大学生常见疾病 (2)讲稿.ppt
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1、关于大学生常见疾病(2)第一页,讲稿共九十六页哦大学生常见疾病 人体是一个复杂的统一整体,在人体整个生命活动中,总会出现一些故障和变化,这是由于机体内一系列的机能、代谢和结构出现异常的结果,从而引起不适的感觉或疾病状态。我们应该掌握一些基本知识和一般处理方法,有效的进行自我保护和疾病的预防。第二页,讲稿共九十六页哦第一节第一节 内科常见疾病:内科常见疾病:一、上呼吸道感染:(简称:上感)一、上呼吸道感染:(简称:上感)1、定义:、定义:急性上呼吸道感染是指急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部粘膜急性鼻腔、咽或喉部粘膜急性炎症,是呼吸道最常见的炎症,是呼吸道最常见的一种疾病。一种疾病。第三页,讲稿
2、共九十六页哦2、病原体:、病原体:上呼吸道感染由病毒、细菌、或支原体、衣原上呼吸道感染由病毒、细菌、或支原体、衣原体感染均可引起。体感染均可引起。以病毒感染多见。如:鼻病毒、副流感病毒、腺以病毒感染多见。如:鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒等。其次是细菌感染。如溶血性链球菌、金黄色其次是细菌感染。如溶血性链球菌、金黄色葡萄球均、流感杆菌等。葡萄球均、流感杆菌等。第四页,讲稿共九十六页哦 3、临床表现:、临床表现:普通感冒,俗称普通感冒,俗称“伤风伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现,以鼻咽部卡他症状为主要表现,多由病毒引起。起初较急有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或多由病毒引起。起初较急有咽干、
3、咽痒或烧灼感,发病同时或随后出现鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕,随后出现鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕,2-3天变稠,可以伴声天变稠,可以伴声嘶、咽痛、咳嗽、嗅觉迟钝,一般无发热及全身症状或仅嘶、咽痛、咳嗽、嗅觉迟钝,一般无发热及全身症状或仅低热、轻度畏寒、头痛。低热、轻度畏寒、头痛。如无并发症一般如无并发症一般5-7天痊愈。天痊愈。第五页,讲稿共九十六页哦 病毒性咽炎或喉炎:病毒性咽炎或喉炎:病毒性咽炎:表现为咽痒和灼热感,疼痛不持久,咳嗽少病毒性咽炎:表现为咽痒和灼热感,疼痛不持久,咳嗽少见见 病毒性喉炎:为声嘶、讲话困难、咳嗽是疼痛,常伴有发热、咽病毒性喉炎:为声嘶、讲话困难、咳嗽是疼痛,常伴有发热
4、、咽痛和咳嗽。痛和咳嗽。细菌性咽扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,起病急,有细菌性咽扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,起病急,有明显的咽痛、畏寒、发热体温可以达到明显的咽痛、畏寒、发热体温可以达到39C以上。以上。上呼吸道感染的并发症有:急性鼻窦炎、中耳炎、气管上呼吸道感染的并发症有:急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、肺炎。支气管炎、肺炎。第六页,讲稿共九十六页哦4、诊断:、诊断:根据病史、鼻咽部症状和体征、实验室检查(根据病史、鼻咽部症状和体征、实验室检查(血常规检查:血常规检查:WBC总数和分类计数)和胸部总数和分类计数)和胸部X片片检查,较易诊断。检查,较易诊断。5.治疗:治疗:上呼吸道感
5、染一般无特殊抗病毒药物,一般上呼吸道感染一般无特殊抗病毒药物,一般性对症治疗为主,病人应该多饮水、休息、忌性对症治疗为主,病人应该多饮水、休息、忌烟酒、饮食清淡。可以选用维烟酒、饮食清淡。可以选用维C银翘片、抗病毒银翘片、抗病毒口服液等药物治疗,如果并发有细菌感染,可用抗口服液等药物治疗,如果并发有细菌感染,可用抗生素治疗。生素治疗。第七页,讲稿共九十六页哦 6、预防:增强个人体质、均衡营养、避免受凉。保持环境通风对流、保持室内清洁,注意呼吸道疾病患者的隔离,防止交叉感染。第八页,讲稿共九十六页哦二、急性气管、支气管炎:二、急性气管、支气管炎:1、定义:、定义:急性气管支气管炎急性气管支气管炎
6、是由感染、物理、化是由感染、物理、化学刺激或过敏等原因学刺激或过敏等原因引起的气管引起的气管-支气管粘支气管粘膜的急性炎症。膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气常见于寒冷季节或气候变化时节,也可由候变化时节,也可由急性呼吸道感染迁延急性呼吸道感染迁延而来。而来。第九页,讲稿共九十六页哦2、病因:、病因:感染:感染:可由病毒、细菌直接感染,也可由上呼吸道感染的病毒或可由病毒、细菌直接感染,也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延至气管细菌蔓延至气管-支气管所致,常见致病菌为流感嗜血杆菌、支气管所致,常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等,也可在病毒感染的基础上继发肺炎双球菌、葡萄球菌等,也可在病
7、毒感染的基础上继发细菌感染。细菌感染。理化因素:理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,对气管过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管支气管粘膜的急性刺激可引起此病。粘膜的急性刺激可引起此病。变态反应:变态反应:吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质引起气管引起气管-支气管的变态反应性炎症。支气管的变态反应性炎症。第十页,讲稿共九十六页哦3、临床表现:主要症状有咳嗽咳痰主要症状有咳嗽咳痰 起病较急,常有急性上呼吸道症状。发热、体温起病较急,常有急性上呼吸道症状。发热、体温38C、咳嗽、咳痰、初为干咳或为少量粘
8、液性痰,随后痰逐咳嗽、咳痰、初为干咳或为少量粘液性痰,随后痰逐量增多,并转为脓性粘液或脓性痰,偶于痰中带血,量增多,并转为脓性粘液或脓性痰,偶于痰中带血,多于多于3-5天好转,少数延续天好转,少数延续2-3周才消失,若日久可演周才消失,若日久可演变成慢性支气管炎。变成慢性支气管炎。4、诊断:根据病史、症状体征可作出诊断、诊断:根据病史、症状体征可作出诊断。第十一页,讲稿共九十六页哦5、预防:、预防:增强体质,预防感冒增强体质,预防感冒 戒烟,改善卫生环境、防止空气污染戒烟,改善卫生环境、防止空气污染避免接触过敏原或有害气体避免接触过敏原或有害气体第十二页,讲稿共九十六页哦6、治疗:、治疗:以控
9、制感染为主,根据感染的病原体及药敏以控制感染为主,根据感染的病原体及药敏试验选择抗生素。试验选择抗生素。一般情况下可选用青霉素、大环内酯素、一般情况下可选用青霉素、大环内酯素、喹咯酮类及类孢类药物;咳嗽咳痰可选用喹咯酮类及类孢类药物;咳嗽咳痰可选用止咳化痰平喘药物,如必咳平、甘草片、止咳化痰平喘药物,如必咳平、甘草片、氨茶碱等;发热者予对症退热治疗;同时氨茶碱等;发热者予对症退热治疗;同时多饮水,注意多休息与保暖。多饮水,注意多休息与保暖。第十三页,讲稿共九十六页哦三、急慢性胃炎三、急慢性胃炎1.定义:定义:指胃粘膜的急慢性炎症,胃粘膜有充血、水肿、糜烂、指胃粘膜的急慢性炎症,胃粘膜有充血、水
10、肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。第十四页,讲稿共九十六页哦2.病因:病因:病因多样病因多样 急性胃炎的病因包括:急性应激、药物、缺血、胆汁反流和急性胃炎的病因包括:急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染。感染。慢性胃炎的病因尚为阐明,主要病因有幽门螺旋杆菌感染。慢性胃炎的病因尚为阐明,主要病因有幽门螺旋杆菌感染。3、临床表现:、临床表现:急性胃炎:上腹部疼痛、腹痛、食欲减退等消急性胃炎:上腹部疼痛、腹痛、食欲减退等消化不良的表现。化不良的表现。慢性胃炎:上腹部饱胀,以进餐为主,无规律心窝部慢性胃炎:上腹部饱胀,以进餐为主,无规律心窝部隐痛,嗳气,
11、反酸、烧灼感,食欲不振,恶心呕吐。隐痛,嗳气,反酸、烧灼感,食欲不振,恶心呕吐。第十五页,讲稿共九十六页哦4、诊断:、诊断:可根据病史、症状、胃镜检查进行诊断可根据病史、症状、胃镜检查进行诊断。对慢性胃炎可作幽门螺旋杆菌的检测。对慢性胃炎可作幽门螺旋杆菌的检测。5、治疗:、治疗:抑制胃酸分泌、保护胃粘膜,抗感染。抑制胃酸分泌、保护胃粘膜,抗感染。第十六页,讲稿共九十六页哦第二节第二节 外科常见疾病外科常见疾病第十七页,讲稿共九十六页哦一、急性阑尾炎一、急性阑尾炎1、急性阑尾炎是外科常见疾病,也是大学生最常见的、急性阑尾炎是外科常见疾病,也是大学生最常见的急腹症之一。急腹症之一。第十八页,讲稿共
12、九十六页哦APENDICITIS AGUDABREVE REVISION BIBLIOGRAFICAUNIVERSIDAD DE PANAMA.ESCUELA DE MEDICINA.CATEDRA DE CIRUGIA.AUTORES:AGUIRRE CH,AMETHMARQUEZ,AISAPUENTES R,ENRIQUEQUINTERO,SUYINROBINSON,ONDINAVASQUEZ,MELISSA第十九页,讲稿共九十六页哦ANATOMIA DEL APENDICEFig.1.Visin ventral de la irrigacin del apndice.(Atlas de
13、Anatoma/Sobota.19 Ed.1988).第二十页,讲稿共九十六页哦Fig.3.Posiciones anatmicas del apndice vermiforme.Las desviaciones de la posicin normal estn influenciadas por la longitud del apndice y por la sujeccin y movilidad del ciego.(Atlas de Anatoma/Sobota.19 Ed.1988).第二十一页,讲稿共九十六页哦一、阑尾的解剖特点 1阑尾为一盲管状器官 2阑尾粘膜及粘膜下含丰富的
14、淋巴组织 3阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环 4阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲第二十二页,讲稿共九十六页哦二、急性阑尾炎 (一)病因:1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵(二)临床分型 1急性单纯性阑尾炎 2急性化脓性阑尾炎 3急性坏疽性阑尾炎 4阑尾周围脓肿第二十三页,讲稿共九十六页哦(三)临床表现 1症状(1)转移性右下腹痛(2)胃肠道症状(3)全身症状:可有可无,可轻可重视临床类型而定 2体征(1)右下腹压痛最常见、最主要体征(2)腹膜刺激征反跳痛、肌紧张(3)右下腹可能触及包块第二十四页,讲稿共九十六页哦(4)辅助检查 结肠充气试验(Rorsing征)腰大肌试验 闭孔内肌试验 直肠指诊 3实验室
15、检查:血象、尿、血生化检查无特异性视临床分型而定。第二十五页,讲稿共九十六页哦(四)诊断、鉴别诊断:1诊断:临床表现 2鉴别诊断:与内科疾病鉴别,如肺炎胸膜炎等肠系膜淋巴结炎 与其他外科疾病鉴别:如消化性溃疡穿孔,胆囊炎、回盲部肿瘤,输尿管结石 与妇科疾病鉴别:宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。(五)治疗诊断明确无手术禁忌均应手术治疗阑尾切除术第二十六页,讲稿共九十六页哦 附:阑尾周围脓肿治疗(六)手术并发症:腹腔脓肿、瘘、门静脉炎、出血、切口感染、粘连性梗阻、阑尾残株炎(七)各种特殊类型阑尾炎 1、小儿阑尾炎 2、老年人急性阑尾炎 3、妊娠合并阑尾炎 三、慢性阑尾炎(略)第二十七页,讲稿共
16、九十六页哦5、预防:、预防:避免过度疲劳避免过度疲劳、受凉,养成良、受凉,养成良好生活习惯,进好生活习惯,进食细嚼慢咽,保食细嚼慢咽,保持大便通畅。持大便通畅。第二十八页,讲稿共九十六页哦二、尿石症二、尿石症1、尿石症包括肾结石,尿石症包括肾结石,输尿管结石,膀胱结输尿管结石,膀胱结石及尿道结石。石及尿道结石。尿石症是常见的疾尿石症是常见的疾病,男性多于女性,患病,男性多于女性,患病比例约为病比例约为 3:1,在我国多见于,在我国多见于长江以南,北方相对长江以南,北方相对少见。少见。第二十九页,讲稿共九十六页哦2、病因:、病因:流行病调查:流行病调查:泌尿系结石与年龄、性别、职业、社会经济地泌
17、尿系结石与年龄、性别、职业、社会经济地位、饱食成分与结构、水分摄入量、气体代谢、位、饱食成分与结构、水分摄入量、气体代谢、遗传因素有关。遗传因素有关。解剖结构异常:解剖结构异常:尿路梗塞时导致晶体或基质在引流较差的部位尿路梗塞时导致晶体或基质在引流较差的部位沉积,尿液潴留,继发尿路感染,利于结石形成沉积,尿液潴留,继发尿路感染,利于结石形成。第三十页,讲稿共九十六页哦尿液改变:尿液改变:1)形成尿结石的物质排除增加,尿中钙、)形成尿结石的物质排除增加,尿中钙、草酸或尿酸排出量增加,长期卧床,甲草酸或尿酸排出量增加,长期卧床,甲状腺功能亢进、痛风病人尿酸排除增多状腺功能亢进、痛风病人尿酸排除增多
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