执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年真题预测考卷含答案解析.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年真题预测考卷含答案解析1.胺碘酮的药理作用有（）oA.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K +通道E.促进Na +、Ca2+内流【答案】:A|B|D【解析】：胺碘酮是典型m类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房 结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心 肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周 围血管有直接扩张作用。2.下列关于凝胶剂的叙述错误的是（）A.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均匀或混悬的透明或半透明 的半固体制剂B.凝胶剂有单相分散系统和

2、双相分散系统C.氢氧化铝凝胶为单相分散系统D.卡波姆在水中分散形成酸性溶液E.卡波姆溶液必须加入碱中和，才形成凝胶剂A,硝苯地平B.卡维地洛C.普奈洛尔D.双喀达莫E.曲美他嗪【答案】：A【解析】：变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地 平属于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状 动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首 选药物。12.高选择性Q 4 B 2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可 帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是 ()。A.可乐定B.安非他酮C.伐尼克兰D.去甲替林E.尼古丁替代药物【答

3、案】：C【解析】：伐尼克兰是一种口服的高选择性。4 8 2尼古丁一乙酰胆碱受体部分激 动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和 满足感。13.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨 后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP 为160/89mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中， 用法用量错误的是（）oA.硝酸异山梨酯片10 mgtidB.阿司匹林肠溶片lOOmgqdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD,地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片lOmgqd【答案】:D【解析】：地尔硫草片用法用量为120360mg,

4、 qdo14.下列属于对因治疗的是（）。A.解热药降低患者体温B.镇痛药缓解疼痛C.使用抗菌药物抗感染治疗D.硝酸甘油缓解心绞痛E.抗高血压药降低患者血压【答案】：C【解析】：ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法， 如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者 过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病 因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物 进行治疗。15 .根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意 见，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（）。 A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的

5、要求，加强基本医疗保险 定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签 订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件， 完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序， 完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 【答案】：D 【解析】：2015年10月，国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政 审批事项的决定文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政 部门实施的两定资格

6、审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提 高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗要 求。人社部门出台关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的 指导意见意味着定点医药机构确认由行政部门进行两定资格审查后 再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”，转变为仅由经办机构 与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”，社保行政部门不 再进行前置审批。16 .（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节 炎，应选的药物是（）o【答案】：E【解析】：塞来昔布为选择性C0X-2

7、抑制剂类非留体抗炎药，可用于缓解骨性关 节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）o【答案】：D【解析】：由带状疱疹所致的神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严 重神经痛患者可予以卡马西平50lOOmg bid,逐渐增加剂量，最大 剂量不超过1200mg/do17.分子中含有易离子化的竣基，不易通过血脑屏障的非镇静性抗组 胺药物是（）。A.地氯雷他定B.马来酸氯苯那敏C.盐酸西替利嗪D.盐酸赛庚嗟E.盐酸苯海拉明【答案】：C【解析】：盐酸西替利嗪是安定药羟嗪的主要代谢产物。由于分子中含有竣基， 易离子化，所以不易透过血脑屏障，进入中枢神经

8、系统的量极少，属 于非镇定性抗组胺药。18.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨芾西林治疗，给药剂量需 要适当增加，主要原因是（）。A.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】：D【解析】：妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酎清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要 意义。如氨苇西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠 期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。19.绒促性素不良反应不包括（）。A.乳房肿大B.诱发卵巢脓肿C.座疮D.身高生长迟缓E.精神抑郁【答案】：D【解析】：绒促性素

9、的不良反应：常见为诱发卵巢囊肿或轻至中度的卵巢肿 大，伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛，一般可在23周内消退，少见者 为严重的卵巢过度刺激综合征；治疗隐睾症时偶可发生男性性早 熟，表现为座疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快； 较少见乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。偶有注射局 部疼痛、过敏性皮疹。20.（共用题干）患儿，女，4岁半，身高110cm,体重15kgo 一天前开始发热（3才高C）, 咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h 左右出现腹泻，约23h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。 体格检查：T38.8C, P 118次/分，R 28次/分，咽微充

10、血。出现轻微 脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验 室检查：WBC18.5XB09/L （参考值 4.0X109/LX0.0X109/L）,粪便 镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）。A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】：C【解析】：由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻。该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（）oA.小集碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.糅酸蛋白E. 口服补液盐【答案】：B【解析】：B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE 四项，均可用于感

11、染性腹泻，其中小集碱可作为感染性腹泻的首选用 药。关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（）oA.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充C.小聚碱和糅酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】：A【解析】：药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服 用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效。关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）oA.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、

12、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】：C【解析】：诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年，因其可能会影响骨骼 生长发育。21 .（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）。【答案】：A【解析】：瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。（2）主要降低三酰甘油的调血脂药是（）。【答案】：E【解析】：苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗 目标时的首选药。可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰廿油，主要升高高密度脂蛋白胆固 醇的调血脂药是（）o【

13、答案】：C【解析】：阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含 量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22 .（共用备选答案）A.对受体亲和力强，无内在活性B.对受体亲和力强，内在活性弱C.对受体亲和力强，内在活性强D.对受体无亲和力，无内在活性E.对受体亲和力弱，内在活性弱完全激动药的特点是（）。【答案】：C部分激动药的特点是（）。【答案】：B【解析】：激动药分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和 内在活性（a =1）,后者对受体有很高的亲和力，但内在活性不强（a 1）量效曲线高度较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的 最大效应，相反，却可因它

14、占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。 拮抗药的特点是（）。【答案】：A【解析】：拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（Q=0）故不能产生 效应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动药的作用。23.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（）。A.尼可刹米B.洛贝林【答案】：c【解析】：氢氧化铝凝胶为双相分散系统，小分子无机药物胶体小粒以网状结构 存在于液体中，具有触变性。C项错误。3.红霉素不可与林可霉素合用的原因是（）。A.相互竞争结合部位，产生抵抗作用B.增加生物利用度C.增加不良反应D.增强抗菌活性E.扩大抗菌谱【答案】：A【解析】：红霉素与林可霉素的抗菌机制相同，均为作用于

15、菌体的核糖体亚基而 阻碍细菌蛋白质的合成，二者可相互竞争结合部位，产生抵抗作用， 故不宜合用。4.目前常用的药品不良反应监测方法有（）oA.重点医院监测系统B.自愿呈报系统C.集中监测系统D.记录联接系统E.药物流行病学研究方法【答案】:B|C|D|Ec.甲氧氯普胺D.吠塞米E.氯化钾【答案】：E【解析】：钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞 的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化 钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯 化钾缓慢静脉滴注。24.（共用备选答案）A.副作用B.变态反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异质反应应用伯

16、氨喳引起的急性溶血性贫血属于（）o【答案】：E【解析】：特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。反应性 质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重 程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫 反应，故不需预先的敏化过程。现已知道特异质反应多是先天遗传异 常所致的反应。例如，先天性葡萄糖6磷酸脱氢酉每缺乏的疟疾患者服 用伯氨瞳后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症；假性胆 碱酯酶缺乏者，应用骨骼肌松弛药琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛 作用而常出现呼吸暂停反应。（2）应用阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干、心悸等属于（）。【答案】：A【解析】：副

17、作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的 不适反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的 选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时， 其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般 反应较轻微且可预料，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛 时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，可 以减少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生， 而成为治疗作用，其减少腺体分泌产生的口干则成为副作用。应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于（）。【答案】：C【解析】：毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生

18、的危害 性反应。毒性反应通常比较严重，一般也是可以预知的，应该避免发 生。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸 及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性 称为慢性毒性，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎 和致突变反应也属于慢性毒性范畴。应用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象 属于（）o【答案】：D【解析】：后遗效应是指在停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的 药理效应。如服用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿 醉”现象；长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦 停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以

19、恢复。25.下列内容不属于执业药师职责范畴的是（）。A.指导公众合理使用处方药B.指导公众合理使用非处方药C.执行药品不良反应报告制度D.为无处方患者提供用药处方【答案】：D【解析】：执业药师职业资格制度规定第二十条规定，执业药师负责处方的 审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药 物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。D项，不属于执业药师 职责范畴。26 .（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）o【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立

20、，用于判断老年患者潜在不适当用 药。（2）用于评价肝功能不全严重程度的是（）。【答案】:B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）o【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。27 .（共用备选答案）A.NS.B.LD.C.OD.DQL.E.OTC.右眼为（）。【答案】：c【解析】：“0D.”代表“右眼”。左眼为（）。【答案】：D【解析】：“0L.”代表“左眼二生理盐水为（）o【答案】：A【解析】：“NS.”代表“生理盐水.药物与非

21、治疗部位靶标结合产生的副作用的例子有许多，选择性 C0X-2抑制剂的非俗体抗炎药物罗非昔布产生的副作用是（）。A.坐立不安B.血管堵塞C.干咳D.恶心呕吐E.腹泻【答案】：B【解析】：选择性C0X-2抑制剂的非留体抗炎药物罗非昔布、伐地昔布等所产生 心血管不良反应。选择性的C0X-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等药物 强力抑制C0X-2而不抑制C0X-1,导致与C0X-2有关的前列腺素PGI2 产生受阻而与C0X-1有关的血栓素TXA,合成不受影响，破坏了 TXA2 和PGI2的平衡，从而增强了血小板聚集和血管收缩，引发血管栓塞 事件。29.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.

22、96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）。【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）o【答案】：C【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁污染手术的预防用药时间为（）。【答案】：B【解析】：清洁污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）o【答案】：c【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。30.根据执业药师职业资格制度规定，执业药师职业资格证书 的有效范围是（）。A.在全国范围内有效B.在颁发机关所在省份内有效C.在取得者的居住地省份内有效D.在取得者的就业所在地有效E.在取得

23、者的身份证发放地有效【答案】：A【解析】：通过执业药师资格考试的合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职 改）部门颁发、人事部统一印制、人事部和国家医药管理局用印的执 业药师资格证书，经注册后全国范围内有效。【说明】国家药监局、人力资源社会保障部于2019年3月5日修订 并印发了执业药师职业资格制度规定，故把原题干中执业药师 资格制度暂行规定改为执业药师职业资格制度规定，原执业 药师资格证书也改为执业药师职业资格证书。31.下列哪一种是测定生物体内药物代谢物的样本？（）A.脑脊液B.尿液C.淋巴液D,肌肉E.脂肪【答案】：B【解析】：体内药物分析的样本主要为血液（血浆、血清和全血）、尿液、唾液、

24、 粪便、头发、呼出气体等，其中尿药浓度测定主要用于药物剂量回收、 药物肾清除率、药物代谢及生物利用度的研究。32,下列剂型给药可以避免“首过效应”的有（）。A.注射剂B.气雾剂C. 口服溶液D.舌下片E.肠溶片【答案】：A|B|D33.根据药品广告审查发布标准相关规定，下列关于药品广告内容要 求的说法错误的是（）oA.药品广告中不得含有“家庭必备”内容B.在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号C.药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布D.药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字【答案】：B【解析】：药品广告审查发布标准第七条规定：已经审查批准的药品广告在 广播电台发布时，

25、可不播出药品广告批准文号。34 .下列关于含特殊药品复方制剂的经营管理的叙述，不正确的是 （）oA.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时，复方甘草片、复方地芬 诺酯片列入必须凭处方销售的处方管理，严格凭医师开具的处方销售 B.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时如发现超过正常医疗需 求，大量、多次购买上述药品的，应当立即向当地药品监督管理部门 报告C.除处方药外，非处方药一次销售不得超过5个最小包装（含麻黄碱 类复方制剂另有规定除外）D.境内企业经省级药品监督管理部门的批准，可以接受境外厂商委托 生产含麻黄碱类复方制剂【答案】：D【解析】：含麻黄碱类复方制剂不得委托生产。境内企业不得接受境外厂

26、商委托 生产含麻黄碱类复方制剂。35 .（共用备选答案）A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.吞噬作用E.胞饮作用借助载体或酶系统，物质从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的方 式是（）o【答案】：B【解析】：主动转运是指细胞在特殊的蛋白质介导下消耗能量，将物质从低浓度 一侧转运到高浓度一侧的过程。（2）借助细胞膜载体,物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的方式 是（）。【答案】：C【解析】：促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、 通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，其转运方式主要有两 种：经载体介导的易化扩散；经通道介导的易化扩散。不需要载体，物质从膜的高浓度一侧

27、向低浓度一侧转运的方式是 （）。【答案】：A【解析】：被动扩散是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式， 即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜，不需要载体。【解析】：目前常用的药品不良反应（ADR）监测方法有自愿呈报系统、集中监 测系统、记录链接系统和药物流行病学研究方法等。5.（共用题干）患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺部分切除术。下列不属于抗甲状腺药的是（）。A,丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲疏咪喋D.卡比马理E.碘制剂【答案】：B【解析】：能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药 有丙硫氧喀咤、甲筑咏唾、卡比马嘎及碘制剂。而左甲状腺素用于甲

28、状腺激素缺乏的替代治疗 :患者采取手术，正确的术前准备是（）oA.术前两周给丙硫氧喀咤+普奈洛尔B.术前两周给丙硫氧喀呢+小剂量碘剂C.术前两周给闪硫氧喀呢+大剂量碘剂D.术前两周给内硫氧喀呢E.术前两周给卡比马噗细胞膜主动变形，摄取颗粒状物质的转运方式是（）o【答案】：D【解析】：通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外 的过程称为膜动转运，可分为胞饮和吞噬作用。若摄取的药物为溶解 物或液体则为胞饮作用；若摄取的药物为大分子或颗粒状物则为吞噬 作用。36.糖皮质激素的药理作用不包括下列哪项？（）A.快速强大的抗炎作用B.抑制细胞免疫和体液免疫C.提高机体对细菌内毒素的耐受力

29、D.提高机体对细菌外毒素的耐受力E.增加血液中血红蛋白的含量【答案】：D【解析】：糖皮质激素能减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，对细 菌外毒素无抵抗。37.通过增强性欲和改善勃起功能来治疗勃起功能障碍的药物是（）。A.前列地尔B.酚妥拉明C.罂粟碱D.雄激素及其衍生物E.西地那非【答案】：D【解析】：雄激素补充治疗可增强性欲和改善勃起功能，睾酮水平较低的勃起功 能障碍患者，雄激素与5-磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂合用对勃起功 能障碍改善有增效作用，尤其是对于单用PDE-5抑制剂效果不满意 者。38.关于注射剂质量要求的说法，正确的有()oA.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与

30、血浆相等或接近E. pH值与血液相等或接近【答案】:A|B|C|D|E【解析】：注射剂的质量要求包括：无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微 生物。无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射 剂必须符合无热原的质量指标。澄明度：按照澄明度检查的规定， 应符合规定要求。pH值：一般注射剂要求pH 49,脊椎腔注射剂 要求pH 58。渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与 血浆渗透压相等或接近。安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、 溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性：注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明 确的有效期。39.以下对作用于血

31、液的药物叙述正确的是（）。A.双喀达莫常用于肝病的治疗B.肝素可用于弥漫性血管内凝血C.氨甲环酸是促血小板生成药D.链激酷有特异性E.华法林可用于妊娠【答案】：B【解析】：A项，双喀达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于 防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）; 各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶 解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激 活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶陋原，还能激活血液循环 中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而 重要的替代品。40.（共用备选答案）A.二甲双月瓜B.

32、毗格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选 用的药物是（）。【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰麻类胰岛素促泌剂格列齐特。（2）患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜 选用的药物是（）。【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。患者,女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病,经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）。【答案】：A【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双呱。4L药品质量检验基本程序包括（）。

33、A.抽样B.检验C.分析D.实验E.报告【答案】:A|B|E【解析】：药品检验是药品在进入市场前或临床使用前的质量分析，是药品质量 监督与控制的一个重要环节。药品检验工作的基本程序有抽样、检验 和出具检验报告等环节。42.下列关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的是（）oA.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D,被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】：D【解析】：A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转 运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量

34、，且顺浓度 梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生 物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协 助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度， 需要消耗能量，有饱和现象。43.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经 流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选 用的神经氨酸酣抑制剂是（）。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】：C【解析】：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎 那米韦吸入给药,一次10mg, 一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg,

35、一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初 始48h内使用较为有效。44.（共用备选答案）A.磷霉素B.替考拉宁C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星可抑制细菌内酰胺酶的是（）o【答案】：D（2）可抑制细菌DNA螺旋酶的是（）。【答案】：E可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（）o【答案】：c【解析】：A项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关 物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。B项，替考拉宁与 细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸 五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合 成也具有抑制作用。C项，利福平能

36、抑制细菌DNA依赖性RNA多聚 醐，抑制转录。D项，舒巴坦为不可逆的竞争性B-内酰胺酶抑制剂, 对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的B-内酰胺酶均有抑 制作用。E项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶II和IV的活 性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。45.被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位, 药品监督管理部门可以进行以下哪些措施（）A.结案后进行回查B.增加日常监督检查的频次C.公示违法记录D.列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查【答案】:A|B|C【解析】：被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位，药 品监督管理部门可以：结案

37、后进行回查；增加日常监督检查的频 次：公示违法记录。被认定为严重失信等级的药品、医疗器械生产、 经营企业和研制单位，药品监督管理部门可以：结案后进行回查； 列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查；增加日常监督 检查的频次：公示违法记录。46.在经皮给药系统（TDDS）中，可作为保护膜材料的有（）oA.聚乙烯醇B.醋酸纤维素C.聚苯乙烯D.聚乙烯E.羟丙基甲基纤维素【答案】：C|D【解析】：保护膜材料是指用于TDDS黏胶层的保护材料，常用的有聚乙烯、聚 苯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜。47.（共用备选答案）A.盐酸昂丹司琼B.格拉司琼C.盐酸托烷司琼D.盐酸帕洛诺司琼E.盐酸

38、阿扎司琼含有咪嗖结构的5-HT3受体拮抗剂是（）o【答案】：A【解析】：盐酸昂丹司琼的结构中含咪嘎结构，其为强效、高选择性的5-HT3受 体拮抗剂，具有良好的止吐作用，用于预防或治疗化疗药物（如顺钳、 阿霉素等）和放射治疗引起的恶心、呕吐。含有呵珠竣酸酯结构的5-HT3受体拮抗剂是（）。【答案】：C【解析】：盐酸托烷司琼的结构中含口引深竣酸酯结构，其对外周神经元和中枢神 经内5-HT3受体具高选择性的拮抗作用，用于化疗或放疗引起的呕 吐。48.（共用备选答案）A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康晚仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（）。【答案】：D【解析】：金刚烷胺通过抑制A型流

39、感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱 壳和复制，通过影响血凝素而干扰病毒组装，只对亚洲甲型流感病毒 有抑制作用。（2）可用于抗乙肝病毒的药物是（）。【答案】：c【解析】：用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂（如干扰素）和核首类药物 （如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦）。本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是（）o【答案】：A【解析】：奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦 竣酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制甲型和乙 型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中 释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而

40、起抗病毒 作用。不属于抗病毒药物的是（）o【答案】：E【解析】：氟康喋是抗真菌药物。49.属于咪喋类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（）。A.特比蔡芬B.咪康嗖C.氟康哇D.伊曲康哇E.酮康嗖【答案】：c【解析】：丙硫氧喀咤用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生 甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正 常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。若使用丙硫氧嗑嗟，术前服用剂量为（）oA. 一次30mg, 一日34次B.一次500mg, 一日34次C. 一次100mg, 一日12次D.一次lOOmg, 一日34次E.一次lOOmg, 一日56次【答案】:D【解析】：丙硫氧嗑

41、咤用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次100mg，一日3 4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服两周碘剂再进 行手术。使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应不包括（）oA.心悸B.皮肤瘙痒C.皮疹D.药物热E.剥落性皮炎【答案】：E【解析】：口比咯类抗真菌药包括咪嗖类(Imidaziole)和三嚏类(Triazole)。咪理 类中以酮康理应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于 治疗系统性真菌感染50.在亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是()。A.肾衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜炎E.皮肤纤维化【答案】：A【解析】：该事件为“齐二药事件”，由齐二药生产的亮菌

42、甲素注射液中的丙二 醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，导致部分患者出现急性肾衰竭, 其中13名患者最终死亡。51.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕, 宜选服()。A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢澳酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非留体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞剂制剂【答案】：A【解析】：感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流 泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯 那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪 麻那敏、氨酚曲麻等制剂。52.用药时宜限制饮水的药物是（）oA.胶体果胶秘胶囊B.

43、环丙沙星片C.利托那韦片D.苯溟马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】：A【解析】：限制饮水的药物包括：治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护 剂（硫糖铝、果胶秘）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。止 咳药：止咳糖浆、甘草合剂。预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片， 麝香保心丸。抗利尿药：去氨加压素。53.（共用备选答案）A.长春瑞滨B.多西他赛C.奥沙利伯D.环磷酰胺E.氟铁龙半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药是（）o【答案】：B【解析】：多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的紫杉烷类抗 肿瘤药物，水溶性好，毒性更小，抗瘤谱更广。（2）在体外对肿瘤细胞无效，在体内经活化才能发挥作用的是（）

44、o【答案】：D【解析】：环磷酰胺属于前药，在体外对肿瘤细胞无效，只有进入体内后，经过 活化才能发挥作用。54.（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性急性黄疸型肝炎等可引起（）o【答案】：D【解析】：尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需 与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析工尿胆红素 阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多 见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。肾小球肾炎、肾病综合征可引起（）。【答案】：c【解析】：肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受 损

45、，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾 小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（）o【答案】：E【解析】：血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢 进症、嗜倍细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。代谢性或呼吸性碱中毒（）o【答案】：A【解析】：尿pH增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管 性酸中毒；药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等, 使尿pH增高。55.（共用备选答案）A.验收检查B.定期清斗C.清斗并记录D.复核根据药品经营质量管理规范，经营中药饮片的零售药店为防止饮片中生虫、发霉、变质，放置中

46、药饮片的柜斗应当（）。 【答案】：B（2）不同批号的中药饮片装斗前应当（）。【答案】：C为防止错斗、串斗，中药饮片装斗前应当（）。【答案】：D【解析】：经营中药饮片的零售药店药品陈列要求：中药饮片柜斗谱的书写应 当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗, 防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记 录。56.雌激素在临床不用于（）。A.避孕B.绝经期综合征C.功能性子宫出血D.老年骨质疏松E.痛经和子宫内膜异位【答案】：E【解析】：孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。57.避孕药使用的禁忌证包括（）。A.哺乳期B.年龄35岁的吸烟女性C. Wj血压D.严重偏头痛E.甲状腺功能亢进症【答案】:A|C|D|E【解析】：避孕药的禁忌证主要有：哺乳期不宜使用，年龄35岁的吸烟女 性不宜长期服用；严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血 压病、冠心病等；严重肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期、