尿管引流情况；观察尿管引流情况；2.URL术后术后6小时，小时，PCNL术后第一天可拔术后第一天可拔除尿管；除尿管；现在学习的是第9页，共17页二、肾造瘘管二、肾造瘘管 肾造瘘管主要作用：肾造瘘管主要作用：1、PCNL术后：主要是压迫止血，还可以观术后：主要是压迫止血，还可以观察出血情况；察出血情况；2、经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管：、经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管：多为引流尿液的作用。多为引流尿液的作用。现在学习的是第10页，共17页PCNL术后肾造瘘管的护理要点术后肾造瘘管的护理要点 1.术后应保持夹闭状态至少术后应保持夹闭状态至少1-3小

5、时；小时；2.妥善固定肾造瘘管，尤其是术后早期及需妥善固定肾造瘘管，尤其是术后早期及需要二期要二期PCNL术的病人，一般放置深度为术的病人，一般放置深度为15cm左右，如引流量少，应注意观察造瘘左右，如引流量少，应注意观察造瘘管位置；管位置；现在学习的是第11页，共17页 3.观察肾造瘘管开放后引流液情况；观察肾造瘘管开放后引流液情况；4.一般不需肾造瘘管的冲洗，术后早期一般不需肾造瘘管的冲洗，术后早期肾造瘘管的通畅与否以及引流量不是肾造瘘管的通畅与否以及引流量不是观察重点（独肾除外）观察重点（独肾除外）5.术后术后45天拔除肾造瘘管，拔管前先天拔除肾造瘘管，拔管前先试夹管试夹管现在学习的是第

6、12页，共17页介入科放置的肾造瘘管介入科放置的肾造瘘管 主要作用是引流尿液，因此应注意几点：主要作用是引流尿液，因此应注意几点：1.妥善固定；妥善固定；2.记录引流量；记录引流量；3.保持引流管通畅，必要时可冲洗。保持引流管通畅，必要时可冲洗。现在学习的是第13页，共17页三、膀胱造瘘管三、膀胱造瘘管 主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自主排尿情况。观察自主排尿情况。少部分病人起到尿液转流作用，如尿道少部分病人起到尿液转

7、流作用，如尿道下裂术后。下裂术后。现在学习的是第14页，共17页膀胱造瘘管护理膀胱造瘘管护理 护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相同，注意定期更换造瘘管。同，注意定期更换造瘘管。现在学习的是第15页，共17页四、肾周四、肾周/输尿管旁引流管输尿管旁引流管 1.妥善固定；妥善固定；2.保持通畅；保持通畅；3.记录引流量及引流液的性质。记录引流量及引流液的性质。引流管引流肾周围的渗血渗液或尿液，引流管引流肾周围的渗血渗液或尿液，保证创口愈合，色红、量多保证创口愈合，色红、量多继发出血；继发出血；色淡、量多色淡、量多尿漏。尿漏。现在学习的是第16页，共17页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第17页，共17页