入住登记表(3页).doc
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-入住登记表-第 3 页养老院入住登记表姓 名性 别出生年月名 族现住址原住址证件号码委托人与入住人关系联系电话家庭住址单 位证件号码社会关系姓 名关 系住 址单 位电 话病史：入住人（或亲属）签名盖手印年 月 日照 片注：凡因对病史有所隐瞒所产生的一切后果，均由家属自行负责。授权监护人病 号管理员备 注
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