新生儿疾病的早期症状识别.ppt

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1、新生儿疾病的早期症状识别现在学习的是第1页，共44页新生宝贝的五大密码 一、宝贝是否获得足够的奶量 1.情绪稳定 2.每天排尿3-5次 3体重增长15-20g/Kg.d现在学习的是第2页，共44页新生宝贝的五大密码 二、肠绞痛 1.典型表现为宝贝突然发作的、剧烈的、不易安抚的哭闹，同时伴有阵发的屈腿、握拳，以及大量排气，通常在下午或傍晚发作，有时发作时间较固定，多持续23小时。宝贝3个月大左右时逐渐减少。现在学习的是第3页，共44页新生宝贝的五大密码 2.对付宝贝肠绞痛，妈妈可将宝贝轻轻竖抱起，将其腹部紧妈妈胸前，轻拍背部让部分空气从口腔排出。妈妈也可在手上涂些婴儿油，按顺时针方向轻轻宝贝小肚

2、皮，帮助宝贝排除肠道内气体而缓解肠痉孪。现在学习的是第4页，共44页新生宝贝的五大密码 三、海豚音 1.宝贝吃奶或睡觉时发出的特殊声音 2.这是宝贝常见的喉鸣音，一般与宝贝喉软骨发育不良有关，随着年龄稍大，喉鸣也逐渐消失。3.新妈妈和宝贝及时补充必须的钙与维生素D有助于喉发育。4.如果经检查喉鸣音是由于先天性喉发育畸形或肿物引起且已影响宝贝呼吸者，则要及时手术。现在学习的是第5页，共44页新生宝贝的五大密码 四、惊跳反应 1.表现为周围响声引起宝贝身体猛然一抖，甚至大哭。2.一般为生理现象。3.建议用小被子卷成小鸟巢，让宝贝睡在鸟巢内，给他还在妈妈子宫内的感觉。现在学习的是第6页，共44页新生

3、宝贝的五大密码五、铁拳1.表现为妈妈想拉宝贝的小手，而宝贝会一下把手握紧。2.这为原始生理反射-握持反射，一般在生后2-3个月消失。现在学习的是第7页，共44页 新生儿及小婴儿胃肠道的特点一、胃呈水平位、贲门松弛，幽门紧张、一、胃呈水平位、贲门松弛，幽门紧张、易溢乳和吐奶易溢乳和吐奶 对于宝宝的吐奶，有经验的妈妈有妙招对于宝宝的吐奶，有经验的妈妈有妙招 1.先换尿布后喂奶：先换尿布后喂奶：如果吃奶时也到了该换尿布的时间，还是把尿布换完再吃吧如果吃奶时也到了该换尿布的时间，还是把尿布换完再吃吧。当他在肚子饱饱的时候，被妈咪左翻右翻，还被拎起双腿。当他在肚子饱饱的时候，被妈咪左翻右翻，还被拎起双腿

4、垫尿布，宝贝不吐奶才怪呢。同样，按摩、抚触、洗澡等都垫尿布，宝贝不吐奶才怪呢。同样，按摩、抚触、洗澡等都应安排在喂奶前，以防喂奶后过多翻动引起宝贝溢奶。应安排在喂奶前，以防喂奶后过多翻动引起宝贝溢奶。现在学习的是第8页，共44页 新生儿及小婴儿胃肠道的特点2.掌握好喂奶的时间间隔掌握好喂奶的时间间隔：一般乳汁在胃内排空时间约为一般乳汁在胃内排空时间约为23小时，所以每隔小时，所以每隔3小时左右喂小时左右喂1次奶次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃胃里，必然影响下一餐的进奶

5、量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。部饱胀，以至吐奶。3.采用适宜的喂奶姿式采用适宜的喂奶姿式：妈咪坐着抱宝贝喂奶，相对躺着喂奶造成宝贝吐奶的机会要少。妈咪坐着抱宝贝喂奶，相对躺着喂奶造成宝贝吐奶的机会要少。现在学习的是第9页，共44页新生儿及小婴儿胃肠道的特点 4.注意宝贝吃奶的口型注意宝贝吃奶的口型：喂奶时，妈咪应注意将整个乳头和大部分乳晕都塞入宝贝的喂奶时，妈咪应注意将整个乳头和大部分乳晕都塞入宝贝的口中，而不是仅仅将乳头塞入，否则宝贝吃奶时容易吸入空口中，而不是仅仅将乳头塞入，否则宝贝吃奶时容易吸入空气。空气吸入过多，在胃内与奶汁混合，气体上排气。空气吸入过多，在胃内与奶汁混合，气体上排(

6、嗳气嗳气)时时会将奶汁一齐带出，容易造成宝贝吐奶。会将奶汁一齐带出，容易造成宝贝吐奶。现在学习的是第10页，共44页新生儿及小婴儿胃肠道的特点二、肠道二、肠道 是身长的是身长的8 8倍，小肠吸收力强，通透性高，有利于母乳倍，小肠吸收力强，通透性高，有利于母乳中免疫球蛋白的吸收，但也易对其它蛋白分子产生过中免疫球蛋白的吸收，但也易对其它蛋白分子产生过敏反应，肠腔内毒素及消化不全产物较易通过肠壁进敏反应，肠腔内毒素及消化不全产物较易通过肠壁进入血液引起中毒症状（预防入血液引起中毒症状（预防:选取易消化吸收的优质奶选取易消化吸收的优质奶制品制品,保持大便通畅保持大便通畅,减少肠腔毒素吸收）减少肠腔毒

7、素吸收）现在学习的是第11页，共44页E新生儿及小婴儿胃肠道的特点三、肠道菌群三、肠道菌群 出生时无细菌，出生后细菌迅速增长、主要集中大肠和直肠。菌群受食物成分影响，母乳喂养双歧杆菌占优势，可抑制大肠杆菌生长；人工喂养大肠杆菌占优势 肠内细菌含各种酶，能水解蛋白、分解糖、使脂肪皂化、溶解纤维素、合成维生素K和B族维生素平时维持微生态平衡现在学习的是第12页，共44页正常婴儿的其它特点 四、呼吸四、呼吸 浅快浅快-2040-60次次/分，分，腹式呼吸。腹式呼吸。现在学习的是第13页，共44页正常新生儿的其它特点五、循环五、循环 血液多集中于躯干、内脏，而四肢少，血液多集中于躯干、内脏，而四肢少，

8、故肝脾易于触及，四肢易凉故肝脾易于触及，四肢易凉 注意四肢保暖。注意四肢保暖。现在学习的是第14页，共44页正常婴儿的其它特点 六、泌尿六、泌尿 肾功能仅能适应一般的代谢负担，潜力有限肾功能仅能适应一般的代谢负担，潜力有限 排除过剩钠的能力也低排除过剩钠的能力也低现在学习的是第15页，共44页正常婴儿的其它特点七、体温调节七、体温调节 调节中枢功能未完善。调节中枢功能未完善。室温过高时，足月儿能通过增加水份的蒸发散热，炎室温过高时，足月儿能通过增加水份的蒸发散热，炎热时有的新生儿发热，乃因水份不足，血液溶质过多之热时有的新生儿发热，乃因水份不足，血液溶质过多之故，称脱水热。故，称脱水热。应根据

9、气温的变化，随时调节环境温度和衣着。应根据气温的变化，随时调节环境温度和衣着。环境中性温度为环境中性温度为16-2216-22、湿度、湿度50%50%左右。左右。正常新生儿腋下温度正常新生儿腋下温度36.5-37.536.5-37.5 。现在学习的是第16页，共44页正常婴儿的其它特点 八、免疫功能低下八、免疫功能低下 保持空气流通保持空气流通 产母有传染病时不宜授乳，但乳汁可用吸产母有传染病时不宜授乳，但乳汁可用吸乳器吸出，煮沸后用小勺喂。乳器吸出，煮沸后用小勺喂。现在学习的是第17页，共44页正常宝宝的睡眠时间 新生儿睡眠时间多长合适新生儿睡眠时间多长合适?睡眠是每个人正常生活中不可缺少的

10、一部分，良好的睡眠是每个人正常生活中不可缺少的一部分，良好的睡眠能调整体况，消除疲劳，有利于机体的新陈代谢睡眠能调整体况，消除疲劳，有利于机体的新陈代谢，促进生长发育。但是在每一年龄阶段，对睡眠的时，促进生长发育。但是在每一年龄阶段，对睡眠的时间要求是不一样的。间要求是不一样的。现在学习的是第18页，共44页正常宝宝的睡眠时间 年年 龄龄/每天需要的睡眠时间每天需要的睡眠时间(小时小时)新生儿新生儿：161620203 3周周：161618186 6周周：151516164 4个月个月：9 912(12(加加2 2次小睡次小睡,每次每次2 23 3小时小时)6 6个月个月：11(11(加加2

11、2次小睡次小睡,每次每次1 1个半个半2 2个半小时个半小时)9 9个月个月：111112(12(加加2 2次小睡次小睡,每次每次1 12 2小时小时)1 1岁岁：101011(11(加加2 2次小睡次小睡,每次每次1 12 2小时小时)1 1岁半岁半：13(13(加加1 12 2次小睡次小睡,每次每次1 12 2小时小时)现在学习的是第19页，共44页 得病先兆 一、食欲改变一、食欲改变：表现为非但不吃奶，还伴有恶心或呕吐的现象。表现为非但不吃奶，还伴有恶心或呕吐的现象。局部疾病如消化不良、便秘、新生儿肝炎综合症、胃肠局部疾病如消化不良、便秘、新生儿肝炎综合症、胃肠道的畸形道的畸形全身性疾病

12、如各种感染性疾病全身性疾病如各种感染性疾病(如胃肠型感冒如胃肠型感冒)。现在学习的是第20页，共44页二、睡眠问题二、睡眠问题：正常人每隔正常人每隔2424小时有一个觉醒和睡眠的周期。小时有一个觉醒和睡眠的周期。新生儿每日睡眠约新生儿每日睡眠约18-2018-20小时。小时。新生儿得病时，就会打破正常的睡眠规律，有的表现新生儿得病时，就会打破正常的睡眠规律，有的表现为入睡难、睡得短、醒得多；有的表现为夜间哭吵不安为入睡难、睡得短、醒得多；有的表现为夜间哭吵不安、烦躁；还有的表现为睡眠过多、嗜睡等。、烦躁；还有的表现为睡眠过多、嗜睡等。得病先兆现在学习的是第21页，共44页得病先兆 当小儿因各种

13、疾病引起睡眠问题时，家长千万要耐心对当小儿因各种疾病引起睡眠问题时，家长千万要耐心对待之，不能因此不耐烦或显得过于紧张，要结合小儿的待之，不能因此不耐烦或显得过于紧张，要结合小儿的全身情况，尽量发现其他异常的情况，如瘙痒、皮疹、全身情况，尽量发现其他异常的情况，如瘙痒、皮疹、鼻塞、咳嗽等等，及时去看医生。鼻塞、咳嗽等等，及时去看医生。如果是躯体疾病引起的，则主要在于治疗疾病，此时家长如果是躯体疾病引起的，则主要在于治疗疾病，此时家长的细致照顾和抚慰在小儿睡眠问题中便显得十分重要。的细致照顾和抚慰在小儿睡眠问题中便显得十分重要。对于一些器质性疾病如癫痫、脑炎等，一些检查和化对于一些器质性疾病如癫

14、痫、脑炎等，一些检查和化验有助于医生的诊断。验有助于医生的诊断。现在学习的是第22页，共44页得病先兆三、情绪改变三、情绪改变一个健康的新生儿，当满足生理性需要后，情一个健康的新生儿，当满足生理性需要后，情绪表现是愉快、安静、容易适应环境。绪表现是愉快、安静、容易适应环境。但是当有病的时候，就会一反常态，不仅出现但是当有病的时候，就会一反常态，不仅出现一系列不适症状，而且情绪也会发生改变。只一系列不适症状，而且情绪也会发生改变。只要细心观察，其中有些规律可循。要细心观察，其中有些规律可循。现在学习的是第23页，共44页得病先兆“生理性生理性”哭闹哭闹-饥饿、口渴、冷热、湿痒是小儿哭闹的常饥饿、

15、口渴、冷热、湿痒是小儿哭闹的常见原因。此外，新生儿生活规律未建立时，白天睡、晚上哭见原因。此外，新生儿生活规律未建立时，白天睡、晚上哭，即俗称，即俗称“夜哭郎夜哭郎”。小儿哭闹时首先要找出哭闹的原因，区别是小儿哭闹时首先要找出哭闹的原因，区别是“生理性生理性”，还是，还是“病理性病理性”？因因“生理性生理性”原因引起哭吵的新生儿一般原因引起哭吵的新生儿一般情况良好，饮食正常、哭声宏亮，哭吵间隙期精神、面色都正常。情况良好，饮食正常、哭声宏亮，哭吵间隙期精神、面色都正常。一旦满足他的需要或消除刺激，小儿即可停止哭闹。而一旦满足他的需要或消除刺激，小儿即可停止哭闹。而“病理性病理性”哭闹的哭声异于

16、平常，时有尖叫、嘶哑、惊恐状或突发性剧哭，或哭闹的哭声异于平常，时有尖叫、嘶哑、惊恐状或突发性剧哭，或伴发热、精神萎软、面色苍白等。伴发热、精神萎软、面色苍白等。现在学习的是第24页，共44页得病先兆例如：例如：疼痛疼痛-哭声是大声尖叫的；哭声是大声尖叫的；尿路感染尿路感染-小便时啼哭；小便时啼哭；口腔炎口腔炎-喂奶或进食时啼哭；喂奶或进食时啼哭；肛裂肛裂-大便时哭吵；大便时哭吵；感冒、鼻塞感冒、鼻塞-一吃奶或平卧时节就哭；一吃奶或平卧时节就哭；肠套叠时肠套叠时-阵发性嚎叫，手足乱动阵发性嚎叫，手足乱动,屈曲体位；屈曲体位；中耳炎中耳炎-当吃奶当吃奶时耳朵贴到母亲身体或在牵拉小儿耳时耳朵贴到母

17、亲身体或在牵拉小儿耳朵时哭叫。朵时哭叫。现在学习的是第25页，共44页得病先兆 四、排尿异常四、排尿异常 许多疾病可引起排尿异常，也许有的家长认为与肾脏有关，许多疾病可引起排尿异常，也许有的家长认为与肾脏有关，其实不全如此。有一些全身性疾病或非泌尿系统的疾病也可其实不全如此。有一些全身性疾病或非泌尿系统的疾病也可引起排尿异常。引起排尿异常。（一）少尿：（一）少尿：新生儿每日平均尿量为新生儿每日平均尿量为50-100ml/kg，尿量少于尿量少于1ml/kg.h为少尿，少于为少尿，少于0.5ml/kg.h为无尿。为无尿。如果尿量过少，身体内大量代谢产物不能排出，最后可导致如果尿量过少，身体内大量代

18、谢产物不能排出，最后可导致肾功能衰竭。常见原因为脱水、失血、休克及急性溶血所致肾功能衰竭。常见原因为脱水、失血、休克及急性溶血所致的血容量减少，也可肾脏受到损害所致肾功能不全，或由于的血容量减少，也可肾脏受到损害所致肾功能不全，或由于血块、药物结晶、结石等使输尿管阻塞所致少尿。血块、药物结晶、结石等使输尿管阻塞所致少尿。现在学习的是第26页，共44页得病先兆 五、大便改变五、大便改变 正常新生儿生后正常新生儿生后2-4天大便由深绿色转为黄色。天大便由深绿色转为黄色。母乳喂养儿粪便为金黄色，糊状，每日排便母乳喂养儿粪便为金黄色，糊状，每日排便1-4次。次。牛奶喂养儿的粪便为淡黄色，呈均匀硬膏样，

19、每日牛奶喂养儿的粪便为淡黄色，呈均匀硬膏样，每日排便排便1-2次，易便秘。次，易便秘。（一）量（一）量 如小儿患胃肠道疾病时，大便量和次数均增多。如小儿患胃肠道疾病时，大便量和次数均增多。现在学习的是第27页，共44页得病先兆 （二）形状（二）形状 水样便水样便-饮食过量所致消化不良或饮食不洁所致急性胃肠炎饮食过量所致消化不良或饮食不洁所致急性胃肠炎。柱状柱状-大便秘结，见于营养不良、佝偻病和呆小大便秘结，见于营养不良、佝偻病和呆小 病病 脓血便脓血便-菌痢。菌痢。果酱便果酱便-肠套叠。肠套叠。羊粪状硬粒羊粪状硬粒-肠痉挛。肠痉挛。米泔水样米泔水样-肠道传染病。肠道传染病。鲜血便鲜血便-肛裂、

20、息肉。肛裂、息肉。现在学习的是第28页，共44页得病先兆 （三）颜色（三）颜色 上消化道出血上消化道出血-黑色发亮的大便黑色发亮的大便胆道阻塞胆道阻塞-白色陶土样大便白色陶土样大便消化不良或进食过少消化不良或进食过少-绿色稀便绿色稀便 （四）气味（四）气味 消化不良消化不良-酸臭伴气泡。酸臭伴气泡。严重腹泻严重腹泻-特殊恶臭味。特殊恶臭味。现在学习的是第29页，共44页得病先兆 六、发热、发热（一）怎样测量体温（一）怎样测量体温 常用腋下测试法是把体温表放在小儿腋下，常用腋下测试法是把体温表放在小儿腋下，让上臂紧贴胸前，测试时间夏天让上臂紧贴胸前，测试时间夏天5分钟，冬分钟，冬天天7-10分钟

21、。日常分钟。日常36.5-37.4。现在学习的是第30页，共44页得病先兆（二）原因（二）原因 高热：是指体温在高热：是指体温在38.5 以上，多见于上、下呼吸道感以上，多见于上、下呼吸道感染，其他如肠道感染、泌尿道感染、出疹性疾病、脑膜炎染，其他如肠道感染、泌尿道感染、出疹性疾病、脑膜炎等。也可见于新生儿脱水热。等。也可见于新生儿脱水热。低热：指体温超过正常平均体温低热：指体温超过正常平均体温1。C或超过正常高限或超过正常高限，一般指，一般指37.5-38.5 左右，见于各种感染性疾病。左右，见于各种感染性疾病。也可以是功能性低热，其特点是清晨体温大多正常也可以是功能性低热，其特点是清晨体温

22、大多正常，活动后出现低热，小儿一般精神状况良好，食欲，活动后出现低热，小儿一般精神状况良好，食欲正常，体重增加也正常。正常，体重增加也正常。现在学习的是第31页，共44页得病先兆（三）发热时的护理）发热时的护理 多喂温开水。如有高热可用冷湿毛巾或冰块（用毛巾包多喂温开水。如有高热可用冷湿毛巾或冰块（用毛巾包好）放在前额部、枕部、腋下及腹股沟，需经常变换好）放在前额部、枕部、腋下及腹股沟，需经常变换部位，以免冻伤皮肤。部位，以免冻伤皮肤。确诊为确诊为“功能性低热功能性低热”的不必用药物治疗。的不必用药物治疗。现在学习的是第32页，共44页得病先兆 七、呕吐、呕吐 首先要区别呕吐与溢奶。首先要区别

23、呕吐与溢奶。呕吐是指大口的吐出胃内容物。呕吐是指大口的吐出胃内容物。溢奶是指乳液从小儿口角小量流出，只要减少奶量，喂奶溢奶是指乳液从小儿口角小量流出，只要减少奶量，喂奶后把小儿竖起来抱，并轻拍背部，溢奶即可停止。后把小儿竖起来抱，并轻拍背部，溢奶即可停止。（一）呕吐原因（一）呕吐原因 常见有吞咽羊水过多、人工喂养不当（如奶粉的冲调不合乎要求、喂常见有吞咽羊水过多、人工喂养不当（如奶粉的冲调不合乎要求、喂奶时吞入空气过多、奶头开孔过大使吸奶过速或一次吸入奶量过奶时吞入空气过多、奶头开孔过大使吸奶过速或一次吸入奶量过多），颅脑产伤出血，感染（肺炎、脑膜炎、脐炎），消化道先多），颅脑产伤出血，感染（

24、肺炎、脑膜炎、脐炎），消化道先天畸形（先天性食管闭锁、先天性膈疝、肠闭锁等）。天畸形（先天性食管闭锁、先天性膈疝、肠闭锁等）。现在学习的是第33页，共44页得病先兆（二（二）呕吐形式）呕吐形式 喷射样呕吐多见于新生儿幽门狭窄及颅内病变使颅内增高的疾病喷射样呕吐多见于新生儿幽门狭窄及颅内病变使颅内增高的疾病。（三）呕吐物性质（三）呕吐物性质 奶、食物：多见于喂养不当、感染、幽门痉挛。奶、食物：多见于喂养不当、感染、幽门痉挛。含胆汁：可能为小肠狭窄或闭锁。含胆汁：可能为小肠狭窄或闭锁。粪臭味：常有低位肠梗阻粪臭味：常有低位肠梗阻现在学习的是第34页，共44页得病先兆（四）伴随症状（四）伴随症状 伴

25、发热：要考虑各种感染性疾病。伴发热：要考虑各种感染性疾病。伴便秘：可能为肠梗阻。伴便秘：可能为肠梗阻。（五）呕吐小儿的护理（五）呕吐小儿的护理立即把小儿的头侧睡，以免呕吐物吸入气管引起气管阻塞或发立即把小儿的头侧睡，以免呕吐物吸入气管引起气管阻塞或发生吸入性肺炎。生吸入性肺炎。其次是暂停进食。其次是暂停进食。现在学习的是第35页，共44页新生儿皮疹 维生素缺乏维生素缺乏-皮肤干燥症（处理皮肤干燥症（处理:补充维生素）补充维生素）感染感染-脓皮病（百多邦外用）、脓皮病（百多邦外用）、鹅口疮（克霉唑液洗口腔）鹅口疮（克霉唑液洗口腔）护理不当护理不当-褶烂、痱子和尿布皮炎（氧化锌、褶烂、痱子和尿布皮

26、炎（氧化锌、炉甘石外用）炉甘石外用）环境条件环境条件-汗疱疹（炉甘石外用）、汗疱疹（炉甘石外用）、硬肿症（复温与局部按摩）硬肿症（复温与局部按摩）现在学习的是第36页，共44页新生儿皮疹 5.5.新生儿脂溢性皮炎新生儿脂溢性皮炎 原因：可能由于新生儿受母体雄性激素的原因：可能由于新生儿受母体雄性激素的影响，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。影响，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。表现：头皮、眉区、鼻翼等处暗红色红斑表现：头皮、眉区、鼻翼等处暗红色红斑上附有油性灰黄色鳞屑。上附有油性灰黄色鳞屑。治疗：治疗：2%2%水杨酸花生油，日搽二次，待鳞水杨酸花生油，日搽二次，待鳞屑脱后，再外涂皮质类固醇软膏，一日二屑脱后

27、，再外涂皮质类固醇软膏，一日二次。次。现在学习的是第37页，共44页新生儿皮疹6.6.新生儿湿疹新生儿湿疹 原因：对食物或外环境过敏原因：对食物或外环境过敏 表现：皮肤散在斑片状或斑点状红疹表现：皮肤散在斑片状或斑点状红疹 处理：轻度可外用氧化锌、皮质类固醇软膏处理：轻度可外用氧化锌、皮质类固醇软膏，一日二次。，一日二次。重者：首先去除致敏原（花生、牛奶等）重者：首先去除致敏原（花生、牛奶等）或进行特异性脱敏治疗，然后对症治疗（抗或进行特异性脱敏治疗，然后对症治疗（抗组织胺药、钙剂及皮质类固醇）。组织胺药、钙剂及皮质类固醇）。现在学习的是第38页，共44页新生儿儿腹泻有那些表现？新生儿儿腹泻有

28、那些表现？大便次数增多，每日大便次数增多，每日610次，甚至更多次，甚至更多大便外观改变，可呈稀糊状、蛋花汤样，颜色可呈淡黄或黄绿大便外观改变，可呈稀糊状、蛋花汤样，颜色可呈淡黄或黄绿色，带有黏液或泡沫。有的具有腥臭味色，带有黏液或泡沫。有的具有腥臭味少数宝宝伴有发热、呕吐、精神萎靡等少数宝宝伴有发热、呕吐、精神萎靡等严重腹泻和呕吐可以引起脱水和酸中毒。脱水时精神萎严重腹泻和呕吐可以引起脱水和酸中毒。脱水时精神萎靡，口渴，前囟及眼窝凹陷，嘴唇干，皮肤干燥，弹性靡，口渴，前囟及眼窝凹陷，嘴唇干，皮肤干燥，弹性消失。代谢性中毒时精神萎靡，呼吸深长，频率加快，消失。代谢性中毒时精神萎靡，呼吸深长，频

29、率加快，甚至昏迷甚至昏迷。现在学习的是第39页，共44页如何预防新生儿腹泻如何预防新生儿腹泻宝宝尽量吃母乳。母乳容易消化，含有丰富的抗肠宝宝尽量吃母乳。母乳容易消化，含有丰富的抗肠道感染成分，不易污染。道感染成分，不易污染。按时添加辅食，添加辅食循序渐进，从少量加起，习按时添加辅食，添加辅食循序渐进，从少量加起，习惯后逐渐加量，避免夏季断奶。惯后逐渐加量，避免夏季断奶。养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存，做好食品养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存，做好食品、食具、尿布、便器、玩具等的日常清洁和消毒工、食具、尿布、便器、玩具等的日常清洁和消毒工作。作。加强气候变化时的护理，避免过热和受凉，夏天应

30、多喂水加强气候变化时的护理，避免过热和受凉，夏天应多喂水。现在学习的是第40页，共44页新生儿常见的几种特殊生理状态生理性黄疸（生理性黄疸（黄疸出现时间、达高峰时间、消退时间）黄疸出现时间、达高峰时间、消退时间）1 1、病史、病史:一般情况良一般情况良好好,无无引起病理性黄疸的高危引起病理性黄疸的高危因素因素;2 2、时间、时间:足月儿生后足月儿生后2 23 3天天出现黄疸，出现黄疸，4 45 5天天达高峰达高峰，5 57 7天天消退，最迟不超过消退，最迟不超过2 2周周；早产儿多于生后；早产儿多于生后3 35 5天天出现，出现，5 57 7天天达高峰，达高峰，7 79 9天天消退，最长可延迟

31、消退，最长可延迟到到4 4周周 3 3、峰值、峰值:每天血清胆红素升高每天血清胆红素升高85mol/L85mol/L（5mg/dl5mg/dl）；血清胆红素浓度：足月儿血清胆红素浓度：足月儿221mol/L221mol/L（12.9mg/dl12.9mg/dl），早产儿早产儿257mol/L257mol/L（15mg/dl15mg/dl）现在学习的是第41页，共44页新生儿常见的几种特殊生新生儿常见的几种特殊生理状态理状态“马牙马牙”和螳螂嘴：和螳螂嘴：口腔上腭中线和牙龈部位可见黄白色、米粒大小的小颗粒，俗称“马牙”两颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，称螳螂嘴现在学习的是第42页，共44页新生儿常见的几种特殊生新生儿常见的几种特殊生理状态理状态 生理性体重下降：生理性体重下降：生后体内水分丢失，约1周末体重降至最低点（小于BW的10），10天左右恢复到出生体重。现在学习的是第43页，共44页 新生儿常新生儿常见的几种特殊生理状态见的几种特殊生理状态 乳腺肿大和假月经：乳腺肿大和假月经：男女新生儿生后47天均可有乳腺增大，23周消退；部分女婴生后57天阴道有少许血性分泌物，可持续1周。现在学习的是第44页，共44页