喘病中医临床路径临床疗效总结分析报告.docx
《喘病中医临床路径临床疗效总结分析报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《喘病中医临床路径临床疗效总结分析报告.docx(6页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、喘病中医临床路径临床疗效总结分析报告一、基本情况医院呼吸内科自2016年1月至2016年12月进入喘病(慢 阻肺)住院临床路径的病例共54例,平均住院日13天。应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉 滴注中药提取物注射液、针灸、推拿、耳穴压豆、穴位帖敷、中 药足浴。二、诊疗方案应用情况分析(一)主要治疗方法应用情况完成临床路径的54例病例中,采用的主要治疗方法应用情 况如下:中药饮片使用率100%,中成药(包括中药提取物注射 液)使用率100%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%。其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中 药汤剂54例(100%),辨证选择口服
2、中成药54例(100%), 静脉滴注中药注射液11例(23.5%),针灸治疗10例(21.68%), 耳穴压豆54例(100%),穴位帖敷治疗54例(100%) o(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好(75%),中等 (25%75%)和差(75%),采纳的关键中医治疗方法的依从 性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中 药汤剂、静脉滴注中药注射液、穴位帖敷和内科基础治疗等;依 从性中等的治疗方法有:口服中成药、雾化吸入、膏方、穴位贴 敷、三伏贴、耳穴压豆、针灸和其他疗法。依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗 方法的疗效有循证医学证据,被纳入到
3、正规教材以及正式发布的 指南中,因此临床医生的依从性好,如治疗感染后咳嗽、慢性咳 嗽患者,常规给予雾化吸入治疗配合口服中药、穴位贴敷等,疗 效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认 可,因此患者及其家属的依从性好,如“三伏贴治疗”逐渐被患 者广泛接受,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施以及取 得良好效果;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的 实施提供了保障。分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面: 1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患 者均可应用,患者主观接受程度不同,因此应用比例较低,如针 灸放血治疗,患者接受程度普遍偏低。2
4、.某些疗法虽然体现了 中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从 而限制了其临床使用,如其他疗法中刮疼等一些特色疗法,未被 广泛接受。三、疗效评价与分析(-)总体效果评价完成临床路径的54例患者中,症状改善54例(100%), 体征改善54例(100%),理化指标改善54例(100%);临床 好转54例(100%) o临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。(二)疗效评价.评价标准慢阻肺的评估根据患者的临床症状、未来急性加重的风险、 肺功能异常的严重程度,以及并发症的情况进行综合评估。慢阻 肺评估的目的是决定疾病的严重程度,包括气流受限的严重程 度,患者的健康状况和未来的风险程度
5、(例如急性加重、住院、 死亡),最终目的是指导治疗。慢阻肺的评估包括三个方面;即症状评估、肺功能评价气流 受限的程度、急性加重风险评估和合并症的评估,最后进行综合 评估,从而达到改善慢阻肺疾病管理的目的。1 .疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点 为:以症状改善为近期主要评价指标;有并发症者进一步评价其 改善程度。本治疗方案的疗效分析如下:改善症状54例患者主症改善54例(100%);未改善。例。54例患者改善的主症中,咳嗽改善54例,胸闷改善45例。案例1:姜某,男,71岁。主因“反复咳喘20余年,加重 伴发热6小时”入院。既往发现高血压病史1年余;高脂血症病 史1年
6、余,因阑尾炎行“阑尾切除术”病史30年。舌质暗淡, 苔黄,脉数。查体:双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心 率77次/分,心律规则,未闻及早搏,心音正常,各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿,双巴氏征未引出。入院诊 断:中医诊断:喘病(气虚血瘀)西医诊断:1.慢性支气管炎急 性发作2.肺气肿3.高脂血症4.高血压病(2级高危)进入路径后 立即完善相关辅助检查,如痰培养+药敏、CRP、肺炎支原体抗 体、肺炎衣原体抗体、血生化、心电图、B超等检查,上腹部CT平扫未见明显异常,请结合临床。肺功能检查:混合性通气功 能障碍,以阻塞性为主,小气道功能障碍。治疗上给予阿奇霉素 联合盐酸左氧氟沙星
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 临床 路径 疗效 总结 分析 报告
限制150内