执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年题库精选附答案解析.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年题库精选附答案解析1.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（）oA.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C. 口引口朵美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】：B2.根据中华人民共和国食品安全法，关于保健食品的说法，正确的是（）oA.保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并应在广告中声明“本品不能代替药物”B.保健食品是指具有特定保健功能，辅助用于疾病治疗的特殊食品C.首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食品，应当注册D.国产保健食品实行备案管理，备案号格式为食健备G + 4位年代号+4位顺序号【答案】：A【解析】：B项，保健食品是指适用于特定人

2、群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇E.高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝 脏进行代谢的为（）o【答案】：E【解析】：高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋 白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。（2）是人体储存能量的形式,直接参与胆固醇和胆固醇酯合成的为（）。【答案】：B【解析】：三酰甘油酯是人体贮存能量的形式，主要来源于食物，内源性TG主 要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在脂类吸收后也合成大量的三酰甘 油。三酰

3、甘油约占总脂质的25%,为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主 要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为（）o 【答案】：C【解析】：低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇转变而来， 其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。低密度脂蛋白是空腹血 浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的 羽，其是运输胆固醇到肝外 组织的主要运载工具。15.肾功能不全者的用药原则不包括（）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少

4、使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者的用药原则为：明确诊断，合理选药；避免或减 少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒 性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾） 排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设 计个性化给药方案。16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）。A.抗血小板药物B受体阻断剂B. ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】：D【解析】：D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。 对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物， 并根据目标LD

5、L-C水平调整剂量。17.阿司匹林遇湿气即缓缓水解，中国药典规定其游离水杨酸的允 许限度为0.1%，适宜的包装与贮藏条件是（）oA.避光，在阴凉处B.避光，在阴凉处保存C.密闭，在干燥处保存D.密封，在干燥处保存E.熔封，在凉暗处保存【答案】：D【解析】：阿司匹林遇湿气即缓缓水解，要求密封，在干燥处保存。18.关键药效团是3位竣基和4位锻基的药物是（）。A.青霉素类B.喳诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头胞菌素类【答案】：B【解析】：喳诺酮类药物在喳诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位竣基和4 位默基，该药效团与DNA螺旋酣和拓扑异构酶IV结合起至关重要的 作用，同时，在体内3位炭基可与葡

6、萄糖醛酸形成结合物，这是该类 药物主要代谢途径之一。19.不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反应包括：类早孕反应；不规则阴道 流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂 量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响； 其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。20.关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的 有（）oA.以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品， 构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚B.将麻黄碱类复方制剂拆除包装、

7、改变形态后进行非法买卖，构成犯 罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚C.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，构成犯罪的，以制造毒品罪处罚D.麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查， 构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚【答案】:A|B|C【解析】：D项，根据易制毒化学品管理条例第四十二条的规定，药品类易 制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生 产企业和教学科研单位，拒不接受药品监督管理部门监督检查的： 由药品监督管理部门责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接 责任人员给予警告；情节严重的，对单位处1万元5万元的罚款, 对直接负责的主管

8、人员以及其他直接责任人员处1000元5000元的 罚款；有违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯 罪的，依法追究刑事责任。21 .（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）。【答案】：A【解析】：保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物 质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以 可根据保留时间的长短鉴别药物。用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以 可根据其测定药物含量。用

9、高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、 加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对 照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。22 .某片剂每片主药含量应为0.80g,测得压片前颗粒中主药百分含量 为32.5%,则片重是（）o2.5gA. 3.0g2.7gB. 2.8g2.9g【答案】：A【解析】：片重计算公式：片重=每片含主药量/颗粒中主药的百分含量。计算 可得片重是2.5g。23 .治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（）。A.氯化钱B.水杨酸C.碳酸

10、氢钠D.乳酸钠E.枸椽酸钠【答案】：C|D【解析】：C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前 口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸 钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺 引起的心律失常伴有酸血症者。24 .抗乙型肝炎病毒的药品是（）oA.伊曲康理B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.拉米夫定E.金刚烷胺【答案】：D【解析】：目前抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴 韦林等。25.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级卫生行政部门D.设区的市级卫生主管部门根据麻醉药品和精神药品管理条例

11、：区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行 政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品的，须经批准的部门 是（）。【答案】：B【解析】：由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治 区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医 疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药 品监督管理部门批准。医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，需取得麻醉药品、第 一类精神药品购用印鉴卡，须经批准的部门是（）0【答案】：D【解析】：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区 的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品

12、购用印鉴 卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖 市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。26.应用1:50001:2000高锌酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】：高锌酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及碎化物、氟化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织接触，且1605、1059、3911,乐果等中毒时禁用。27.乳剂的变化包括（）。A.分层B

13、.絮凝C.转相D.合并E.破坏（裂）【答案】:A|B|C|D|E【解析】：乳剂的变化包括：分层；絮凝；转相；合并与破坏；酸败。28.从城乡集贸市场可以购进的是()。A.已有国家标准的药品B.国内供应不足的药品C.中药材D.新发现和从国外引种的药材【答案】：C【解析】：药品管理法第二十一条规定，城乡集市贸易市场可以出售中药材, 国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药 品，但持有药品经营许可证的药品零售企业在规定的范围内可以 在城乡集市贸易设点出售中药材以外的药品。具体办法由国务院规 定。29.可用于皮肤或伤口的消毒和清洗，禁止高浓度用于冲洗膀胱的是 ()A.硼酸B.聚维酮碘

14、C.氯己定D.戊二醛E.过氧乙酸的食品。C项，首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食 品，应当备案，而非注册。D项，国产保健食品实行备案管理，备案 号格式为食健备G+4位年代号+ 2位省级行政区域代码+ 6位顺序编 号。A项，保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并 应在广告中声明“本品不能代替药物”。因此答案选A。3.治疗中枢性尿崩症的药物是（）oA.帕米瞬酸二钠B.甲泼尼龙C.特立帕肽D.醋酸去氨加压素E.奥利司他【答案】：D【解析】：醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的 患者）。4.可致血钾升高的抗高血压药包括（）oA.福辛普利B.氨苯蝶咤C.依

15、那普利D.氢氯嘎嗪E.螺内酯【答案】:A|B|C|E【答案】：c【解析】：氯己定：适应证：洗液或乳膏剂用于皮肤或伤口的消毒和清洗。口 腔凝胶、喷剂或漱口液用于治疗口腔感染，又用作器械消毒药、滴眼 药的防腐药。禁忌：禁用于妊娠3个月内妇女。禁用于脑、脑膜、 中耳及其他敏感性组织。高浓度禁止接触眼睛等敏感组织，禁止高浓 度用于冲洗膀胱，可引起血尿。对氯己定过敏者慎用。30.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要（）。A.被胆碱酯酶代谢B.被单胺氧化酶代谢C.被突触前膜重摄取D.经肝脏代谢破坏E.进入血液，重新分布于机体各组织【答案】：C【解析】：神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的

16、 方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。31.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。32.（共用题干）2005年5月，某县的A药品生产企业在K疫苗（第二类疫苗）生产、 销售过程中，采

17、用偷工减料、弄虚作假等手段逃避监督管理，致使若 干人份的效价不符合规定的产品流向市场，有证据证明已造成接种人 员健康的严重伤害后果。药品监督管理部门依据药品管理法有关 规定，没收A企业违法生产、销售的该批K疫苗和违法所得，并依法 从重处罚罚款共计2500余万元。同时，撤销A企业K疫苗的药品批 准证明文件，直接负责的主管人员和其他责任人员被移送司法机关追 究相关责任。上述案件中，药品监督管理部门对A企业从重处罚的理由和依据, 不包括（）oA.生产、销售的产品属生物制品，属从重处罚B.产品已造成人员伤害后果，属从重处罚情形c.违法者弄虚作假逃避监督管理，属从重处罚情形D.产品应定性是假药，并且流入

18、市场，属从重处罚【答案】：D【解析】：根据药品管理法第四十九条的规定，药品成分的含量不符合国家 药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准，应定 性为劣药。依法撤销A企业K疫苗药品批准证明文件的部门是（）。A.省级药品监督管理部门B.设区的市级药品监督管理部门C.县级药品监督管理部门D.国家药品监督管理部门【答案】：D【解析】：药品管理法实施条例第四十一条规定：国务院药品监督管理部门 对已批准生产、销售的药品进行再评价，根据药品再评价结果，可以 采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售和使用的措施；对不良反 应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销该药品的批准证明 文件。本案中，

19、直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌（）oA.生产，销售假药罪B.危害公共卫生罪C.生产销售劣药罪D.生产、销售伪劣产品罪【答案】：C【解析】：根据药品管理法第四十九条的相关规定，药品成分的含量不符合 国家药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准， 应定性为劣药。故本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌生 产销售劣药罪，因此答案选C。本案中，对直接负责的主管人员和直接责任人员追究行政责任为 ()。A.十年内不得从事药品生产、经营活动B.三年内不得从事药品生产、经营活动，并处罚C.二十年内不得从事药品生产、经营活动D.终身不得从事药品生产、经营活动【答案】：A【解析】：根据药品管

20、理法第七十五条的规定，从事生产、销售劣药情节严 重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员 十年内不得从事药品生产、经营活动。33.大剂量顺伯化疗最常见、最严重的并发症之一是()。A.肺毒性B.肾毒性C.腹泻D.败血症E.心脏毒性【答案】：B【解析】：肾毒性是大剂量顺粕化疗最常见、最严重的并发症之一，需要用药前 进行水利化尿。34.（共用备选答案）A.苯海拉明B.西咪替丁C.组胺D.阿司咪睫E.昂丹司琼镇吐作用不是通过阻断H受体实现的药物是（）o【答案】：E【解析】：昂丹司琼为高选择性的5-HT3受体阻断剂，能抑制由化疗和放疗引起 的恶心呕吐。可引起乳房肿大的药物是（）。【答

21、案】：B【解析】：西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素 血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男 性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。属于H2受体阻断药是（）。【答案】：B【解析】：H2受体阻断剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、 罗沙替丁和拉吠替丁等。35 .重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）oA.出血B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】:A|B|C|E【解析】：阿司匹林为非留体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反应、 血尿酸升高。36 .当温度升高时脂质体双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶 晶态变为液晶态，这种的

22、转变温度称为（）。A.昙点B. Krafft 点C.固化温度D.胶凝温度E.相变温度【答案】：E【解析】：当温度升高时脂质体双分子层中的疏水链可从有序排列变为无序排 列，使脂质体的双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为 液晶态，这种转变温度称为相变温度。37.药材包装前，质量检验部门对每批药材进行检验的依据是（）oA.药典B.国家药品标准C.省级规范D.按中药材国家标准或经审核批准的中药材标准进行检验【答案】：D【解析】：药材包装前，质量检验部门应对每批药材;按中药材国家标准或经审 核批准的中药材标准进行检验。检验项目应至少包括药材性状与鉴 别、杂质、水分、灰分与酸不溶性灰分、浸出物、

23、指标性成分或有效 成分含量。农药残留量、重金属及微生物限度均应符合国家标准和有 关规定。38.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C哌替咤D.芬太尼E.纳洛酮由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是（）o【答案】：A【解析】：将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10, 可待因具有较强的镇咳作用。哌咤环的4位引入苯基氨基,氮原子上丙酰化可得到的药物是（）o 【答案】：D【解析】：在4-苯基哌噬类结构中，哌噬环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的 氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药，代表药物是 枸椽酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强， 镇痛作用为哌

24、替咤的500倍，吗啡的80100倍。39.通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是（）oA.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D.阿司咪嚏E.奥美拉口坐【答案】：B【解析】：AC两项，苯海拉明、氯苯那敏是抗组胺H1受体药；B项，雷尼替丁 属于强效组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食 物刺激后引起的胃酸分泌；D项，阿司咪嗖为强力和长效的H1受体 拮抗剂；E项，奥美拉口坐是胃壁细胞H +泵抑制剂。40.盆腔炎性疾病的分类有（）。A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管.卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】:A|B|D|E【解析】：盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory d

25、isease, PID ）是由女性上生殖道 炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓 肿和盆腔腹膜炎。41 .（共用备选答案）A. I型药物B II型药物C.HI型药物D.IV型药物E.V型药物溶解度和渗透性均较低，可采用微粒给药系统靶向给药的是（）。【答案】：D（2）溶解度较低，可通过增加溶解度和溶出速度来改善药物吸收的是 （）。【答案】：B渗透性较低，生物膜是吸收的屏障，可通过增加药物脂溶性来改善 药物渗透性的是（）o【答案】：C溶解度和渗透性均较大，易于制成口服制剂的是（）o【答案】：A【解析】：BCS系统根据药物的水溶性和肠壁的渗透性可将药物分为四大类。 I型药物：其

26、溶解度和渗透性均较大，药物的吸收通常是很好的，易 于制成口服制剂；n型药物：其溶解度较低，药物的溶出是吸收的 限速过程，可通过增加溶解度和溶出速度的方法，改善药物的吸收； in型药物：其渗透性较低，生物膜是吸收的屏障，药物的跨膜转运 是药物吸收的限速过程，可通过增加药物脂溶性来改善药物渗透性， 或选用渗透促进剂及合适的微粒给药系统增加药物的吸收；w型药 物：其溶解度和渗透性均较低，可采用微粒给药系统靶向给药，或制 备成前体药物来改善药物的溶解度或（和）渗透性。42 .（共用备选答案）A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞【解析】：AC两项，“XX普利”为血管紧张素转化醐

27、抑制剂（ACEI）,其具有 高血钾、低血糖和咳嗽等不良反应。BE两项，氨苯蝶咤和螺内酯均 为保钾利尿剂，可升高血钾。D项，氢氯口塞嗪可降低血钾。5.调节酸平衡药有（）。A.氯化核B.碳酸氢钠C.氯化钠D.乳酸钠E.氯化钾【答案】：B|D【解析】：ACE三项，氯化镂、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。B项，碳 酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸 氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代 谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心 律失常伴有酸血症者。6.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据中华人民 共和国药品管理法实施条

28、例，对本事件的处理，正确的有（）。A.应按劣药论处B.应按假药论处C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶米松和昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞毗坦，化疗结束后给2 天的阿瑞毗坦和23天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吐坦，化疗后需要继续使用止吐药低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是 ()o【答案】：D【解析】：低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3 受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。昂丹司琼属于高选择 性5-HT3受体阻断剂。(2)高致吐性

29、化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是 ()。【答案】：C【解析】：重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用 5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞毗坦125mg,化疗后 从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg, 一日2次，以及第2 日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（）o【答案】：A【解析】：中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用 5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后，从第2日到第3 日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。43.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略

30、减的药是（）。A.庆大霉素B.氨茶西林C.多黏菌素D.万古霉素E.卡那霉素【答案】：B【解析】：AE两项，庆大霉素、卡那霉素是氨基糖甘类抗生素，肾毒性较大， 肾功能不全者宜减量使用。CD两项，万古霉素和多黏菌素是多肽类 化合物，对肾功能有一定的损害。B项，氨苇西林是广谱青霉素，为 经肾脏排泄的药物，肾毒性最小。44.根据执业药师职业资格制度规定，执业药师注册必须具备的条 件包括（）oA.获得执业药师资格证书B.遵纪守法，遵守职业道德c.身体健康，能坚持在执业药师岗位上工作D.有两年以上的药学实践经验E.所在单位考核同意【答案】:A|B|C|E【解析】：执业药师职业资格制度规定第十三条规定：申请

31、注册者，必须同 时具备下列条件：取得执业药师资格证书；遵纪守法，遵守 药师职业道德，无不良信息记录；身体健康，能坚持在执业药师岗 位工作；经执业单位考核同意。45.根据总局办公厅关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的 通知，按照“线上线下一致”原则：建立完善互联网药品交易服务 企业监管制度，规范交易行为。下列互联网药品交易行为中，符合法 律法规要求的有（）。A.戊药品生产企业通过自建网站，将非处方药销售给个人消费者B. 丁药品零售连锁企业通过自建网站向患者销售了乙类非处方药培 菲康（冷藏类生物制品）由企业执业药师持内装蓄冷剂的保温箱送至 消费者C.乙药品生产企业自建网站将处方药销售给丙药品零

32、售企业D.甲药品零售连锁企业制定了网络药品销售管理制度，规定只在网上 销售非处方药，对其中的含麻黄碱类复方制剂要求个人消费者上传身 份证信息，且每次购买不得超过2盒【答案】:B|C【解析】：A项，网络销售为药品生产企业、批发企业的，不得向个人消费者销 售药品；D项，含麻黄碱类复方制剂（含非处方药品利1） 一律不得通 过互联网向个人消费者销售。AD两项错误，因此答案选BC。46.下列抗感染药物中，哺乳期妇女禁用的药物是（）oA.氨茉西林B.链霉素C.多西环素D.左氧氟沙星E.伊曲康喋【答案】：B|C|D|E【解析】：哺乳期妇女禁用的抗感染药物有链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环 素、多西环素、诺氟

33、沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧僦沙星、培氟 沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺喀咤、柳氮磺毗咤、磺 胺甲嗯喋、磺胺异嗯哇、特比秦芬、伊曲康跳、两性霉素B、利巴韦 林、瞬甲酸钠、阿苯达理、替硝理、乙胺喀咤等。47 .目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）。A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放 C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放 D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】：C【解析】：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程 中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成， 进而产生解

34、热镇痛抗炎作用。48 .（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可以申请（）【答案】：D（2）向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的 规定办理的是（）【答案】：D限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（）【答案】：C【解析】：可以申请中药一级保护的有：对特定疾病有特殊疗效；可用于预 防和治疗特殊疾病；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成 品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国 家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、

35、酒剂 实施中药制剂的备案管理。49.依照处方药与非处方药流通管理暂行规定，药品生产、批发企 业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原 则和规定是（）。A.分类管理、分类销售B.分级管理、分类销售C.分类管理、分级销售D.分别管理、分类销售【答案】:A【解析】：处方药与非处方药流通管理暂行规定第六条规定：药品生产、批 发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法 经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有 关药品监督管理规定保存销售记录备查。50.下列药物属于前药的是（）oA.扎那米韦B.奥司他韦C.喷昔洛韦D.伐昔洛韦E.阿德福韦【答案】:

36、B|D【解析】：B项，奥司他韦是前药，其活性代谢产物是奥司他韦竣酸盐；D项， 伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，在体内水解为阿昔洛韦而发挥作用。 51.下列药物中属于盐皮质激素的是（）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D,地塞米松E.醋酸去匆加压素【答案】：B【解析】：盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理 作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去 氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。 E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。52.防治青霉素过敏反应的措施包括（）oA.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B.做皮肤过敏试验

37、C.皮试液应临时配制D.注射后观察2030minE. 一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者 稀释后静脉滴注【答案】:A|B|C|D|E【解析】：为了防止严重过敏反应的发生，用青霉素类抗菌药前必须详细询问既 往病史，包括用药史，是否有青霉素类、头抱菌素类或其他B -内酰 胺类抗生素过敏史，或过敏性疾病史，有无易为患者所忽略的过敏反 应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家属变 态反应性疾病史等。过敏性休克的发生率为0.004%0.015%,若不 及时抢救，病死率高。所以，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即 给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.51ml,必要时以

38、5%葡萄糖注射液 或氯化钠注射液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重 复一次。心搏停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量 肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管 活性药。亦可考虑采用抗组胺药，以减轻尊麻疹。有呼吸困难者予以 氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。用药前均 需做青霉素皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。有青霉素类药物过敏史 者禁用。53.国营药店供应和调配毒性药品（）oA.凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过三日极量B.凭工作证销售给个人，不超过两日极量C.凭医师处方，不超过三日极量D.凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方

39、，不超过两日极量【答案】：D【解析】：医疗用毒性药品管理办法第九条规定：医疗单位供应和调配毒性 药品，凭医生签字的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖 有医生所在医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极 量。54.药学服务的主要实施内容包括（）。A.协助医生制定和实施药物治疗方案B.指导、帮助患者合理使用药物C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.定期对药物的使用和管理进行科学评估E.定期对药物进行检测【答案】：A|B|C|D【解析】：药学服务的主要实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗 方案；指导、帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治 疗和保健；定期对药物的使用和

40、管理进行科学评价。55.（共用题干）患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胭肠溶片 0.5g tid po瑞格列奈片lmg tid po阿托伐他汀钙片20mg qd po等 药物治疗。药师对该患者的用药指导中错误的是（）oA.二甲双呱肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候以固定时间给药D. 一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能【答案】：A【解析】：二甲双胭应当随餐服用。该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酊清除率 29ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是()。

41、A.停用二甲双胭肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双肠溶片和瑞格列奈片【答案】：C【解析】：正常成人内生肌肝清除率(Ccr)为80120ml/min； Ccr80ml/min, 表明肾小球滤过功能减退；Ccr 5170ml/min为轻度损害；Ccr 31 50ml/min为中度损害；Ccr30ml/min为重度损害。该患者为肾功能 重度损害，肝肾功能异常患者应慎用他汀类药物。如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育D.质量监督管理部门责令其停止使用E.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行 处理【答案

42、】:A|C|D|E【解析】：AE两项，药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液，不可能得 到药品监督管理部门的批准。药品生产企业不得使用未经批准的直接 接触药品的包装材料和容器，直接接触药品的包装材料和容器未经批 准的按劣药论处。C项，使用不合格的直接接触药品的包装材料和容 器，药品监督管理部门应该予以没收。D项，对不合格的直接接触药 品的包装材料和容器，由药品监督管理部门责令停止使用。7 .患者，男，43岁，已情绪低落、悲观焦躁6个月，病情加重已2个 月并伴有自杀行为，有家族遗传抑郁症史，治疗抑郁症的药物中，可 产生活性代谢产物的是（）oA.氟西汀8 .丙咪嗪C.阿米替林D.氯米帕明E.文拉

43、法辛【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，氟西汀可代谢成去甲氟西汀，该产物较长，会产生药物蓄说法，错误的是（）oA.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量B.每35天调整1次C.每次调整14单位D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用【答案】：D【解析】：未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用，使用中的 胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温 下最长可保存4周。56.通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免 疫抑制作用的免疫抑制剂是（）oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪理立宾D.替麦考酚酯E.硫唾喋

44、吟【答案】：B【解析】：环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T 淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸能激活，发生免疫抑制作用。57.（共用备选答案）A.国内供应不足的药品B.新发现和从国外引种的药材C.国外生产的血液制品D.生产新药或已有国家标准的药品E.中药材国务院有权限制或者禁止出口的是（）o【答案】：A【解析】：药品管理法第四十四条规定：对国内供应不足的药品，国务院有 权限制或者禁止出口。可以从城乡集贸市场购进的是（）。【答案】：E【解析】：药品管理法第二十一条规定：城乡集贸市场可以出售中药材，国 务院另有规定的除外。经国务院药品监督管理部门指定药品检验机构逐批检验合格后，

45、方 可进口的是（）。【答案】：C【解析】：药品管理法实施条例第三十八条规定：疫苗类制品、血液制品、 用于血源筛查的体外诊断试剂以及国务院药品监督管理部门规定的 其他生物制品在销售前或者进口时，应当按照国务院药品监督管理部 门的规定进行检验或者审核批准；检验不合格或者未获批准的，不得 销售或者进口。58.（共用备选答案）A.阿奇霉素B.万古霉素C.克林霉素D.替考拉宁E.利奈噪胺可导致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是（）。【答案】：C【解析】：克林霉素可导致患者出现的严重伪膜性肠炎。（2）大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是（）o【答案】：B【解析】：万古霉素大剂量使用时，可引起听力损害和肾功

46、能损害。59.药品经营质量管理规范对药品零售企业药品陈列的要求有（）。A.药品与非药品分开存放B.内服药与外用药应分开存放C.处方药与非处方药应分柜摆放D.危险品应专柜陈列E.易串味的药品与一般药品应分开存放【答案】：A|B|C|E【解析】：药品的陈列应当符合以下要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈 列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确。药品放置于 货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射。处方药、非处方药分 区陈列，并有处方药、非处方药专用标识。处方药不得采用开架自 选的方式陈列和销售。外用药与其他药品分开摆放。拆零销售的 药品集中存放于拆零专柜或者专区。第二类精神药品、毒性中药品 种和罂粟壳不得陈列。冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度 进行监测和记录，并保证存放温度符合要求。中药饮片柜斗谱的书 写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗, 防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。 经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。 60.含有孕幽烷结构的药物有（）。A.黄体酮B.泼尼松C.焕雌醇