早期目标导向治疗课件.ppt

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1、第1页，此课件共28页哦背景背景Sepsis发病率：56-91/100000高死亡、并发症率，医疗耗费大SSC指南：Early，goal-directed therapy（EGDT）early recognition source control appropriate and timely antibiotic administration resuscitation with intravenous fluids and vasoactive drugs第2页，此课件共28页哦第3页，此课件共28页哦第4页，此课件共28页哦第5页，此课件共28页哦第6页，此课件共28页哦第7页，此课件共2

2、8页哦第8页，此课件共28页哦第9页，此课件共28页哦第10页，此课件共28页哦第11页，此课件共28页哦第12页，此课件共28页哦第13页，此课件共28页哦第14页，此课件共28页哦目标应达到稳定血流动力学、改善组织灌注目标应达到稳定血流动力学、改善组织灌注、重建氧平衡。液体复苏的、重建氧平衡。液体复苏的起点起点可从收缩压可从收缩压90mmHg、血乳酸、血乳酸4.0mmol/L开始，直至血开始，直至血流动力学目标达到流动力学目标达到尿量尿量0.5ml/kg/h、MAP65mmHg、CVP：812mmHg、ScvO2或或SvO270%。在血流动力学监测下指导的液体复苏在血流动力学监测下指导的液

3、体复苏血流动力学监血流动力学监测手段包括压力监测、容量监测及组织灌注监测。测手段包括压力监测、容量监测及组织灌注监测。包括包括输注不同液体输注不同液体（晶体、胶体），（晶体、胶体），使用血管活性药物使用血管活性药物或正性肌力药物或正性肌力药物，以及提升血液携氧能力的措施，以及提升血液携氧能力的措施。液体复苏时应注意晶体液恢复生理需要量。液体复苏时应注意晶体液恢复生理需要量，微循环障碍的患者输注人工胶体有望改善，微循环障碍的患者输注人工胶体有望改善微循环灌注和预后，应避免盲目使用白蛋白微循环灌注和预后，应避免盲目使用白蛋白。第15页，此课件共28页哦第16页，此课件共28页哦第17页，此课件共28页哦第18页，此课件共28页哦第19页，此课件共28页哦第20页，此课件共28页哦第21页，此课件共28页哦第22页，此课件共28页哦第23页，此课件共28页哦第24页，此课件共28页哦第25页，此课件共28页哦第26页，此课件共28页哦第27页，此课件共28页哦感谢大家观看感谢大家观看第28页，此课件共28页哦