2023年公共卫生执业医师资格考试刷题题库及答案.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试刷题题库及答案1.大鼠急性经口染毒，为了准确地将受试物给入消化道内，多采用 ()0A.喂饲B.灌胃C.吞咽胶囊D.鼻饲E.饮水【答案】：B【解析】：灌胃是将液态、固态受试物按设计剂量溶于某种溶剂或混悬液，以注 射器经灌胃针或导管直接注入实验动物胃内。此种染毒方法可准确地 控制染毒剂量，是最常用的方式。2.目前适合我国的流行病学定义是()。E.混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚【答案】：C【解析】：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生 的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实 情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将

2、其分为三大类, 即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。11.有关生物转化的表达，以下各项中错误的选项是（）。A.具有多样性和连续性B.常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.有解毒和活化的两重性一般使外源化合物极性增加，利于排泄D. 一般使外源化合物极性降低，利于排泄【答案】：E【解析】:生物转化改变了化学毒物的化学结构和理化性质，从而影响它们所致 毒效应的强度和性质以及在体内的分布过程和排泄速度。生物转化具 有多样性、连续性和两重性(代谢活化和代谢解毒)的特点，并常受 到年龄、性别、诱导物等因素的影响。生物转化使多数化学毒物的水 溶性增强(极性增加)，排泄加速。12.两样本均数比拟时，样本含量公式为(

3、)。A. n = (Za + ZB ) S/8 2n = (t a +t B ) S/ 6 2C.n = 2 (Za+ZB ) S/6 2D. n = 2 (ta +t8 ) S/5 2E.以上都不对【答案】：E【解析】：完全随机设计的实验研究中，两样本均数进行比拟时，样本量计算公 式为：n = (Za 在 + ZB ) S/5 2 (QI 1 + Q2 1),其中 Q1 和 Q2 为样本比例，Ql = nl/N, Q2 = nN, N = nl + n2。13 .生物转化的I相反响不包括以下反响的哪一种？（）A.羟化B.还原C.水解D.甲基化E.环氧化【答案】：D【解析】：I相反响包括氧化、

4、还原和水解反响。反响的结果是使被催化的底物 暴露或获得功能基团，如：一0H、一COOH、一NH2、一SH等。这些 基团不仅增加了反响产物的水溶性，而且使之易于进行II相反响。羟 化和环氧化均属于氧化反响。D项，甲基化属于H相反响。14 .（共用备选答案）A.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌15 一次因会餐引起的食物中毒调查C.调查大学生乙型肝炎感染情况D.对社区居民中发现的可疑肺结核患者的调查E.对个别发生的艾滋病患者进行调查适宜开展抽样调查的是（）o【答案】：C【解析】：抽样调查指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一 个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围

5、。 因此，可以通过从大学生群体中抽取一个有代表性的样本来了解整个 大学生中乙肝感染情况。对于变异过大的研究对象或因素和需要普查 普治的疾病那么不适合用抽样调查；患病率太低的疾病也同样不适合用 抽样调查。适宜开展普查的是（）。【答案】：A【解析】：由于现阶段已经存在能够早期发现宫颈癌且相对经济方便的筛检方 法，且对于早期宫颈癌已有有效的治疗手段。因此通过对宫颈癌的高 危人群（如绝经后妇女）进行普查，可早期发现、早期诊断、早期治 疗宫颈癌，能够获得相对较好的收益。15.统计地图可用于表示（）oA.某现象的频数分布B.某现象数量的地域分布C.某现象的开展变化情况D.某现象内部构成情况E.以上都不对【

6、答案】：B【解析】：B项，统计地图可表示某现象数量的地域分布。A项，某现象的频数 分布可用直方图或直条图。C项，某现象的开展变化可用线图。D项, 某现象内部构成情况可用圆图或百分条图。16.以下关于实验动物的一次灌胃容量范围正确的选项是（）。A.小鼠 0.10.5mL/100gB.大鼠 lmL/10gC.家兔 V5mL/kgD.狗 V 50mL/kgE.以上均正确【答案】：C【解析】：小鼠一次灌胃体积在0.21.0mL/只或0.10.5mL/10g体重较合适， 大鼠一次灌胃体积不超过5mL/只（通常用0.5LOmL/lOOg体重）， 家兔和狗不超过5mL/kg体重。17.化学物需耗能方可透过生

7、物膜的转运方式为（）。A.易化扩散、滤过B.膜动转运、主动转运C.简单扩散、滤过D.膜动转运、简单扩散E.易化扩散、主动转运【答案】：B【解析】：简单扩散是化学物顺浓度差通过生物膜的过程，滤过是化学物借助于 流体静压和渗透压透过生物膜上亲水性孔道的过程，易化扩散为化学 物借助于载体顺浓度梯度转运透过生物膜的过程，这三种方式均不需 要消耗能量。主动转运是化学物在载体的参与下逆浓度梯度通过生物 膜的过程，膜动转运指细胞与外环境之间进行的某些颗粒物或大分子 物质的交换过程，这两种方式均需消耗能量。18 .欲对某地25名710名儿童体重与肺活量回归系数进行假设检 验，不可采用（）oA.回归系数t检验法

8、B,回归系数F检验法C.相关系数t检验法D.查相关系数界值表法E.回归系数的秩和检验【答案】：E【解析】：此题中样本量为2540,并且同一双变量正态分布资料对相关系数 的检验与对回归系数的检验等价，因此在对回归系数进行假设检验时 可以使用的方法有：回归系数t检验法；回归系数F检验法； 相关系数t检验法；查相关系数界值表法。回归系数的检验不用秩 和检验。19 .传染源是指()oA.体内有病原体的人和动物20 体内有病原体的人C.体内有病原体繁殖的人D.体内有病原体繁殖并排出病原体的人E.体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物【答案】：E【解析】：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的

9、人和动物。 包括病人、病原携带者和受感染的动物。20.一种pH是6.8的有机碱在消化道中最好的吸收部位是（）oA. 口腔B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠【答案】：D【解析】：小肠内的pH到达6以上，弱碱性物质（如苯胺）主要以非解离态存 在，易于吸收；而弱酸性物质主要在胃内吸收。21.关于急性毒性试验中动物选择的原那么说法错误的选项是（）oA. 一般要求选择两个不同种属B.通常选择刚断乳动物C.雌雄各半D.常用哺乳类动物E.每组实验动物的数量因求LDO方法不同而不同【答案】：B【解析】：经济合作与开展组织（OECD）的毒性评价方法指南规定，经典急性 毒性试验首选大鼠，应为成年动物，一般体重为1

10、80240g。22.四格表中，如有一个格子实际值为0,那么（）。A.可用校正x 2检验B.不能决定是否可用x 2检验C.还须看其理论值后才能确定D.不可用x 2检验A.研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措 施的科学B.是预防医学中的一门纯理论的学科C.研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和 措施的科学D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病 及促进健康的策略和措施的科学E.研究疾病在人群中分布的学科【答案】：D【解析】：流行病学的定义可以从以下几个方面进行诠释：流行病学从人群角 度出发，研究疾病和健康的关系；研究的内容包含疾病、伤

11、害和健 康三个层面；通过对研究内容的分布与影响因素分析，制定合理的 预防疾病和促进健康的策略与措施；主要采用观察法、实验法和数 理法，其中尤以观察法最为重要。3.（共用备选答案）A.样本均数与总体均数比拟的t检验B.配对t检验E.以上说法均不对【答案】：C【解析】：卡方检验具体需要用何种方法处理，主要取决于总样本量n以及理论 频数。所以如有一个格子实际值为0,还须看其理论值后才能确定具 体用什么方法进行统计分析。23.（共用题干）在一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者 膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为24.0/10万。吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为（）o48.0

12、/10 万A. 0.524.0/10 万B. 2.0E.无法计算【答案】：D【解析】：相对危险度是暴露组疾病频率与非暴露组疾病频率之比，代入数据得48.0/10 万+ 24.0/10 万= 2.0。(2)吸烟与膀胱癌关系的归因危险度为()。A. 48.0/10 万0.5B. 24.0/10 万2.0E.无法计算【答案】：C【解析】:归因危险度为暴露组疾病频率与非暴露组疾病频率之差，代入数据得48.0/10 万一24.0/10 万= 24.0/10 万。吸烟与膀胱癌关系的人群归因危险度百分比为（）。A. 48.0/10 万0.5B. 24.0/10 万2.0E.无法计算【答案】：E【解析】：人群

13、归因危险度百分比为：（一般人群疾病率一非暴露组疾病频率） !一般人群疾病频率X 100%,题干中未提供一般人群膀胱癌的发病 率，故无法计算。24.（共用题干）某学者对一工厂接触CS2的333名工人及造纸厂333名无接触的工人 进行调查并随访5年，其中接触CS2工人中心肌梗死发生25例，无 CS2接触的工人有7例发生心肌梗死。（1）该研究为（）oA.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.理论性研究E.实验性研究【答案】：c【解析】：按照是否接触CS2将研究人群分成暴露组和非暴露组，调查随访5年， 比拟两组之间心肌梗死的发病情况，从而探讨CS2和心肌梗死之间的 因果联系，这种研究方法为队列研究。

14、(2)RR 为()o1.00A. 0.080.02B. 0.203.57【答案】：E【解析】：RR =暴露组发病率/非暴露组发病率=(233) / (加33)23.57。AR为()oA. 0.05B. 0.120.18C. 0.922.57【答案】：A【解析】：AR为暴露组发病率与非暴露组发病率之差。AR= （25333 一心33） 处 0.05。25 .关于直条图，以下说法错误的选项是（）oA.以等宽直条表示独立指标数值大小B,可用复式直条图比拟不同年份的不同指标C.纵轴尺度必须从0开始D,被比拟的指标可不按大小排列E.间隙的宽度为直条的一半或相等【答案】：D【解析】:ACE三项，直条图可用

15、于定量及定性资料，直条图中用等宽直条表示 独立指标的大小，直条图的纵坐标必须从0点开始，一半为等间距， 间隙的宽度为直条的一半或相等，中间不能折断，否那么会改变各直条 长短的比例。B项，直条图分为单式直条图和复式直条图，可用复式 直条图比拟不同年份的不同指标，直条图所表示的类别应有图例说 明。D项，对于有大小之分的等级资料，在绘制直条图时原那么上应按 照等级由小到大排列。26 .（共用题干）找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，将这些女工同1000名女话务 员比拟，同时随访30年，观察两组在此期间的骨瘤发病率。发现涂 镭女工有20例骨瘤患者，而话务员只有4例。这种研究属于（）。A.队列研究B.

16、实验研究C.临床实验研究D.干预性试验研究E.病例对照研究【答案】：A【解析】：将研究对象按照是否暴露于镭进行分组，随访观察一段时间后，比拟 暴露组和非暴露组之间的发病情况，这种研究方法属于队列研究。女工患骨瘤的相对危险性为（）。A. 164B. 50.8C. 0.2【答案】：C【解析】:暴露组发病率=20/1000X 100% = 2%；对照组发病率=4/1000 = 0.4%；那么相对危险度=暴露组发病率/对照组发病率=2% + 0.4% = 5。27.以下哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的？（）。A.淋巴细胞增殖反响B.体液免疫功能检测C.宿主抵抗力试验D.巨噬细胞功能试验E.细胞恶性转

17、化试验【答案】：E【解析】：细胞恶性转化试验以细胞恶性转化为观察终点，在细胞生物学水平上 研究肿瘤的发生与开展，既可以用于检测遗传毒性致癌物，也可以检 测非遗传毒性致癌物，一般不用于免疫毒性检测。28.关于如何使用单侧检验与双侧检验，以下哪一项为最正确选项？（）A.甲乙两个总体有差异时，甲高于乙或乙高于甲的可能性都存在，那么 选双侧检验B.在根据专业知识，只有一种可能性，那么选单侧检验C.在预实验的探索中，一般用双侧检验D.在研究者只关心一种可能性时，选单侧检验E.以上均正确【答案】：E【解析】：一般来说，如果凭借专业知识有充分把握可以排除某一侧或者研究者 只关心一种可能性时使用单侧检验；在没

18、有充分理由进行单侧检验 时，为了稳妥起见，建议采用双侧检验。29.比拟甲、乙两地的死亡率大小，要用哪个指标？（）RRA. ARORD. SMRC.成组t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比拟的秩和检验抽样调查某市正常成年男性与女性各300人,测得其血红蛋白含量 (g/L)。欲比拟男性与女性的血红蛋白含量是否有差异，假设男性和 女性的血红蛋白含量的总体方差相等，应采用()。【答案】：C【解析】：此题资料为定量资料，目的是比拟某市正常成年男性与女性的血红蛋 白均数是否有差异。据医学知识可知，正常成年人的血红蛋白含量服 从正态分布，且男性和女性的血红蛋白含量的总体方差相等，故 采用

19、成组t检验。E. AR%【答案】：D【解析】：标化死亡比(SMR)=观察人群的实际死亡数以标准人群计算的预 期死亡数，预比拟甲、乙两地的死亡率大小可分别计算甲、乙两地的 SMR,再以甲、乙两地的SMR做比，确定甲、乙两地的死亡率大小。 30.可使人群易感性升高的因素不包括()。A.新生儿增加B.易感人口的迁入C.免疫人口免疫力的自然消退D.免疫人口的死亡E.老年人口的增加【答案】：E【解析】：虽然老年人抵抗力相对较弱，但老年人往往对很多疾病具有一定的抗 性，老年人口的增加不一定会使人群易感性升高。31.两样本均数比拟，经t检验差异有统计学意义时，P值越小，说明 ()oA.两样本均数差异越大B.

20、两总体均数差异越大C.越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.以上均不正确【答案】：C【解析】：P值越小说明当前样本的证据越倾向于拒绝H0,即越有理由认为两总 体均数不同。当P值小于等于事先规定的检验水准a时，就拒绝HOo 假设检验只做出拒绝或不拒绝H0的定性结论，不能给出总体参数间 差异大小的结论。32 .以下不是病例对照研究特点的是()0A.省力省钱B,适合罕见病的病因研究C.可从所得结果估计相对危险度D,可直接计算归因危险度E.所选对照为未患所研究疾病者【答案】：D【解析】：归因危险度是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率之差，病例对照 研究无法得到发病或死亡的频率，故

21、无法计算归因危险度。33 .致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试物LD50的（）oA.”也B.必必C.必必D.血旭E. 910必【答案】：A【解析】：传统致畸试验一般根据预试验结果确定正式试验剂量。正式试验应最 少设3个剂量组，另设溶剂对照组，必要时设阳性对照组。一般受试 物高剂量不超过母体LD50的必3，低剂量可为LD50的1/100 30。34.比拟某年某地三种传染病的病死率可选用（）oA.线图B.直方图C.散点图D.百分条图E.直条图【答案】：E【解析】：E项，直条图用来描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可 用于表示相互独立指标的数值，题中比拟三种传染病的病死率，可用 直条图表

22、示。A项，线图中普通线图可表示事物的变化趋势，半对数 线图可表示事物的变化速度。B项，直方图可描述连续型定量变量的 频数或频率分布。C项，散点图可描述两个变量之间的变化趋势。D 项，百分条图用于描述某事物内部各局部占总体的比例。35.（共用备选答案）A.甲型肝炎和乙型肝炎B.乙型肝炎和丙型肝炎C.丙型肝炎和戊型肝炎D.乙型肝炎和丁型肝炎E.乙型肝炎和戊型肝炎以上均具有家庭聚集现象的是（）o【答案】：B【解析】： 乙型肝炎感染具有明显的家族聚集性，在乙型肝炎高流行区尤为明 显。这种聚集性可能与母婴传播、长期密切接触传播和遗传因素有关。 丙型肝炎的传播途径因与乙肝类似，亦有家庭聚集现象。而丁型肝炎

23、 一般经母婴传播的概率不大，因此其家庭聚集现象相对不明显。甲肝、 戊肝那么主要经粪-口途径传播，日常的生活接触，例如一起吃饭就餐, 都有可能会传递给家人。以上均以接种乙肝疫苗为主要防治措施的是（）0【答案】：D【解析】：由于丁型肝炎的复制依赖于乙型肝炎，因此接种乙肝疫苗等预防乙型 肝炎的一系列措施能有效地预防丁型肝炎感染。36.在比拟两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）oA.两总体均数不等B.两总体均数相等C.两总体方差不等D.两总体方差相等E.以上都不对【答案】：D【解析】：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：两组总 体满足正态分布；两总体方差相等。AB两项，两总

24、体均数是否相 等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。37.对病例对照研究的资料可计算（）。A.相对危险度B.特异危险度C.比值比D.发病率E.罹患率【答案】：c【解析】：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只 能够计算病例组和对照组的暴露比值比。38.在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕”（交配）的证据是（）。A.雌雄动物同笼的时间B.雌性动物的活动C.有阴栓发现D.雌雄动物数目的比例E.雌性动物的体重增加【答案】：C【解析】：致畸试验中确定是否交配的方法是每日清晨进行雌性动物阴道涂片 检查精子；亦可检查阴道有无阴栓出现，以确定交配日期。发现阴栓 或检出精子，即定为受

25、孕日。39.（共用题干）将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组，分别给予甲、乙两种治疗， 并对患者的生存情况进行每年1次、连续6年的随访，其中10例患 者失访。采用寿命表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存 率分别为95%、79%、65%,乙法治疗患者生存率分别为82%、68%、 55%。以下说法正确的选项是（）oA.可估计两种疗法患者的半年生存率B.无法估计两种疗法患者的2年生存率C.甲法患者1年生存率等于其1年生存概率D.甲法患者6年生存率一定大于乙法E.甲法患者2年生存率可能小于3年生存率【答案】：C【解析】：AB两项，由于随访为1年一次，因此可计算两种疗法患者2年生存 率，但无法估

26、计其半年生存率。C项，甲、乙两种疗法患者的1年生 存率即为第一年这个时间段的生存概率。DE两项，对某一时点生存 率进行比拟，或者对生存曲线进行比拟均需要进行生存率的假设检 验。比拟甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用（）oA.t检验B. z检验C.方差分析D.秩和检验E.对数秩检验【答案】：E【解析】：AC两项，t检验、方差分析适用于定量资料样本均数间的比拟。B项, z检验可用于定量资料两大样本的均数或率的比拟。D项，秩和检验假设该省成年男性血红蛋白平均水平，欲了解某县正常成年男性 的血红蛋白含量是否高于该省正常水平，应采用（）。【答案】：A【解析】：据医学知识可知，正常成年男性血红蛋白含量服从

27、正态分布，故应采 用t检验；又由于此题是将某县正常成年男性的血红蛋白含量与该省 的正常水平进行比拟，故采用样本均数与总体均数比拟的t检验。4.队列研究的基本特征是（）。A.调查者必须在研究人群发病或发生死亡前开始研究，并同时确定暴 露情况B.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因素对研究 人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者C.调查者必须在研究开始就分清人群队列D.调查者必须选择病例和合适的对照，并确定暴露组发病的危险是否 大于非暴露组E.以上均不是既可用于定量资料又可用于等级资料的分析，对于不包含截尾数据的 生存资料，也可用秩和检验进行比拟。E项，对数秩检验可用于两个 或多个

28、生存曲线的比拟。40.r = L那么一定有（）0A. a = lB. b = lc.SYX = SYSXD. SXY=0E.以上都不对【答案】:D【解析】：SYX为回归残差的标准误，表示扣除X的影响后，Y的离散程度。当 r=l时，X与Y为完全正相关，此时实测点的y值与团相等，说明所 有的点都落在回归直线上，SS残=0,贝I SYX = SXY=0。41 .消毒是消灭、清除停留在环境中的（）。A.细菌B,芽抱C.细菌+病毒D.病原体E.微生物【答案】：D【解析】：消毒是消除或杀灭外环境中的病原体，以切断传播途径，防止传染病 扩散或蔓延的重要措施。其中，病原体是指能够引起宿主致病的各类 生物，包括

29、病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌 以及肮病毒等各种微生物以及寄生虫等。42 .以下关于正态分布特征的描述，不正确的选项是（）oA.正态分布为左右对称分布B.正态分布的两个参数中，。决定曲线向左或向右移动，U决定曲线 是“胖”还是“瘦”C.正态分布曲线均在横轴上方，在口处最高D.标准正态分布是正态分布确定两个参数后的一个特例E.正态分布曲线下面积分布有一定规律【解析】：B项，正态分布有两个参数，即位置参数和形态参数。，其中U决 定曲线向左或右移动，。决定曲线的“胖”与“瘦二AC两项，正态 分布曲线关于直线X=口左右对称，且在X=口时正态分布曲线取得 最大值。D项，标准正态分布中

30、口 =0,。=1。E项正态分布曲线下 面积为1,且具有一定规律。43.并联试验可提高筛检试验的（）oA.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.可靠性【答案】：A【解析】:并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳 性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。44.在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间 为0.20.8,那么该研究因素可能为（）。A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.以上均不是【答案】：B【解析】：RR的95%的可信区间不包含1且小于1,说明该暴露因素为保护因素。45.慢性毒性试验的染毒期限可以是以下几种，但除外（）o6个

31、月A. 1年C.2个月D. 2年1年半【答案】：C【解析】：慢性毒性试验是指在3个月以上的重复染毒或相当于终身染毒。亚慢 性毒性试验染毒期限在1个月至3个月或相当于其生命周期的V10 的重复染毒。46.关于调查设计，以下表达正确的选项是（）oA.调查设计包括专业设计和实验设计B.调查设计包括理论设计和操作设计C.调查设计包括专业设计和统计设计D.调查设计可分为专业设计和技术设计E.以上都不是【答案】：c【解析】：调查设计包括专业设计和统计设计。专业设计是从各专业角度考虑实 验的科学安排，它包括选题、建立假说、确定研究对象和技术方法等; 统计设计那么是从统计学的角度考虑设计的科学性和逻辑性，使研

32、究结 果具有重现性，统计设计是对资料、整理和分析全过程总的设想 和安排。47.两变量的分布类型未知时进行相关分析可选用（）oA.积矩相关系数B.皮尔逊相关系数C.等级相关系数D.总体相关系数E.决定系数【答案】：C【解析】：当两变量的分布类型未知或两变量呈非正态分布或为等级变量时，进 行相关分析需要计算等级相关系数。48.以下哪一项不是队列研究的特点？（）A.可以直接获得所研究队列人群的发病或死亡率B.可计算出PAR和RRC.是由因到果的研究D.能研究多种因素与一种疾病的关系E.能研究一种因素与多种疾病的关系【答案】：D【解析】：队列研究根据是否暴露于某一因素进行分组，因而其只能研究一种因 素

33、与多种疾病之间的关系。病例对照研究能研究多种因素与一种疾病 的关系。49 .冠状动脉粥样硬化性心脏病的易患因素中以哪种因素占重要地 位？（）A.脂质代谢异常B.家族史C.糖尿病D.饮食习惯E.缺乏体力活动【答案】：A【解析】：A项，脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化形成的直接因素，长期的脂 质代谢异常可引发冠状动脉粥样硬化。BCDE四项，家族史、糖尿病、 饮食习惯及缺乏体力活动均为冠状动脉粥样硬化性心脏病的间接影 响因素。50 .以下关于气体和蒸气经呼吸道吸收的表达，错误的选项是（）。A.水溶性大的气体和蒸气易在上呼吸道吸收，水溶性小的气体和蒸气 易在下呼吸道吸收B.气体和蒸气经呼吸道吸收，主要通

34、过简单扩散C.血/气分配系数越大，越易经呼吸道吸收D.脂/水分配系数越小，越易经呼吸道吸收E.肺通气量和血流量增加有利于经呼吸道吸收【答案】：D【解析】：脂/水分配系数大即脂溶性较好的气态物质如二氧化氮、二氧化硫、 氯仿等容易进入肺泡并被吸收入血。吸收的方式为简单扩散。51.生殖毒性试验中，最高剂量的选择不合适者为（）。A.应出现轻微毒性B.可略高于亚慢性毒性试验中最大无作用剂量C.可为 1/10LD50D.该组动物死亡率应10%E.该剂量下，动物丧失生育能力【答案】：E【解析】：由于致畸作用的剂量-效应（反响）关系曲线较为陡峭，斜率较大, 最大无作用剂量（NOAEL）与引起胚胎大量死亡以及母

35、体中毒死亡的 剂量较为接近。因此在确定剂量时，一方面要求找出NOAEL以及致 畸阈剂量；同时还要保持母体生育能力，不致大批流产和过多胚胎死 亡；还应防止较多母体死亡。52.抽样单位为群体，再从群体中随机抽样的方法称为（）。A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】：D【解析】：将总体分成假设干群组，抽取其中局部群组作为观察单位组成样本，这 种抽样方法称为整群抽样。假设被抽到的群组中的全部个体均作为调查 对象，称为单纯整群抽样；假设通过再次抽样后调查局部个体，称为二 阶段抽样。53.选用Wilcoxon两样本秩和检验时，其零假设为（）。【解析】：队列研究是将人群按是

36、否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同 的亚组，追踪其各自的结局，比拟不同亚组之间结局频率的差异，从 而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性 研究方法，故调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因 素对研究人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者是队列研究 的基本特征。5.关于毒性上限参数（致死量）中，最重要的参数是（）oA.绝对致死量B.大致致死量C.最小致死量D.半数致死量E.最大耐受量（最大非致死量）【答案】：DA.两样本对应的总体均数相同B.两样本均数相同C.两样本对应的总体中位数相同D.两样本差值总体中位数为E.以上都不对【答案】：C【解析】：非参数检验是

37、一种不用于正态分布的统计推断方法，因而其并不对总 体均数进行推断，而是对样本对应的总体中位数或总体分布位置进行 推断。54 .某常规药治疗冠心病的有效率为70%。根据纳入标准和排除 标准选取300例冠心病患者，采用某新药进行治疗，结果显示240例 患者有效。欲比拟新药的疗效是否优于常规药，宜采用（）。A.样本率与总体率比拟的正态近似z检验B.两样本率比拟的正态近似z检验C.样本均数与总体均数比拟的t检验D.两样本均数的t检验E.配对设计四格表资料的x 2检验【答案】：A【解析】：此题目的是推断样本所代表的未知总体率n与总体率兀0是否不 同。当样本含量n较大，p和(1 p)均不太小时，一般要求n

38、p和n (1 p)均大于5,可采用正态近似z检验。此题n = 300,兀0 = 0.7, 符合z检验的条件。55 .决定某种外源化学物对机体损害作用的最重要因素是()0A.毒物种类B.接触剂量C.进入途径和方式D.接触时间E.物种与个体差异【答案】：B【解析】：决定外源化学物对机体损害发生作用的重要因素首先是剂量，其次是 暴露特征，暴露特征包括暴露途径、暴露期限及暴露频率。56.孕妇患风疹后，可能引起胎儿畸形。此传播方式为（）。A.上行性传播B.水平传播C.医源性传播D.垂直传播E.产时传播【答案】：D【解析】：垂直传播是指病原体通过母体直接传给子代，这种传播主要发生在怀 孕期间，又称为围生期

39、传播。其传播的主要方式包括：经胎盘传播、 上行性感染和分娩时传播。孕妇将风疹病毒通过胎盘传给胎儿造成胎 儿畸形为垂直传播。57.关于调查研究，以下说法不正确的选项是（）oA.对研究对象只能被动观察B.可随机分组平衡研究对象某些特征的构成不同C.研究因素应是客观存在的D.据调查结果可分析处理因素的作用E. BD两项【答案】：E【解析】：AC两项，调查研究属于观察性研究，其主要特点是，观察研究对象 在自然状态下的情况，不施加处理因素，也未按照研究因素对研究对 象进行随机分组。所以，调查研究中，对研究对象只能被动观察，不 能主动进行干预。由于调查研究中没有施加处理因素，所以研究因素 都是客观存在的。

40、B项，调查研究无法实现随机分组，随机分组一般 是在实验研究中进行的。D项，调查研究中没有施加处理因素，因此 不可根据调查结果分析处理因素的作用。58 .非参数检验法不适用于（）。A.正态分布资料B.偏态分布资料C.半定量资料D.有过大值或过小值资料E.以上均不对【答案】：A【解析】：A项，对于正态分布的资料应使用参数检验的方法，假设使用非参数检 验的方法会增加犯H类错误的概率，从而降低检验效能。BCD三项， 偏态分布资料、半定量资料、有过大值或过小值资料均适合用非参数 检验进行统计分析。59 .一篇发表的论文中报告，一项病例对照研究发现吸烟与肺癌的关 联度OR及可信区间为2.5 (0.86.0

41、)。根据该结果，可以得出的推 论是()。A.吸烟与肺癌无关B.吸烟与肺癌有关，本研究结果错误C.该研究未得出吸烟与肺癌有统计学意义的关联D.该研究的样本量缺乏E.该研究对照选择不合理【答案】：C【解析】：病例对照研究结果的真实性可能受系统误差和随机误差两方面的影 响。ABDE四项，由于题干中缺乏对研究设计及偏倚控制等相关信息 的描述，故无法判断对应选项的合理性。C项，题干仅给出了关联度 的值和95%可信区间，OR95%可信区间包含1,说明在现有的样本量 下，未得出有统计学意义的关联。60 .以下有关队列研究的说法正确的选项是（）0A.当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中

42、选择B.当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择C.当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从一般人群中选择 D.选择暴露组时，不必考虑暴露因素在人群中的分布情况 E.以上都不是【解析】：研究的危险因子暴露较普遍时，为了提高研究结果的代表性，暴露组 应从一般人群中选择；危险因子暴露不普遍时，为了获得足够的样本 量，暴露组应从职业暴露或特殊暴露等特定的人群中选择。【解析】：致死剂量（上限指标）包括：LD100 （绝对致死剂量）、LD50 （半数致 死剂量）、LD01 （最小致死剂量）、LDO （最大非致死剂量）。其中以 LD50是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度，用以表示

43、 急性毒性的大小，是最重要的毒性参数。6.以下表观遗传毒性致癌物中属于过氧化物酶体增殖剂的是（）。A.佛波醇酯B.咪噗硫喋吟C.三氯乙烯D.硫版E.氯仿【答案】：C【解析】：过氧化物酶体增殖剂可导致细胞内氧自由基的过量产生。具有此种作 用的物质包括降血脂药物氯贝丁酯，增塑剂二（2-乙基己基）邻苯二 甲酸酯、二（2-乙基己基）己二酯，某些卤代煌化合物如三氯乙烯、全氟乙烯及分支链烷煌2, 2, 4-三甲基戊烷等。A项，佛波醇酯为促 长剂。B项，咪fl坐硫喋吟为免疫抑制剂。D项，硫肥为激素调控剂。E 项，氯仿为细胞毒剂。7 .关于实验效应，以下说法错误的选项是（）oA.应选择客观性强的指标8 .指标

44、的灵敏度要高C.准确度是观察值与真实值的接近程度D.实验效应的观察应防止带有偏性E.准确度受随机误差的影响【答案】：E【解析】：E项，实验结果的准确度一般受系统误差（偏倚）的影响，而实验结 果的精确度会受到随机误差的影响。A项，客观指标是借助仪器设备 测量所得，相比于主观指标，客观指标具有较好的真实性和可靠性。 所以，应尽量选用客观性较强的指标。B项，客观指标选择的好坏直 接关系到研究的成败，应尽量选择灵敏度高、特异度高的指标。C项, 准确度是指观察值与真实值得接近程度，主要受系统误差（偏倚）的 影响。D项，实验效应的观察应客观，防止带有偏性，观察指标的选 择有尽可能得客观。8.对短期内可观察

45、到疗效的急性病一般用以下哪项指标来评价疗 效？（）A.生存率B.患病率C.治愈率D.有效率E. CD两项【答案】：C【解析】：CD两项，对于短期内可以得到治愈的急性病，通过计算治愈率，可 对某种疗法的疗效做出评价。假设某疗法不能治愈病人，只能在短时间 内明显改善病人的身体状况，这时应用有效率评价疗效。A项，生存 率是慢性病疗效的常用指标。B项，患病率可用于了解某病在人群中 的流行情况，以及该病的疾病负担。9 .以下不是医院感染特点的是（）。A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.污染环节较多，控制难度大D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性【答案】：B【解析】：医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的 感染，包括在医院内感染和出院以后感染。它的特点是易感人群集中, 抗病能力差，感染后病死率较高。10 .流行病学中的偏倚分为（）。A.住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C.选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D.测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚