1400例新生儿疾病筛查采血护理体会.doc

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1、1400例新生儿疾病筛查采血护理体会【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2022)01 - 094 - 02 【关键词】：p 】：】新生儿;疾病筛查; 护理体会 新生儿疾病筛查是指采新生儿一滴血通过实验室检测对某些危害严重的先天性、遗传性、内分泌及代谢性、缺陷性疾病进展筛查,在临床病症尚未出现之前或表现细微时而其生化、激素等指标变化已比拟明显,此时即可早期诊断、早期治疗,防止新生儿因脑、肝、肾等重要器官出现不可逆的损害导致智力、体格发育障碍甚至死亡。对于临床护理工作者采集合格的血片是保证新生儿疾病筛查工作有效开展的关键。我院自2022年1月2022年1

2、1月共筛查新生儿1400例,现将详细工作及护理体会报告如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 2022年1月至2022年11月在我科出生的正常活产儿,出生后72小时能正常哺乳8次奶以上的1400例为检测对象,男820例,女580例,无其他合并症。血标本一次合格率为1390例,不合格10例。2 采血结果 2.1 一针成功率 一针采血,血量均匀浸透,血斑直径8mm,一针穿刺成功1390例,成功率99%。2.2 操作简单、效率高 足底定位采血法不需要任何辅助工具,定位准确有效,防止反复穿刺,大大缩短采血时间,进步护理工作效率。2.3 血片保存 将血片置于清洁空气中,防止阳光直射,自然晾干呈深褐色,并

3、登记造册。将检查合格的滤纸干血片,置于塑料袋内,保存在28冰箱中,最晚不得多于2周将滤纸干血片邮寄至新生儿疾病筛查检测机构。2.4 采血中存在的问题 如血斑已过小,双面采血,室外放置时间过长,使血斑在实验过程中难以洗脱,影响实验结果。冰箱漏水、酒精污染等现象,也影响实验结果的准确性,造成“假阴性”或“假阳性”。如标本邮寄不及时,会影响患儿的治疗效果。如血流不畅,可放松部分,从较大范围内向采血点挤压,切忌部分用力挤压,以免挤出组织液稀释血液或引起溶血,造成假阴性或假阳性。3 护理体会 3.1 目前我院开展的新生儿疾病筛查工程为笨丙酸尿症(PKU),先天性甲状腺功能所低下(CH)两种疾病。PKU是

4、患儿体内缺乏笨丙氨酸羟化酶,使摄入的蛋白质(吃奶后)所产生的笨丙氨酸(phe)不能正常代谢,导致phe在血中蓄积,从而影响了大脑及神经系统的发育,造成不可逆转的智力落后,出现行为异常、癫痫、枯燥、皮肤发白等1。在未哺乳情况下,因没有蛋白质摄入,血片的phe含量不会升高,此时进展PKU筛查会出现假阳性而漏诊2。因此,合适二种筛查的最正确采血时间为新生儿出生后72小时后,10天之内,并充分哺乳8次以上进展血标本采集。3.2 加强安康教育 做好宣传和解释工作,让家属理解筛查目的、工程和意义,使其积极配合,做好知情同意书和回绝参加新生儿疾病筛查的签字,确保每位新生儿得到筛查。3.3 组织管理 经常对我

5、科室工作人员进展新生儿疾病筛查的保健知识及采血方法的业务培训;固定人员进展新生儿筛查血标本的采集工作,详细记录,保存备用。向产妇及其家属大力宣传先天性疾病给家庭、社会造成的伤害和沉重经济负担。以及开展筛查技术效劳重要意义,进步全社会对新生疾病筛查的认识,不断增强群众的法律意识、安康意识与利用医疗技术效劳的才能,自愿地承受和参与新生儿疾病筛查,减少病残儿的发生,以法律手段保证优生优育,从而进步出生人口素质。新生儿血片采集是新生儿疾病筛查整个过程中最重要,并且非常关键的一个环节,采血质量直接影响到实验检测结果,采血人员必须经过专项技术培训后上岗,并严格按照采血常规执行,保证采血质量。理论证明,只有大力宣传进步采血技术,减少新生儿损伤,才能增加家属信任度和满意度,使新生儿疾病筛查工作顺利进展。【参考文献】：p 】：】第 4 页 共 4 页