生物医学功能材料.ppt
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1、关于生物医学功能材关于生物医学功能材料料现在学习的是第1页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价生物材料:用于生物系统疾病的诊断、治疗、修复或替换生物体组织或器官,增进或恢复其功能的材料。包括与活体相联系的材料、植入活体内能起某种生物体功能的材料和模仿生物功能的材料。生物材料是材料科学领域中正在发展的多种学科相互交叉渗透的领域,其研究内容涉及材料科学、生命科学、化学、生物学、解剖学、病理学、临床医学、药物学等学科,同时还涉及工程技术和管理学科的范畴。生物材料不是药物,其治疗途径是以生物机体直接结合和相互作用为基本特征的。现在学习的是第2页,共65页C
2、ompany L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价研究目的:在分析天然生物材料微装配、生物功能及形成机制的基础上,发展新型医用材料以用于人体组织器官的修复与替代,发展仿生高性能工程材料。研究内容:1、生物体的生理环境、组织结构、器官生理功能及其替代方法的研究;2、具有特种生理功能的生物医学材料的合成、改性、加工成型以及特种生理功能与其结构关系的研究。3、材料与生物体的细胞、组织、体液、免疫、内分泌等生理系统的相互作用以及减少材料毒副作用的对策和方法研究;4、生物医学材料的卫生学处理和管理以及医用安全性评价方法与标准的研究。现在学习的是第3页,共65页Company L生物医
3、学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价古代:利用天然物质和材料治病。公元前5000年,黄金修复失牙;公元前3500年,古埃及,棉花纤维、马鬃等缝合伤口;公元前2500年,中国、埃及,假手、假鼻、假耳等人工假体;隋末唐初,银膏补牙-成分是银、锡、汞,与现代牙齿填充材料汞齐合金类似。近代:1829年,通过多种金属的系统动物实验,得出金属铂对机体组织刺激性最小;1851年发明天然橡胶的硫化方法后,开始利用天然高分子硬橡木制作人工牙托和颚骨进行临床治疗;现在学习的是第4页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价1892年,用硫酸钙填充骨缺损,这是陶瓷
4、材料植入人体的最早实例。现代:生物医学材料取得实质性进展开始于20世纪20年代。不锈钢:1926年,含18%铬和8%镍首先应与于骨科治疗,随后应与于口腔科;1934年,研制出高铬低镍单相组织的AISI302和304,在体内生理环境下的耐腐蚀性显著提高;1952年,开发出耐蚀性更好的AISI316不锈钢;60年代,研制出超低碳不锈钢AISI316L和317L。钴镍合金:铸造钴镍合金首先在口腔中得到应用;20世纪30年代末被应用于制作接骨板、骨钉等内固定器械;现在学习的是第5页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价50年代成功制成人工髋关节;60年代为了
5、提高力学性能,研制出锻造钴铬钨镍合金和锻造钴铬钼合金,并应用于临床;70年代为了改善钴基合金抗疲劳性能,研制出锻造钴铬钼钨铁合金和具有多相组织的MP35N钴铬钼镍合金,应用于临床。钛:金属钛,优异的耐蚀性、生物相容性、密度低;40年代,制作外科植入体;50年代用纯钛制作接骨板和骨钉;70年代,Ti6A14V合金、TiSAl2.5Sn合金和钛钼锌锡等合金获得应用,使钛和钛合金成为继不锈钢和钴基合金之后的又一类重要医用金属材料;现在学习的是第6页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价70年代以后,NiTi系为代表的形状记忆合金逐渐在骨科和口腔科得到应用,
6、并成为医用金属材料的重要组成部分。生物陶瓷:从60年代初开始应用于生物材料。多晶氧化铝陶瓷-低温各向同性碳-生物玻璃-羟基磷灰石(生物活性陶瓷)-生物陶瓷复合材料-引入活体细胞或生长因子的生物陶瓷构架;医用高分子:开始于50年代有机硅聚物的发展。有机硅聚合物-聚甲基丙烯酸甲脂(骨水泥)-医用高分子材料大发展,制作了人工心瓣膜、人工血管、人工骨、手术缝合线等;90年代以后,借助于生物技术和基因工程的发展,由无生物存活性材料扩展到具有生物学功能的材料领域,其基本特征是具有促进细胞分化、增殖、诱导组织再生、参与生命活动等功能。现在学习的是第7页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能
7、材料-特征与评价特征与评价分类:按材料属性分类,材料功能分类,材料来源分类和使用部位分类。按材料属性分类:A、医用金属材料:包括不锈钢、钴基合金,钛及合金等,广泛应用于人工假体、人工关节、医疗器械等。B、医用无机材料:主要是生物陶瓷。分为惰性生物陶瓷,如氧化铝生物陶瓷;表面生物活性陶瓷,如磷酸钙基生物陶瓷;可降解生物陶瓷,如-磷酸三钙陶瓷等。C、医用高分子材料:根据来源分为天然的和合成的,天然的如多糖类、蛋白类,合成的聚氨酯、聚乙烯、聚乳酸、聚四氟乙烯等,用于人体器官、组织、关节、药物载体等。D、医用复合材料:不同种材料的混合或结合,克服单一材料的缺点,可获得性能更优的材料。现在学习的是第8页
8、,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价按材料的功能分类:A、硬组织相容性材料:主要用于生物机体的关节、牙齿及其他骨组织。B、软组织相容性材料:主要用于人工皮肤、人工气管、人工食道等。C、血液相容性材料:主要用于人工血管、人工心脏、血浆分离膜、血液灌流用吸附剂、细胞培养基材等。D、生物降解材料:主要用于吸收型缝合线、药物载体、愈合材料、粘合剂以及组织缺损用修复材料。按材料来源分类:A、自体组织,如人体听骨、血管等替代组织。B、同种异体器官及组织,如不同人体之间的器官移植。C、异种器官及组织,如动物骨、肾替换人体器官。D、天然生物材料,如动物骨胶原、甲壳
9、素、珊瑚等。E、人工合成材料,如各种人工合成的新型材料。现在学习的是第9页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价按使用部位分类:A、硬组织材料,骨、牙齿用材料。B、软组织材料,软骨、脏器用材料。C、心血管材料,心血管以及导管材料。D、血液代用材料,人工红血球、血浆等。E、分离、过滤、透析膜材料,血液净化、肾透析以及人工肺气体透过材料等。生物医用材料的基本要求:(一)生物相容性:对人体无毒、无刺激、无致畸、致敏、致突变或致癌作用;生物相容性好,在体内不被排斥,无炎症,无慢性感染,种植体不致引起周围组织产生局部或全身性反应,最好能与骨形成化学结合,具有生
10、物活性;无溶血、凝血反应等。现在学习的是第10页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价(二)化学稳定性:耐体液侵蚀,不产生有害降解产物;不产生吸水膨润、软化变质;自身不变化等。(三)力学条件:足够的静态强度,如抗弯、抗压、拉伸、剪切等;具有适当的弹性模量和硬度;耐疲劳、摩擦、磨损、有润滑性能。(四)其它要求:良好的空隙度,体液及软硬组织易于长入;易加工成形,使用操作方便;热稳定好,高温消毒不变质等性能。生物相容性:材料与生物体之间相互作用后产生的各种生物、物理、化学等反应的一种概念。一般地讲,就是材料植入人体后与人体相容程度,也就是说是否会对人体组织
11、造成毒害作用。现在学习的是第11页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价生物相容性根据材料接触部位分为三类:1、血液相容性:材料用于心血管系统与血液接触,主要考察与血液的相互作用;2、组织相容性:材料与心血管外的组织和器官接触,主要考察与组织的相互作用,也称一般生物相容性;3、力学相容性:对于植入体内承受荷载,以及要求其弹性形变和植入部位的组织的弹性形变相协调的生物材料的力学性能。材料与机体组织发生两种反应:材料反应和宿主反应。宿主反应:生物机体对植入材料的反应。材料反应:材料对生物机体作用产生的反应。现在学习的是第12页,共65页Company L
12、生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价生物相容性评价:体外试验和动物体内试验。体外试验:溶出物测定、溶血试验、细胞毒性试验等。动物体内试验:急性全身毒性试验、刺激试验、致突变实验、肌肉埋植试验、致敏试验、长期体内试验等。研究现状:多处于经验和半经验阶段,为满足应用要求。目前进入“生物医学材料分子设计学”的建立积累数据和资料的阶段,个别性能的分子设计已被应用。较活跃的生物医学材料主要有高抗凝血材料、生物活性陶瓷及玻璃、钛及钛合金、镍钛记忆合金、生物活性缓释材料及靶向药物在体材料、生物粘合剂、可生物降解与可吸收性生物材料、纳米生物材料、智能与杂化材料和血液净化材料。现在学习的是第1
13、3页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-特征与评价特征与评价研究方向:生物相容性的分子设计学研究、血液相容性材料研究、生物膜材料研究、缓释材料研究、天然生物材料中再生胶原及弹性纤维蛋白的稳定化和增强处理方法、甲壳素和透明质酸代替物的应用研究、生物陶瓷和生物玻璃材料的研究、医用钛及钛合金、镍钛合金材料表面与体液相互作用机理和生化反应及金属表面生物惰性化处理方法的研究、生物材料表面修饰学的研究、生物相容性的表征及评价方法研究、生物活性材料、仿生材料、智能材料、生物/合成杂化材料的研究。发展趋势:筛选现有或新出现的材料;研究材料的相容性、机械性和老化性;表面修饰的研究;材料
14、的分子设计。现在学习的是第14页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官人工器官:研究模拟人体器官的结构和功能,用人工材料和电子技术制成部分或全部替代人体自然器官功能的机械和电子装置。当人体器官病损而用常规方法不能医治时,有可能给病人使用一个人工制造的器官来取代或部分取代病损的自然器官,补偿或修复或辅助其功能。按功能分类:(1)支持运动功能的人工器官,如人工关节、人工脊椎、人工骨、人工肌腱、肌电控制人工假肢等。(2)血液循环功能的人工器官,如人工心脏及其辅助循环装置、人工心脏瓣膜、人工血管、人工血液等。现在学习的是第15页,共65页Company L生物医
15、学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官(3)呼吸功能的人工器官,如人工肺(人工心肺机)、人工气管、人工喉等。(4)血液净化功能的人工器官,如人工肾(血液透析机)、人工肺等。(5)消化功能的人工器官,如人工食管、人工胆管、人工肠等。(6)排尿功能的人工器官,如人工膀胱、人工输尿管、人工尿道等。(7)内分泌功能的人工器官,如人工胰、人工胰岛细胞。(8)生殖功能的人工器官,如人工子宫、人工输卵管、人工睾丸等。现在学习的是第16页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官(9)神经传导功能的人工器官,如心脏起搏器、膈起搏器等。(10)感觉功能的人工器官,如人工
16、视觉、人工听觉(人工耳蜗)、人工晶体、人工角膜、人工听骨、人工鼻等。(11)其他类,人工硬脊膜、人工皮肤等。按原理分类机械式装置(如人工心脏瓣膜、人工气管、人工晶体等)电子式装置(如人工耳蜗、人工胰、人工肾、心脏起搏器等)按使用方式分类植入式,如人工关节、人工心脏瓣膜、心脏起搏器。体外式,如人工肾、人工肺、人工胰。体外式人工器官实际上都是由电子控制的精密机械装置。现在学习的是第17页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官人工心脏:利用机械的方法把血液输送到全身各器官以代替心脏的功能的装置。1982年,JARVIK-7是世界上第一个试图永久性植入人体的完全
17、人工心脏,最大缺点是需要由体外装置提供动力的能源。1998年,首个轻便式的心脏“辅助器”投放英美市场。2000年,给病人植入首个Jarvik-2000型人工心脏,重约90克,附在心脏的左心室上。2001年7月2日,世界上第一例全植入式人工心脏植入手术在美国获得成功。现在学习的是第18页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官人工心脏包括血泵、驱动装置、监控系统、能源。血泵:包括膜式血泵、囊型血泵、管型血泵及螺形血泵等四种,材料有硅橡胶、甲基硅橡胶、嵌段硅橡胶、聚氨酯、聚氯乙烯和复合材料等。驱动系统:供给人工心脏血泵工作的动能。形式多样,大致可分为机械、电动
18、、磁力、气压、液压五种形式。监控系统:监控人工心脏工作状态。基本上从血泵机能,驱动装置各项指标及血液循环生理参数变化三个方面进行监控。能源:依靠外加能源工作以推动血液循环。既能满足功率要求,并使之微型化做到全置入体内,长期达数年使用的能源,目前尚未完全解决。现在学习的是第19页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官人工心脏瓣膜:可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则须采用人工心脏瓣膜置换术。换瓣病例主要有风湿
19、性心脏病、先天性心脏病、马凡氏综合症等。人工瓣膜的类型:机械瓣:球型瓣、碟型瓣、单叶碟瓣、双叶碟瓣;组织瓣(生物瓣):人组织瓣、动物组织瓣。现在学习的是第20页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官 机械瓣的制瓣材料一般包括三个方面:坚硬材料(支架)、弹性材料(阻塞体)、织品类材料(瓣环)。球型瓣:构造简单,开闭活动稳定、耐用,但中心血流受阻,在球瓣前后有涡流,是目前各类机械瓣的“鼻祖”。碟型瓣:瓣架低,跨瓣压差大,属周围血流型,血液动力学性能差。解决了球型瓣架过高的问题,但整个瓣常出现血栓,偶而出现浮动碟与支架碰撞现象和支撑焊口断裂。双叶碟瓣:瓣叶活动
20、灵活,有效瓣口面积较大,跨瓣压差小,血栓栓塞率低开放时为85。,流体力学性能最佳,是目前用得最多的一种机械瓣。机械瓣膜材料血液相容性的原因,植入机械瓣膜的患者,在植入后须长期进行抗凝治疗,有引起严重出血的危险。现在学习的是第21页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官 生物瓣膜具有良好的流体力学特性,没有阻塞体,血栓形成的可能性非常低,不会对血液有形成分产生破坏;制作瓣膜的材料有很好的血液相容性,不会产生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性,不需要进行抗凝治疗。生物瓣膜以钙磷酸盐沉积在生物瓣材料上形成瓣膜的钙化,致使材质弹性韧性以及机械强度都发生很大变化,造
21、成生物瓣失灵。生物瓣的优点:(1)不需要长期抗凝;(2)置换后接近正常的血液动力学;(3)能维持长期组织学上与功能的完整性。作瓣膜材料的生物组织有下列几种:同种同体组织有阔筋膜、肺动脉;同种异体组织有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜;异种异体组织有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。现在学习的是第22页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官人工肺:又名氧合器或气体交换器,是代替人体肺脏排出CO2、摄取O2,进行气体交换的人工器官,应用于心脏手术的体外循环,和血泵配合称为人工心肺机。人工心肺机:由氧合器和血泵及辅助设备组成的,能进行体外循环的机械装置。用于心脏手术的体
22、外循环、肺移植的辅助呼吸、急性呼吸衰竭的辅助治疗等。人工肺分为静立垂屏式、转碟式、鼓泡式和膜肺式。静立垂屏式:由上方储血室、氧合室和下方储血室三部分组成。静脉血先用血泵注入上方储血室,继而流向有机玻璃制成的氧合室。氧合室内垂挂着3-14片不锈钢片。血液自上而下流动,在不锈钢片上与氧合室内充的氧气接触进行血气交换。氧合的血流流入下方储血室,由另一血泵注入人体。现在学习的是第23页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官转碟式:将引流出的静脉血流入一个圆筒形槽,槽内液面保持一定高度。槽上有一个固定有数十个圆形不锈钢碟片的转轴,碟片的一小半浸在血液中。当转轴转动
23、时,它所带动的碟片上就涂上一层血液,与槽内的氧气接触进行血气交换。鼓泡式:氧合室为柱状,氧气通过气体分散器变成小气泡进入氧合室,与血液混合后上升,进行血气交换。氧合室上方有去泡室,内装金属或塑料丝网架,上涂消泡剂硅油,血内气泡接触硅油立即破灭。去泡后的氧合血经过滤后进入一个螺旋管状的储血室储存,再经多级过滤,变温后注入人体。膜肺:依据仿生原理按照肺泡气体弥散生理功能设计,最接近人体肺生理功能。现在学习的是第24页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官原理:血液和氧气由薄膜隔开,一侧通静脉血,另一侧通纯氧。静脉血的氧分压为40mmHg左右,而纯氧的压力约7
24、00mmHg,氧气经膜弥散进入血液,使血液氧合。血液中的二氧化碳分压为40mmHg,氧气中的PCO2为0-5mmHg,CO2经膜由血液向气体侧弥散,最终逸出。膜肺是随着膜材料的发展而发展的。第一个膜肺用的是聚氯乙烯。真正实用的膜肺出现于1960年,膜材料为硅橡胶。膜肺的大发展是在1980年以后,出现了各种高分子聚合物材料制成的各种形式的膜肺,如聚酯、聚乙烯、聚丙烯、聚苯乙烯、聚四氟乙烯、醋酸纤维素、乙基纤维素、硅橡胶等。现在学习的是第25页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官人工膀胱:替代膀胱功能的人工装置。对膀胱肿瘤或因病变所致膀胱挛缩等症,患者在须
25、行膀胱摘除术时,植人人工膀胱储存和排除尿液,不仅可维持正常生活,而且可以克服一般尿道改道等 手术带来的各种并发症及给患者生活带来的不便。人工膀胱的类型有生物材料的、非生物材料的及 全置换体内植入型3种。(1)生物材料的人工膀胱:自体组织移作人工膀 胱,如用肠代膀胱、胃代膀胱术等;异体组织移作人工膀胱,如采用经化学处理的牛心包组织 制做人工膀胱。(2)非生物材料的人工膀胱:现在学习的是第26页,共65页Company L生物医学功能材料生物医学功能材料-人工器官人工器官体外留置型:采用各种造口术,用引流管将尿液引至体外,用集 尿袋作人工膀胱积蓄尿液。例如,采用硅橡胶作引流管,使用一次性的集尿袋,
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