大出血神经外科病人的麻醉管理讲稿.ppt
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1、第一页,讲稿共五十五页哦第二页,讲稿共五十五页哦第三页,讲稿共五十五页哦第四页,讲稿共五十五页哦第五页,讲稿共五十五页哦第六页,讲稿共五十五页哦第七页,讲稿共五十五页哦第八页,讲稿共五十五页哦第九页,讲稿共五十五页哦第十页,讲稿共五十五页哦第十一页,讲稿共五十五页哦第十二页,讲稿共五十五页哦第十三页,讲稿共五十五页哦PT(s)INRAPTT(s)术前13.11.0629.3术后即刻16.91.4738.9第十四页,讲稿共五十五页哦 发生严重凝血功能障碍者发生严重凝血功能障碍者死亡率超过死亡率超过75第十五页,讲稿共五十五页哦第十六页,讲稿共五十五页哦142CBV浓度降到1g/L以下2倍CBV时
2、其它凝血因子的活性降至原水平的25230CBV时才降至50109/L的临界水平第十七页,讲稿共五十五页哦第十八页,讲稿共五十五页哦第十九页,讲稿共五十五页哦第二十页,讲稿共五十五页哦第二十一页,讲稿共五十五页哦第二十二页,讲稿共五十五页哦临床表现的观察临床表现的观察凝血功能的检测凝血功能的检测床旁血凝块床旁血凝块粘弹性的检测粘弹性的检测实验室检测实验室检测PC,Fib,aPTT PT,Hct第二十三页,讲稿共五十五页哦第二十四页,讲稿共五十五页哦PT及APTT却明显延长第二十五页,讲稿共五十五页哦第二十六页,讲稿共五十五页哦凝血过程的全貌凝血过程的全貌 第二十七页,讲稿共五十五页哦第二十八页,
3、讲稿共五十五页哦第二十九页,讲稿共五十五页哦第三十页,讲稿共五十五页哦第三十一页,讲稿共五十五页哦第三十二页,讲稿共五十五页哦第三十三页,讲稿共五十五页哦第三十四页,讲稿共五十五页哦第三十五页,讲稿共五十五页哦第三十六页,讲稿共五十五页哦第三十七页,讲稿共五十五页哦第三十八页,讲稿共五十五页哦第三十九页,讲稿共五十五页哦第四十页,讲稿共五十五页哦第四十一页,讲稿共五十五页哦第四十二页,讲稿共五十五页哦第四十三页,讲稿共五十五页哦第四十四页,讲稿共五十五页哦第四十五页,讲稿共五十五页哦第四十六页,讲稿共五十五页哦Vox Sanguinis(2009)第四十七页,讲稿共五十五页哦第四十八页,讲稿共五十五页哦第四十九页,讲稿共五十五页哦第五十页,讲稿共五十五页哦第五十一页,讲稿共五十五页哦121例手术的平均出血量为836ml(5002700ml),其中99例应用了术中血液回收术中平均回收血量为402ml(2001250ml)其中仅一例病人术中输入了异体红细胞。第五十二页,讲稿共五十五页哦第五十三页,讲稿共五十五页哦凝血功能的检验应至少每4小时或出血每增加相当于其自身血容量30时重复一次 第五十四页,讲稿共五十五页哦第五十五页,讲稿共五十五页哦
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