急性胰腺炎护理查房[].ppt
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1、急性胰腺炎护理查房现在学习的是第1页,共30页查房目的查房目的11了解胰腺的生理及解剖处添加您要的内容文字2掌握急性胰腺炎术后护理此处添加您要的内容文字掌握康复保健指导此处添加您要的内容文字3能运用护理程序进行护理工作4现在学习的是第2页,共30页胰腺的形态、位置位置:形态:呈横置的三棱椎体形,自右向左分为互相联系的四部分:胰头、胰颈、胰体、胰尾。1 11 11 1横跨1-2腰椎体的前方,属腹膜后位器官。2 22 23 33 3右于十二指肠相邻,左端与脾脏相邻,后面是腹主动脉,下腔静脉等,前面与横结肠及其系膜相邻。现在学习的是第3页,共30页现在学习的是第4页,共30页。易钝伤易钝伤 胰腺紧邻
2、脊柱,且位置相对固定,因此,易钝创而受伤。添加文字标题添加文字标题紧靠腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上血管及门静脉等,所以胰腺外伤时易损伤这些血管。添加文字标题添加文字标题 易伤及血管易伤及血管 致腹膜炎致腹膜炎表面有腹膜覆盖,所以急性胰腺炎往往导致渗出性腹膜炎。现在学习的是第5页,共30页胰腺外科临床生理u胰腺外分泌:由腺泡和导管组成,分泌胰液,每日1-2L,有很强的消化力。u胰腺的内分泌:由胰岛完成,A细胞占20%-30%,分泌胰高血糖素,B细胞占60%-70%,分泌胰岛素,D细胞占2%-8%,分泌促胃液素和生长抑素。现在学习的是第6页,共30页急性胰腺炎的概念及分类u概念:各种原因导致胰酶被
3、激活后对本器官自身及其周围脏器产生消化作用所引起的急性炎症。u分类:轻型(单纯水肿性)及重型(出血坏死性)现在学习的是第7页,共30页患者一般资料u 50床患者潘正良,男性、50岁。u 主因急性胰腺炎外院诊治2月余,行胰腺坏死组织清除术后,间断反复发热10余天,于2012-9-26入院。现在学习的是第8页,共30页患者病情介绍u现患者术后恢复期,体质较虚弱,医嘱给予二级护理、半流食,静脉给予补液、营养药物输入。u留置右颈静脉;腹腔双套管;生理盐水3000ml左右每日行腹腔冲洗,腹腔引流液200-300ml/日,内含灰色絮状物。现在学习的是第9页,共30页u患者ADL评分为级,可在他人协助下下床
4、活动,生活部分自理。u小便正常,偶有腹泻5次/日,口服药物治疗后症状减轻。睡眠良好。u现患者病情较前好转,心理上比较乐观,能积极配合治疗。现在学习的是第10页,共30页患者病情介绍u目前患者体温波动在36.4-36.8,脉搏波动在66-84次/分,血压波动在115-135/60-80mmHg之间。u入院体重为72kg,现体重67kg。现在学习的是第11页,共30页患者病情介绍u血生化化验无明显异常。u空腹血糖6.59mmol/L。u红细胞3.32*10/L,血红蛋白93g/L。现在学习的是第12页,共30页护理诊断1、生活部分自理缺陷 与留置腹腔引流管间断进行腹腔冲洗,长期疾病,体质虚弱有关现
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