止血包扎固定搬运ppt (2).ppt
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1、关于止血包扎固定搬运关于止血包扎固定搬运PPT(2)现在学习的是第1页,共51页一、止血一、止血动脉出血:指压止血、止血带止血动脉出血:指压止血、止血带止血静脉出血静脉出血 加压包扎止血加压包扎止血毛细血管出血毛细血管出血2、按损伤、按损伤 的血管的血管出血分类出血分类1、按出血部位:分为外出血、内出血和皮下出血、按出血部位:分为外出血、内出血和皮下出血现在学习的是第2页,共51页止血方法止血方法指压止血法指压止血法加压包扎止血法加压包扎止血法屈曲肢体加垫止血法:屈曲肢体加垫止血法:可能压迫血管、神经等,尽量不用可能压迫血管、神经等,尽量不用填塞止血法填塞止血法止血带止血法止血带止血法现在学习
2、的是第3页,共51页加压包扎止血法加压包扎止血法适应证:适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血适应证:适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血方法:无菌敷料覆盖方法:无菌敷料覆盖 绷带或三角巾适当压力包扎绷带或三角巾适当压力包扎时间:时间:20min止血止血 现在学习的是第4页,共51页指压止血法指压止血法1.定义:用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉,定义:用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨上,阻断血流,临时止血将动脉压向深部的骨上,阻断血流,临时止血2.适应证:中等或较大动脉出血适应证:中等或较大动脉出血现在学习的是第5页,共51页3.方法方法头顶部出血:压迫同侧耳屏前
3、方颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)止血头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)止血颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点(面动脉)止血颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点(面动脉)止血颈部、面深部、头皮部出血:压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间颈部、面深部、头皮部出血:压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点(颈总动脉)至第的强搏动点(颈总动脉)至第6颈椎横突上颈椎横突上 注意:绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉注意:绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉现在学习的是第6页,共51页3.方法方法头后部出血:压迫同侧耳后乳突下稍后的搏动点(枕动脉)止血头后部出血:压
4、迫同侧耳后乳突下稍后的搏动点(枕动脉)止血肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点(锁骨下肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点(锁骨下动脉)止血动脉)止血前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点(肱动脉)止血前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点(肱动脉)止血手掌、手背出血:压迫手腕横纹稍上处的内、手掌、手背出血:压迫手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点(尺、桡动脉)止血外侧搏动点(尺、桡动脉)止血现在学习的是第7页,共51页3.方法方法大腿出血:双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟大腿出血:双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点(股动脉)止血中点稍下的强搏动点
5、(股动脉)止血足部出血:压迫足背中部近脚腕处的搏动点(胫前足部出血:压迫足背中部近脚腕处的搏动点(胫前动脉)和足跟与内踝之间的搏动点(胫后动脉)止动脉)和足跟与内踝之间的搏动点(胫后动脉)止血血现在学习的是第8页,共51页止血带止血法止血带止血法适应证:四肢大动脉出血、加压包扎后不能有效控制的适应证:四肢大动脉出血、加压包扎后不能有效控制的大出血大出血橡皮止血带止血法:抬高患肢橡皮止血带止血法:抬高患肢 垫衬垫垫衬垫 上止血带上止血带现在学习的是第9页,共51页注意事项注意事项部位:部位:-在伤口的近心端并尽量靠近伤口在伤口的近心端并尽量靠近伤口 -前臂和小腿不适宜扎止血带(此部位动脉走行于前
6、臂和小腿不适宜扎止血带(此部位动脉走行于两骨之间止血效果差)两骨之间止血效果差)-上臂扎止血带时不可扎在下上臂扎止血带时不可扎在下1/3处以防损伤桡神经处以防损伤桡神经 现在学习的是第10页,共51页注意事项注意事项压力为刚达到远端动脉搏动消失压力为刚达到远端动脉搏动消失止血带下应加软布料、棉花等衬垫止血带下应加软布料、棉花等衬垫记录上止血带时间并迅速转送记录上止血带时间并迅速转送不宜超过不宜超过3h,每每30min至至1h松止血带一次松止血带一次松止血带前应先补充血容量,并做好纠正休克和松止血带前应先补充血容量,并做好纠正休克和止血用器材的准备止血用器材的准备现在学习的是第11页,共51页填
7、塞止血法填塞止血法方法:用无菌敷料填入伤口,外加大块敷料加压包扎方法:用无菌敷料填入伤口,外加大块敷料加压包扎适应证:大腿根、腋窝、肩部等处难以一般加压包扎的较大出血或清适应证:大腿根、腋窝、肩部等处难以一般加压包扎的较大出血或清创时去除填塞的敷料时可能发生再次大出血创时去除填塞的敷料时可能发生再次大出血现在学习的是第12页,共51页二、包扎二、包扎作用:保护伤口,减少污染,固定敷料、药品和作用:保护伤口,减少污染,固定敷料、药品和骨折位置,压迫伤口及减轻疼痛等骨折位置,压迫伤口及减轻疼痛等现在学习的是第13页,共51页方法方法2.卷轴绷带基本包扎法卷轴绷带基本包扎法环行包扎法环行包扎法 蛇形
8、包扎法(斜绷法)蛇形包扎法(斜绷法)螺旋形包扎法螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法(折转法)螺旋反折包扎法(折转法)“8”字形包扎法字形包扎法 回返包扎法回返包扎法1.三角巾包扎法三角巾包扎法(三角巾可制成条(三角巾可制成条带、燕尾巾等)带、燕尾巾等)头顶部包扎法头顶部包扎法 肩、胸、背部包扎法肩、胸、背部包扎法腹、臀部包扎法腹、臀部包扎法四肢包扎法四肢包扎法 现在学习的是第14页,共51页环行包扎法环行包扎法用于用于绷带包扎开始与结束绷带包扎开始与结束时;固定带端;包扎颈、时;固定带端;包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口 将绷带做环行的重叠缠绕将绷带做环行的重
9、叠缠绕(不少于不少于2周周);下周;下周将上周绷带将上周绷带完全遮盖完全遮盖;将绷带末端毛边反折,;将绷带末端毛边反折,用胶布或别针固定用胶布或别针固定现在学习的是第15页,共51页蛇形包扎法(斜绷法)蛇形包扎法(斜绷法)用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,如用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,如夹夹板固定板固定将绷带环行缠绕二圈;以绷带宽度为间隔,将绷带环行缠绕二圈;以绷带宽度为间隔,斜行上绕斜行上绕互不遮盖互不遮盖;将绷带再次环行缠绕二圈;将绷带再次环行缠绕二圈;固定方法同环行包扎法固定方法同环行包扎法现在学习的是第16页,共51页螺旋形包扎法螺旋形包扎法 用于用于包扎直径基本相同包扎
10、直径基本相同的部位如上臂、手指、躯的部位如上臂、手指、躯干、大腿等干、大腿等将绷带环行缠绕二圈;稍微倾斜(将绷带环行缠绕二圈;稍微倾斜(30),),螺旋向上缠绕;每周遮盖上周的螺旋向上缠绕;每周遮盖上周的1/31/2;将;将绷带再次环行缠绕二圈,固定。绷带再次环行缠绕二圈,固定。现在学习的是第17页,共51页螺旋反折包扎法(折转法)螺旋反折包扎法(折转法)用于直径大小不等的部位如用于直径大小不等的部位如前臂、小腿前臂、小腿等等将绷带环行缠绕二圈;稍微倾斜(将绷带环行缠绕二圈;稍微倾斜(30),),螺旋向上缠绕;每周均把绷带螺旋向上缠绕;每周均把绷带向下反折,遮盖向下反折,遮盖其上周的其上周的1
11、/3 1/2,反折部位应相同,使之,反折部位应相同,使之成一直成一直线线;将绷带再次环行缠绕二圈,固定;将绷带再次环行缠绕二圈,固定注意注意不可在伤口上或骨隆突处反折不可在伤口上或骨隆突处反折现在学习的是第18页,共51页“8”字形包扎法字形包扎法 用于用于直径不一的部位或屈曲的关节直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、如肘、肩、髋、膝等膝等屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周;右屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周;右手将绷带从右手将绷带从右下下越过关节向左越过关节向左上上包扎,绕过后面,包扎,绕过后面,再从右再从右上上(近心端)越过关节向左(近心端)越过关节向左下下包扎,使呈包扎,使呈“8”
12、字字形,形,每周覆盖上周每周覆盖上周1/31/2;环形包扎;环形包扎2周周固定。固定。现在学习的是第19页,共51页回返包扎法回返包扎法 用于包扎用于包扎没有顶端的部位没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端如指端、头部、截肢残端环形包扎两周;右手将绷带向上反折与环形包环形包扎两周;右手将绷带向上反折与环形包扎垂直,先覆盖残端中央,再交替覆盖左右两边,扎垂直,先覆盖残端中央,再交替覆盖左右两边,左手固定住反折部分,每周覆盖上周左手固定住反折部分,每周覆盖上周1/31/2;再;再将绷带反折环形包扎将绷带反折环形包扎2周固定周固定现在学习的是第20页,共51页头顶部包扎法头顶部包扎法将三角巾将三角巾底
13、边向上反折约底边向上反折约3cm将其将其正中正中部放于伤员的前额,部放于伤员的前额,与眉平齐与眉平齐,顶角拉,顶角拉向头后向头后现在学习的是第21页,共51页肩、胸、背部包扎法肩、胸、背部包扎法1)燕尾巾包扎单肩:)燕尾巾包扎单肩:将三角巾折叠成燕尾状,将三角巾折叠成燕尾状,大角在后,小角在前大角在后,小角在前现在学习的是第22页,共51页2)三角巾包扎胸部)三角巾包扎胸部 将三角巾底边横放在胸部,高度约在将三角巾底边横放在胸部,高度约在肘窝上肘窝上3cm现在学习的是第23页,共51页三角巾包扎腹部三角巾包扎腹部 三角巾三角巾顶角朝下,底边横放于脐部顶角朝下,底边横放于脐部现在学习的是第24页
14、,共51页四肢包扎法四肢包扎法1)三角巾包扎上肢)三角巾包扎上肢将三角巾一将三角巾一底角打结后套在伤侧手上底角打结后套在伤侧手上,结之余头,结之余头留长些备用留长些备用现在学习的是第25页,共51页2)三角巾包扎手部)三角巾包扎手部手指对着三角巾的顶角手指对着三角巾的顶角,将手,将手平放于三角巾中央平放于三角巾中央,底边位于腕部底边位于腕部现在学习的是第26页,共51页3)三角巾包扎小腿和足部)三角巾包扎小腿和足部将将脚放在三角巾近一底边的一侧脚放在三角巾近一底边的一侧提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结现在学习的是第27页,共51页包扎注意事项包扎注意事项包扎伤口时,
15、先包扎伤口时,先简单清创简单清创并盖上并盖上消毒纱布消毒纱布,再用,再用绷带绷带等等包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松易致敷料脱落或移动易致敷料脱落或移动包扎时皮肤皱褶处、骨隆突处应用包扎时皮肤皱褶处、骨隆突处应用棉垫棉垫保护;肢体必保护;肢体必须保持功能位须保持功能位根据包扎部位,选用宽度适宜的绷带和根据包扎部位,选用宽度适宜的绷带和 大小合适的三角巾大小合适的三角巾现在学习的是第28页,共51页包扎注意事项包扎注意事项包扎方向包扎方向自下而上、由左向右,从远心端向近心端自下而上、由左向右,从远心端向近心端包扎包扎,以,以助静脉血液的
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