多学科合作CRRT的护理配合（病区）.docx

《多学科合作CRRT的护理配合（病区）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多学科合作CRRT的护理配合（病区）.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、灭菌注射用水1000ml50%葡萄糖17ml其中电解质根据患者25%硫酸镁3.2ml具体情况遵医嘱微调5%氯化钙14ml10%氯化钾12ml多学科合作CRRT的护理配合（病区）一、操作前准备.保持病房整洁、宽敞、有足够的空间摆放机器;1 .尽量安排靠近护士站的房间，必要时布帘遮挡;.根据血管通路的位置决定CRRT机器摆放位置;2 .根据医嘱准备所有治疗用物及液体;. CRRT护士将仪器及配套管路带至病房。二、物品准备三、液体配制PRISMA FLEX 机器上机前准备 物品准备治疗巾1块输血器1个无菌手套1副碘伏棉签5ml注射器2个50ml注射器1个治疗车（速干洗消毒液）、生活垃圾桶、医疗垃圾桶

2、、锐器 盒液体准备配置好的置换液和/或透析液5%碳酸氢钠灌入三升袋 百特生理盐水1000ml*2袋药物准备低分子肝素1支、肝素钠1支下机准备 物品准备无菌手套1副化验试管及采血针（必要时）5ml注射器1个20ml注射器1个肝素帽2个无菌纱布2块胶布换药敷料（血透室准备）药物准备肝素钠1支.预冲液：百特生理盐水1000ml+肝素钠12500IU1 .冲洗液：百特生理盐水1000ml.置换液/透析液：以下液体灌入三升袋中，根据治疗时间及治疗模式配制液体袋数，有效时间4小时。3000ml生理盐水2 .碳酸氢钠：灌入三升袋中（根据治疗时间和模式配制液体袋数）四、CRRT护理及考前须知1.配液1）配液时

3、必须严格执行无菌操作原那么。2）置换液/透析液应现配现用（四小时内使用）。3）有条件的科室可以提前将生理盐水放入恒温箱加温。2.换液1）换液时必须严格执行无菌操作原那么。2）正确按照机器提示更换各种液体（置换液、透析液及废液等）多袋同时 更换时需严格按照置换液透析液废液的顺序。3）换液时，置换液/透析液接口一定要排气，防止气体进入血管通路。4）换液后将所有管路夹子翻开，检查无误后，按继续键。3 .按时巡视在治疗过程中，严密观察患者生命体征，重视患者主诉;根据患者病情， 遵医嘱心电监护，每30-60分钟监测血压及心率并记录，必要时记录体温情况。 进行简单的报警处理，如出现无法解决的报警情况，应立

4、即通知CRRT护士到达 现场。4 .血管通路护理动静脉内瘦患者，治疗过程中观察穿刺部位有无渗血、肿胀、针头 滑脱等情况，治疗结束后催促患者按时放松止血绷带。1） 中心静脉导管患者，治疗过程中观察导管有无渗血渗液、打针、滑 脱等情况，治疗结束后做好平安评估及护理。CRRT交接班制度（CRRT治疗中与病区责任护士交接班）.接到通知，将CRRT机器及所需物品携至所在病区。1 .与责任护士进行联系，请责任护士按照用物准备CRRT治疗预冲所需 物品。2 .如需留取血标本，请责任护士准备好抽血试管及取血针，留取后请责 任护士及时送检。3 . CRRT治疗开始后，待机器运转平稳后与责任护士床边交接，交接血管 通路情况、置换液（或/和透析液）输入量/小时、抗凝剂使用情况、 患者生命体征情况、机器参数情况以及当班CRRT护士的手机号码。4 . CRRT治疗结束，CRRT护士总结置换液/透析液、生理盐水、碳酸氢钠 的总量及出超量、实际脱水量并记录，将患者血管通路部位情况等与 责任护士交接，责任护士书写护理记录单。