公共卫生执业医师资格考试电子版资料及题库.docx
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1、公共卫生执业医师资格考试电子版资料及题库1.C型性格其特征是()。A.压抑自己的情绪B.过分忍让C.回避矛盾D.怒而不发,好生闷气E.压抑自己的情绪,过分忍让,回避矛盾,怒而不发,好生闷气,内向【答案】:E【解析】:C型性格是一种与肿瘤发生有关的性格。表现为过分的顺从、忍让和 自我克制,情绪压抑,怒而不发,爱生闷气。2.化学毒物的慢性毒作用带(Zch)为()。A.急性阈剂量(limac)与慢性阈剂量(limch)之比【答案】:A【解析】:A项,反映毒物接触的指标主要是测定生物材料(如血、尿、头发等) 中毒物或其代谢产物是否超出正常值范围,如尿铅、血铅、尿酚、尿 甲基马尿酸等。反映毒物作用的指标
2、是()o【答案】:B【解析】:B项,反映毒作用的指标如铅对吓琳代谢的影响导致6 -氨基-丫-酮戊 酸(5-ALA)等指标的改变、有机磷农药中毒者检测血液胆碱酯酶活 桂笺.反映毒物所致病损的指标是()。【答案】:c【解析】:C项,反映毒物所致病损的指标,包括血、尿常规检测和肝、肾功能 实验等,例如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白(B 2-微球蛋白) 以及其他相关指标。10.肌肉活动依靠体内贮存的ATP-CP系统供能特点是()oA.缓慢B.产生乳酸较多C.非常迅速D.提供能量较多E.氧的需要量较少【答案】:c【解析】:C项,ATP-CP系统是指由肌细胞中的三磷酸腺甘(ATP)迅速分解直 接提供能量
3、,并由磷酸肌酸(CP)及时分解予以补充ATP。任何劳动, 包括短暂的极重劳动都需要ATP-CP系列作为最初的启动,能非常迅 速供应能量,但维持时间很短,只能供肌肉活动几秒至一分钟。1L以下叙述中,哪些不符合水性流行的特点?()A.水源易受污染的地区多发B.与季节关系密切C.与职业性别有关D.多次暴发时流行曲线可能不止一个高峰E.控制污染水源后流行便可停止【答案】:C【解析】:水性流行时往往没有明显的职业和性别差异。12.以下哪一项是居室容积的确定依据?()A.人的C02呼出量,室内02消耗量等因素B.人的C02呼出量,室内自然换气次数等因素C.室内C02上升量,室内02消耗量等因素D.人的02
4、需要量,室内自然换气次数等因素E.室内外C02含量之差【答案】:B【解析】:居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积,是评定住宅卫生状 况的重要指标之一。室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁 度的一个重要指标,因此,也是作为居室容积是否符合卫生要求的重 要指标之一。居室中二氧化碳浓度的卫生学要求不应超过0.07%,即 不应超过0.7L/m3 o以室外空气中二氧化碳浓度为0.04%(即0.4L/m3 )、 每人每小时呼出二氧化碳22.6L计算,每人每小时的换气为22.6/(0.7 -0.4) =75.3m9h。按室内自然换气次数为每小时2.53.0次计算, 则居室容积为2530m夕人,室
5、内空气中二氧化碳浓度即可符合卫生 学需求。B项,居室容积是以人每小时CO2呼出量,室内自然换气次数等为确定依据。13.目前对乙型肝炎最主要的防治手段是()。A.注射免疫球蛋白,保护高危人群B.接种乙肝疫苗,保护易感人群C.加强HBsAg携带者的管理D.切断传播途径E.阻断母婴传播【答案】:B【解析】:乙型肝炎的预防措施包括:强化乙肝疫苗的预防接种;切断传播途径, 控制HBV感染;管理乙型肝炎传播的重要传染源一一乙型肝炎患者 和HBsAg携带者;加强宣传教育,增强全民对乙型肝炎防治意识。接 种乙肝疫苗,保护易感人群是乙型肝炎最主要的防治手段。14.化妆品本身具有多种化学物质,其中有的具有致癌作用
6、,有的属 毒性物质,如冷烫液中的硫代甘醇类,染发剂中的对苯二胺,这些物 质均属于()0A.致癌性化合物B.致突变性化合物C.微毒类化合物D.高毒类化合物E.无毒类化合物【答案】:D【解析】:D项,一般用途化妆品的毒性很低,特殊用途化妆品其中有些组分属 毒性化合物,如冷烫液中的硫代甘醇酸,染发剂中的对苯二胺、2,4- 氨基苯甲醛等属高毒类化合物。某些化妆品还可能含致癌物,如亚硝 基二乙醇胺。15 .某男性,建筑工人。夏季在某工地施工,突然感到头痛头晕、全 身无力来院就诊。经检查体温正常,并见其四肢肌肉痉挛。此工人可 能患何种疾病?()A.热射病B.休克C.热痉挛D.中暑E.日射病【答案】:C【解
7、析】:夏季外界温度较高,并且该工人有肌肉痉挛的症状,无体温升高,考 虑该工人出现了热痉挛。热痉挛是由于大量出汗,体内钠、钾和水过 量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛,以四 肢肌肉和腹肌多见,尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚, 体温多正常。16 .罐头食品的“胖听”可能是以下原因造成,除了()oA.细菌污染B.真菌污染C.罐内容物结冰D.罐内壁腐蚀E.加热温度过高【答案】:E【解析】:罐头的底盖向外鼓起的胀罐称为胖听,分为:物理性胖听:多由于 装罐过满或罐内真空不足引起。化学性胖听:金属罐受酸性内容物 腐蚀产生大量氢气所致。生物性胖听:杀菌不彻底残留的微生物或 因罐头
8、有裂缝从外界进入的微生物生长繁殖产气的结果。AB两项, 属于生物性胖听。C项,属于物理性胖听,罐内容物结冰导致内容物 体积增加。D项,属于化学性胖听。17.肉类24个检样中有包囊或钙化包囊5个以上时应()oA.高温处理B.冷冻处理C.盐腌处理D.销毁E.辐照处理【答案】:D【解析】:D项,感染旋毛虫的畜肉,应将肉尸横膈肌脚部的肌肉取样,在低倍 显微镜下检查,24个检样中有包囊或钙化包囊5个以下时,高温处 理后可食用;超过5个者则销毁或工业用,脂肪可炼食用油。18.某社区实施一项糖尿病综合防治项目,在项目“执行计划一年后, 项目地区90%糖尿病患者家庭学会自测血糖”,属于健康教育计划的 ()oA
9、.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标【答案】:D【解析】:“执行计划一年后,项目地区90%的糖尿病患者家庭学会自测血糖” 表示的是干预对象行为发生变化的目标,是属于健康教育计划具体目 标中的行为目标。19.对毒物的毒性影响最大的环境因素是()oA.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】:B【解析】:气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温改变可影响 毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理状况下,高温环境使皮肤毛细 血管扩张,血液循环加快,呼吸加速,机体排汗增加,盐分损失增多, 胃液分泌减少,且胃酸降低,影响化学毒物经消化道吸收的速度和量。 高温时尿量减少也延长
10、了化学毒物或其代谢产物在体内存留的时间。 低温环境下,机体对多数化学毒物的毒性反应减弱,这与化学毒物的 吸收或代谢速度较慢有关。但是,低温也可使化学毒物经肾排泄的速 度减慢,存留体内时间延长。20.发生原因不明的疾病暴发或流行时,从流行病学角度,主要的工LD50 与 limac 之比B. limac 与 LD50 之比LD50 与 limch 之比C. limch 与 limac 之比【答案】:A【解析】:A项,Zch为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值,即Zch = limac/limch。 Zch值大,说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量 范围宽,故发生慢性中毒的危险大;反之,则说
11、明发生慢性中毒的危 险小。B项,Zac为半数致死剂量与急性阈剂量的比值,即Zac- LD50/Limaco Zac值小,说明化学物从产生急性轻微损害到导致急性 死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险大;反之,则说明引起死亡的危 险小。CDE三项,无意义。3.儿童多动症常伴有()oA.精神发育迟滞B.儿童孤独症C.学习困难、行为或品行障碍作点是()oA.首先隔离患者,防止进一步传播B.分析不同治疗方法的效果,探索可能病因C.调查该病分布特点,判断蔓延途径和原因D.调查分析该病临床表现,依靠多种检查做出诊断E.寻找各病例间的关联,以推测病因【答案】:C【解析】:流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布
12、及其影响因素,并研 究如何防治疾病及促进健康。因此,当发生原因不明的疾病暴发或流 行时,从流行病学角度出发,工作重点应是调查该病的分布情况,在 此基础上探索疾病的病因及其可能的传播途径,进而提出合理地控制 措施。21 .牙龈边缘蓝黑色“铅线”的化学成分是()oA.三氧化二铅B.硫化铅C.四氧化三铅D.醋酸铅E.硝酸铅【答案】:B【解析】:B项,慢性铅中毒者中口腔卫生不好者,在齿龈与牙齿交界边缘上可 出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线即铅线。22 .高温工艺对食品的影响包括()。A.蛋白变性B.脂肪氧化C.食品褐变D.淀粉性食品老化E.以上全是【答案】:E【解析】:ABCD四项,食品经高温处理后
13、,微生物体内的酶、脂质体和细胞膜 被破坏,蛋白质凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品发生褐变,细 胞内一切代谢反应停止。就食品保藏而言,通常应用的温度类别有两 种:巴氏杀菌和高温杀菌。23 .微核试验的遗传学终点为()。A. DNA完整性改变DNA交换或重排B. DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变或染色体分离改变E.细胞分裂异常【答案】:D【解析】:微核试验是观察受试物能否产生微核的试验。可检出:DNA断裂剂和 非整倍体诱变剂。其反映的遗传学终点为染色体完整性改变(形成染 色体畸变)和染色体分离(形成非整倍体)。24 .(共用备选答案)A.半减期B.时效关系C.残留期D.作用时间E.LD50
14、(1)化学毒物在土壤和农作物中减少50%所需时间是()o【答案】:A【解析】:A项,半减期是指污染物浓度减少50%所需的时间。半减期长的化学 物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用水平,而半减期短的, 在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。化学毒物在土壤和农作物中减少75%100%所需时间是()o【答案】:C【解析】:C项,残留期是指污染物浓度减少75%100%所需的时间。污染物在 土壤或农作物中的残留情况常用半减期和残留期表示。25 .体温调节障碍的主要标志是()oA,大量出汗B,尿量减少C.体温升高D.全身乏力E.大量饮水【答案】:C【解析】: 当气温超过35,机体不能通过传导、对流等方
15、式散热,只能通过 蒸发途径散热,容易产生热蓄积。由各种原因引起体内蓄热过量,超 过机体调节能力,则体温升高,严重者出现过热而发生中暑。体温升 高是体温调节障碍的主要标志。一般认为中心体温(以直肠温度表示) 38c是高温作业工人生理应激范围的上限。26 .关于统计图的选择正确的是()。A.表示相互独立指标数值大小可用百分条图B.表示全体中各部分的比重可用圆图C.表示某事物在时间上的发展变化可用直条图D.表示连续变量的频数分布可用直条图E.以上都不对【答案】:B【解析】:A项,表示相互独立的指标数值大小可用直条图,百分条图不能反映 数值大小。B项,圆图用各扇形的面积表示各个组成部分在总体中所 占的
16、比例,所以圆图可用于表示全体中各部分的比重。C项,表示事 物在时间上的发展可用线图。D项,表示连续变量的频数分布可用直方图。27.(共用题干)某家庭,父亲及儿子都抽烟,母亲肥胖,从不进行体育锻炼,女儿上 大学,在学校居住,每天坚持锻炼,饮食合理。这家父亲、母亲及儿子具有()oA.日常健康行为B,避开环境危害行为C.预警行为D.预防性行为E.不良生活方式【答案】:E【解析】:该家庭中父亲及儿子都抽烟,母亲肥胖,从不进行体育锻炼,属于不良行为和生活方式。(2)这家女儿具有()oA.日常健康行为B.A型行为C.预警行为D. C型行为E.不良生活方式【答案】:A【解析】:健康行为,是指个人或群体表现出
17、的在客观上促进或有利于健康的一 组行为群。该家庭中女儿上大学,在学校居住,每天坚持锻炼,饮食 合理,属于日常健康行为。28.(共用题干)在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示,该地人群肺癌年死亡率为 0.56%。,吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96%。和0.07%oo上述研究的相对危险度(RR)为()o92.7%A. 0.0713.71B. 1.718【答案】:c【解析】:相对危险度为暴露组的死亡率与非暴露组的死亡率之比,RR = 0.96%0A).07%ol3.71o上述研究的特异危险度(AR)为()。A. O.O4%oB89%oB. 92.7%o87.5%oC. O.49%o【答案】
18、:B【解析】:特异危险度为暴露组的死亡率与非暴露组的死亡率的差值,AR0.96%o-0.07%o = 0.89%oo上述研究的归因危险度百分比(AR%)为()。A. 0.89%92.7%B. 87.5%0.49%C. O.4O%oD.焦虑E.以上均不对【答案】:C【解析】:多动症的主要临床表现为注意障碍、活动过度、冲动任性,并常伴随 学习困难、情绪和行为以及品行方面的障碍,在不同年龄阶段可有差 别。4.环境中某些化学物质,被生物体吸收后,可以不断地积聚浓缩,这 种现象称为()oA.生物学代谢B.生物学放大C.生物学富集D.生物学吸收E.生物学累积【答案】:C【解析】:归因危险度百分比(AR%)
19、是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露 的部分占全部发病或死亡的百分比。AR%= (O.96%o O.O7%o)Q96%o 92.7%o上述研究的人群归因危险度(PAR)为()oA. 92.7%87.5%B. C49%oO.89%oC. O.4O%o【答案】:C【解析】:人群归因危险度(PAR)是指总人群发病率中归因于暴露的部分,PAR= 0.56%o-0.07%o = 0.49%oo上述研究的人群归因危险度百分比(PAR%)为()。A. 13.787.5%B. O.49%oO.89%oC. 92.7%【答案】:B【解析】:PAR%是指PAR占总人群全部发病(或死亡)的百分比。PAR%=(O.5
20、6%o-O,O7%o) Q56%o = 87.5%。29.(共用题干)某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发组前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史?()A. 一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】:C【解析】:该患者有出血倾向,造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征;并且该患者长期从事铅笔厂工作,可能长期接触苯,故应注意询问苯接触史。体检时应侧重检查()0A.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统【答案】:A【解析】:造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减 少,而淋巴细胞相对增多,粒
21、细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或 稍晚血小板也减少,患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少,发生 再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30 .卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是()oA.声强级B,声功率级C.声压级D.声频E.声速【答案】:C【解析】:声强测量不方便,在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强 度。在同一作业场所的各种声源其声音强度经常是各不相同的,在这 种情况下计算合成后的声压级时,需将声源的声压级从大到小按顺序 排列,按照两两合成的方法,计算出声压级的差值,根据差值查出增 值!_,逐一计算出合成后的声压级。31 .有关假设检验,下列说法正确的是()oA.检验假
22、设针对总体,而不是样本B.进行假设检验时,既可只写出H0或H1,也可同时写出H0和H1H0为对立假设C. H0的内容反映了检验的单双侧E.都需先计算出检验统计量后再获得P值【答案】:A【解析】:A项,由假设检验的零假设和备择假设可以看出,检验假设针对总体, 而不是样本。B项,假设检验时必须同时写出H0和Hl。C项,H0为 零假设(无效假设),H1为备择假设(对立假设)。D项,H1的内容 反映了检验的单双侧。E项,某些检验,例如小样本情况下的二项分 布问题,可以直接通过计算出P值得出结论;精确概率法也不需要具 体的检验统计量。32.(共用备选答案)A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位
23、C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象,不利于污染物自净E.大气中颗粒物能吸收更多水分子,致使重量增加,影响了运动速度, 污染物不易扩散风速()o【答案】:c【解析】::,风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增 大:位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长,这时混 ,的仝气量越大,则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下, 污染物浓度与风速成反比。风向()。【答案】:B【解析】:响的方位。全年污染以全年主导影响最大。一定时间内出现的不同方位的风向频率,按罗盘方位绘制的风向频率图()o【答案】:A【解析】:A项,将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗
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