扩展三十种重大疾病释义课件.ppt
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1、扩展三十种重大疾扩展三十种重大疾病释义病释义第1页,此课件共40页哦主要内容主要内容v重大疾病概述重大疾病概述v三十种重大疾病的释义三十种重大疾病的释义 基本概念基本概念 临床表现临床表现 治疗及费用治疗及费用 预后预后 理赔标准理赔标准 v理解重大疾病释义的几点体会理解重大疾病释义的几点体会第2页,此课件共40页哦重大疾病概述重大疾病概述重大疾病定义:指被保险人初次发生符合下列定义的疾重大疾病定义:指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。病,或初次接受符合下列定义的手术。三十种重大疾病的分类:肿瘤:恶性肿瘤、恶性葡萄胎、良性脑肿瘤循环系统:急性心肌梗死、冠状动脉搭
2、桥术、主动脉手术、心脏瓣膜置换术、原发性心肌病、原发性肺动脉高压神经系统:脑中风、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病、乙脑、深度昏迷、瘫痪、言语功能丧失消化系统:肝病末期、急性重型肝炎(暴发性肝炎)、急性出血性坏死性胰腺炎其它:慢性肾功能衰竭末期、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、重度颅脑损伤、严重烧伤、重要器官移植、肢体缺失、失明、失聪第3页,此课件共40页哦恶性肿瘤()恶性肿瘤()肿瘤是致病因素作用于机体引起某种体细胞异常增生而形成的新生肿瘤是致病因素作用于机体引起某种体细胞异常增生而形成的新生物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿
3、瘤生长慢,与周围组织有明显界线,危害相对小;恶性肿瘤生长良性肿瘤生长慢,与周围组织有明显界线,危害相对小;恶性肿瘤生长快,与周围组织无明显界线,浸润生长,侵入邻近组织,并形成转移,快,与周围组织无明显界线,浸润生长,侵入邻近组织,并形成转移,危害大。危害大。恶性肿瘤包括癌与肉瘤两类。癌来源于上皮组织。肉瘤来自于间叶组织,恶性肿瘤包括癌与肉瘤两类。癌来源于上皮组织。肉瘤来自于间叶组织,即结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。即结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。癌症通常指所有的恶性肿瘤,恶性肿瘤细胞通常称癌细胞。癌症通常指所有的恶性肿瘤,恶性肿瘤细胞通常称癌细胞。常见的恶性
4、肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、脑肿瘤。发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、脑肿瘤。第4页,此课件共40页哦恶性肿瘤(二)恶性肿瘤(二)物理因素:电离辐射、紫外线、物理因素:电离辐射、紫外线、X射线射线化学因素:烷化剂(苯、焦油、联苯胺)化学因素:烷化剂(苯、焦油、联苯胺)、无机砷、镍、镉、铍、等化合、无机砷、镍、镉、铍、等化合物石棉物石棉生物因素:病毒、黄曲霉菌生物因素:病毒、黄曲霉菌遗传因素生活方式个人嗜好内分泌失调外因内因第5页,此课件共40页哦恶性肿瘤(三)恶性
5、肿瘤(三)原发性肿瘤引起的症状原发性肿瘤引起的症状肿瘤局部扩展的症状癌细胞远处转移的症状恶性肿瘤的全身表现外科治疗放射治疗化学治疗中医药治疗生物免疫内分泌治疗:左旋咪唑、干扰素、白介素、肿瘤坏死因素、LAK细胞、乳癌、前列腺癌的内分泌治疗治疗费用10万以上第6页,此课件共40页哦恶性肿瘤(四)恶性肿瘤(四)第一期何杰金氏病:第一期何杰金氏病:本病分四期。第一期病变只侵犯本病分四期。第一期病变只侵犯1个淋巴结或个淋巴结或1个淋巴组织(如脾、胸腺、个淋巴组织(如脾、胸腺、咽淋巴环)或一个淋巴结外的部位(如胸膜)。咽淋巴环)或一个淋巴结外的部位(如胸膜)。慢性淋巴性白血病:慢性淋巴性白血病:病程可长
6、达病程可长达10余年,平均余年,平均34年,主要死因为骨髓衰竭、贫血、出血年,主要死因为骨髓衰竭、贫血、出血或感染。或感染。原位癌:原位癌:指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,未穿透皮肤或粘膜下的基底膜。如乳腺、子宫、宫颈阴指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,未穿透皮肤或粘膜下的基底膜。如乳腺、子宫、宫颈阴道、皮肤、支气管、胃、前列腺等到部位的癌,是癌的最早期,又称道、皮肤、支气管、胃、前列腺等到部位的癌,是癌的最早期,又称“0”期癌,手术切除可完全治愈。期癌,手术切除可完全治愈。恶性黑色素瘤以外的皮肤癌:恶性黑色素瘤以外的皮肤癌:恶性黑色素瘤的恶性程度极高,易转移,占皮肤恶性肿瘤的恶性黑色素瘤的
7、恶性程度极高,易转移,占皮肤恶性肿瘤的7%20%,我国发病率,我国发病率0.8/10万人口万人口,多起源于正常黑色素细胞,多起源于正常黑色素细胞,67%是在黑痣上发展而来的,与日照、是在黑痣上发展而来的,与日照、遗传、内分泌有关,预后差,遗传、内分泌有关,预后差,85%在在2年内死亡。年内死亡。男性早期前列腺癌(分级为男性早期前列腺癌(分级为T1级,包括级,包括T1a及及T1b):前列腺癌分前列腺癌分4期,期,T1属属I期。期。T1a为为 5%的良性前列腺切除组织中为癌,肛指检正常。的良性前列腺切除组织中为癌,肛指检正常。T1b为为5%的良性前列腺切除组织中为癌,肛指的良性前列腺切除组织中为癌
8、,肛指检正常。检正常。恶性肿瘤疾病的发生日期以明确诊断的病理检查标本提取日为准第7页,此课件共40页哦恶性葡萄胎恶性葡萄胎是葡萄胎组织(正常妊娠滋养细胞不典型增生形成)侵入子宫肌层深部或转移至子宫以外其它部位。最易血行转移至肺不清阴道流血、转移至肺则咯血,肺部透视见棉团块状阴影手术、放疗、化疗及免疫治疗25万绒毛组织侵入子宫肌层或转移,已行化疗或手术的第8页,此课件共40页哦良性脑肿瘤良性脑肿瘤良性脑肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等,但一般肿瘤上说的“良性”、“恶性”、“转移”的概念不完全适用于脑瘤的区分。脑肿瘤的临床表现决定于肿瘤的性质、大小、生长速度和部位,很容易出现颅高压症状
9、;压迫脑组织影响思维、视、听、语言、动作、平衡等重要功能;某些瘤如垂体瘤本身就具有极重要极复杂的内分泌功能(影响生长激素、甲状腺激素、性腺激素、肾上腺皮质激素)。良性脑肿瘤的理赔标准为:由神经内科或神经外科医师明确诊断为非恶性肿瘤(不包括脑囊肿、肉芽肿、血肿、脑动脉瘤、脑静脉瘤),且同时符合下列条件(1)经脑CT扫描或核磁共振检查报告明确诊断);(2)已经施行开颅手术切除。缓慢起病的脑瘤,其症状演变以月、年计,转移性脑瘤的病情变化以日、周计。故“良性”不良。治疗上放疗、化疗、手术等疗效都不够满意。治疗费用约510万第9页,此课件共40页哦急性心肌梗死(一)急性心肌梗死(一)急性心肌梗死指冠状动
10、脉因动脉硬化或其它原因造成的冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因持久严重缺血而坏死。急性期住院病死率积极治疗呈明显下降趋势冠心病发病年龄4060岁为多,男女比1.95.0:1,女性发病晚10年,主要表现为胸痛、胸闷、心律失常、心衰、休克等表现监护、对症、溶栓、冠状动脉成形术、冠状动脉内支架术等,治疗费用520万。溶栓治疗后过 去30%15%临护治疗后第10页,此课件共40页哦急性心肌梗死(二)急性心肌梗死(二)急性心肌梗死指冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心梗(NSTEMI)除外。其诊断必须同时满足下列3项条件:(1)典型的胸痛症状;(2)最近心
11、电图的异常变化显示有急性心肌坏死;(3)心肌酶明显增高。对以上情况用心电图例来说明第11页,此课件共40页哦急性心肌梗死(三)急性心肌梗死(三)第12页,此课件共40页哦冠状动脉搭桥术(一)冠状动脉搭桥术(一)因冠状动脉有严重阻塞,实施全麻开胸体外循环下做冠状动脉搭桥,一般用大隐静脉或乳内动脉搭桥来解决心脏供血,保护心功能。必须提供冠状动脉造影报告证实冠状动脉有严重阻塞。心导管球囊扩张术、激光射频技术等其他非开胸手术不包括在 此保障范围内。手术死亡率2.4%,5年存活率90%,死亡率存活率与被手术者病变程度、身体状况、医院条件技术相关。手术费用约520万第13页,此课件共40页哦冠状动脉搭桥术
12、(二)冠状动脉搭桥术(二)第14页,此课件共40页哦主动脉手术主动脉手术因主动脉粥样硬化、高血压、大动脉炎、马凡氏综合征或梅毒性主动脉炎引起主动脉发生动脉瘤、主动脉剥离(夹层)或闭塞,而施行开胸或剖腹手术,做主动脉切除或移植术。仅指胸主动脉及腹主动脉手术,不包括其分支血管手术不包括外伤所致主动脉受损手术胸痛、休克,彩色B超、CT、磁共振可诊断手术费用约820万第15页,此课件共40页哦因风湿性心脏病、先天性心脏病、马凡氏综合征、老年性主动脉瓣钙化等疾病致心脏瓣膜异常,需行人工瓣膜置换(机械瓣、生物瓣)1个或1个以上的手术。心脏瓣膜修复、切开和成形术除外。机械瓣5万/个,生物瓣8万/个心脏瓣膜置
13、换术心脏瓣膜置换术第16页,此课件共40页哦原发性心肌病原发性心肌病指原因不明的一类心肌病变,包括三种:原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病,病变程度发生心衰达美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能IV级(休息状态下有心衰表现),且持续此状态至少180天(根据住院记录)本病需经专科医师明确诊断不包括继发性心肌病,如缺血性心肌病、高血压心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、内分泌及代谢性心肌病、克山病心功能为NYHA分级达IV级持续180天以上对症、手术、化学消融术、起搏器治疗费用约38万第17页,此课件共40页哦原发性肺动脉高压原发性肺动脉高压原发性肺动脉高压是
14、原因不明的肺动脉高压。可能与先天性肺小动脉发育不全、多因素引起肺血管挛缩、反复发作肺小动脉栓塞、自身免疫、遗传基因、减肥避孕药物等有关,肺小动脉内膜增生血栓形成闭塞,肺动脉压增高、右心室肥大 及右心衰。要与风湿性心脏病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病引起的肺动脉高压相鉴别,原发性肺动脉高压少见。存活期为诊断后2.8年。需呼吸专科医师诊断同时满足下列诊断标准:(1)肺血管阻力高于正常值3个单位;(2)肺动脉血压不低于40mmHg;(3)肺动脉楔压不低于6mmHg;(4)右心室心脏舒张末期压力不低于8mmHg。胸闷、气短、右心衰对症、钙拮抗剂、抗凝、手术切除机化血栓、移植肺等治疗费用约310万第
15、18页,此课件共40页哦脑中风(一)脑中风(一)是急性脑血管意外,又叫脑卒中,分为出血性(脑出血及蛛网膜下腔出血)与缺血性(脑血检形成与脑栓塞)两种,是常见病、多发病。病死率与致残率均高。脑血管病、心脏病、恶性肿瘤是多数国家三大致死疾病。我国每年新发病例130150万例,中风死亡率近100万,幸存者约3/4有不同程度劳动能力丧失,重残者占40%。起病急、神志不清、深昏迷、偏瘫高血压、吸烟、心脏病(冠心病、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎)、糖尿病、血脂异常、年龄(5575岁多发)、遗传因素(有卒中家族史者发病率高4倍)对症、手术、溶栓等,费用约610万第19页,此课件共40页哦脑中风(二)脑中风(
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- 扩展 三十 重大疾病 释义 课件
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