消化系统常见疾病 (3).ppt

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1、关于消化系统常见疾病(3)现在学习的是第1页，共27页什么是胃病什么是胃病？人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃十二指肠溃疡疡病。胃炎是胃粘膜病。胃炎是胃粘膜炎症炎症的总称。经常发生于的总称。经常发生于4050岁之间，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括岁之间，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、遗传、环境、饮食、药物、细菌细菌感染等，以及吸烟、酗感染等，以及吸烟、酗酒。我国胃病患者占总人口的平均比例达酒。我国胃病患者占总人口的平均比例达42%。现在学习的是第2页，共27页一、一、饮食饮食与慢性胃病有密切关系二、二、药物药物

2、使您受伤的胃雪上加霜三、三、精神精神压力大是胃病元凶之一 胃病的胃病的三大元凶三大元凶现在学习的是第3页，共27页胃病的症状胃病的症状 胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。现在学习的是第4页，共27页慢性胃炎慢性胃炎 慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点：男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。现在学习的是第5页，共27页慢性胃炎形成的病因慢性胃炎形成的病因 幽门

3、螺杆菌是慢性胃炎最主要幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因病因 自身免疫自身免疫壁细胞抗体（parietal cell antibody，PCA）内因子抗体（intrinsic factor antibody，IFA）IFA与内因子结合导致VitB12吸收障碍常见于A型胃炎 现在学习的是第6页，共27页现在学习的是第7页，共27页v常见病v男性略多于女性v 任何年龄均可发病v 发病率随年龄增加现在学习的是第8页，共27页 目的缓解症状改善胃粘膜炎症 尽可能针对病因 遵循个体化原则现在学习的是第9页，共27页以上腹饱胀、恶心或呕吐为主要症状 促动力药胃粘膜损害/症状明显 胃粘膜保护剂伴胆汁反流 促动力

4、药和/或有结合胆酸作用的胃粘膜保护剂v 其他n抗抑郁药、抗焦虑药多潘立酮、莫沙比利、马来酸曲美布丁等硫糖铝、替普瑞酮、吉法酯等铝碳酸镁现在学习的是第10页，共27页消化性溃疡消化性溃疡发生在胃及十二指肠慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)因溃疡形成与胃酸-胃蛋白酶消化作用有关得名亦可发生在与酸性胃液相接触其他部位，食道、胃肠吻合术后吻合口及其附近肠袢及Meckel憩室10%的人一生中某一时期患过消化性溃疡男:女比例3.98.5:1DU:GU比例3:1DU好发于青壮年，GU发病年龄较迟现在学习的是第11页，共27页现在学习的是

5、第12页，共27页 现在学习的是第13页，共27页 典型PU疼痛特点复发性、周期性、节律性、诱因、缓解 其它胃肠道症状反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、厌食 NSAIDs溃疡特点较大、多发多无痛，以严重出血穿孔首发（50-80%）现在学习的是第14页，共27页 去除病因 禁用或避免使用对胃黏膜有损伤的药物 饮食疗法 少食多餐，饮食规律化 对症治疗 避免精神紧张和劳累,注意劳逸结合v 降低胃内酸度v 增加胃粘膜抵抗力v 根除幽门螺杆菌现在学习的是第15页，共27页 外科治疗 消化性溃疡无合并症原则上不需外科治疗 手术适应征 1.大量出血，内科治疗无效 2.急性穿孔 3.器质性幽门梗阻 4.胃溃疡疑有

6、癌变 5.积极内科治疗无效的顽固性溃疡现在学习的是第16页，共27页 少吃油炸食物 少吃腌制食物含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃，少吃生冷食物刺激性食物 规律饮食 温度适宜 细嚼慢咽 饮食饮食 注意注意现在学习的是第17页，共27页 饮水择时，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。饮食饮食 注意注意现在学习的是第18页，共27页 一戒长

7、期精神紧张一戒长期精神紧张 。胃肠功能紊乱，胃粘膜血管收缩，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡的发生。二戒过度劳累。二戒过度劳累。过度劳累，会引起胃肠供血不足，胃粘膜分泌失调，也会导致种种胃病发生。三戒饮食不均三戒饮食不均。“饱一顿饿一顿”。四戒酗酒无度。四戒酗酒无度。酒精会使胃粘膜发生充血水肿，甚至糜烂出血和形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏、胰脏，引起酒精性肝硬化、胰腺炎，这些损害又会加重对胃的损害。五戒嗜烟成癖五戒嗜烟成癖。吸烟会引起胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素合成减少，前列腺素是一种胃粘膜保护因子，它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，所以嗜烟是引起各种胃病

8、的重要原因。预防预防（三分治，七分养）（三分治，七分养）现在学习的是第19页，共27页 六戒浓茶咖啡六戒浓茶咖啡。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射以及直接的影响，使胃粘膜出血，分泌功能失调，粘膜屏障破坏，促成溃疡发生。七戒进食时狼吞虎咽七戒进食时狼吞虎咽。细嚼慢咽有利于食物的消化，细嚼慢咽时唾液分泌增多，又有保护胃粘膜的作用。进食时狼吞虎咽，食物未经充分咀嚼，势必增加胃肠的负担。八戒睡前进食八戒睡前进食。睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。九戒不讲卫生九戒不讲卫生。现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，

9、讲究卫生，不混用他人的餐具、牙具，预防幽门螺杆菌感染，可以预防各种胃病。预防预防（三分治，七分养）（三分治，七分养）现在学习的是第20页，共27页 十戒滥用药物十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素类药如强的松、地塞米松等，抗菌药如红霉素等，注意应用这类药物时，要严格遵医嘱，慎而用之。预防预防（三分治，七分养）（三分治，七分养）现在学习的是第21页，共27页 现在学习的是第22页，共27页现在学习的是第23页，共27页现在学习的是第24页，共27页现在学习的是第25页，共27页消化内科常见病消化内科常见病 胃炎、胃溃疡、肝硬化、胰腺炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、消化道出血、肠炎、结肠炎、胃癌消化不良、肠胃炎、腹泻、腹痛、便秘、十二指肠溃疡。现在学习的是第26页，共27页9/6/2022感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第27页，共27页