痛风饮食.ppt.ppt

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1、痛风饮食,何谓低嘌呤饮食？,低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入，又能提供足够营养素的饮食。,减少 嘌呤摄入,足够 营养素,正常普通饮食：800mg左右,痛风缓解期及高尿酸患者饮食600mg/天,一个鸡蛋 + 一杯牛奶 =10mg,90mg/两2两=180mg,100mg/两2两=200mg,7mg/两8两=56mg,10mg/两1斤半=150mg,2个水果：3mg,痛风急性发作期150mg/天,两个鸡蛋 + 两杯牛奶 =20mg,7mg/两 6两= 42mg,7mg/两1斤=70mg,2个水果：3mg,痛风饮食的分类,低嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为25mg 如：大麦、小麦、面包、面条、

2、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、 水果、蔬菜等 中嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为25-150mg 如：植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、蘑菇等;部分鱼类、肉类 高嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为150-1000mg 如：动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝、酵母,常见食物与痛风的关系,海产品类 肉食品类 谷物类 饮品类 蔬菜、水果类,海产品食物嘌呤含量,特别想吃海鲜怎么办？ 1 只能在痛风缓解期食用，在急性发作期禁用。 2 尽量选择嘌呤含量较低的海鲜，如海蜇皮，海参、乌贼、虾。 河鲜低于海鲜。 3 控制好每餐每日的总嘌呤量（ 600mg/

3、天）。,饮食困惑与误区,常见肉类食物嘌呤含量,可以吃肉吗？ 1 在痛风缓解期可以适量吃。 2 禁忌的高嘌呤肉类：浓肉汁、肉馅、所有动物内脏：肝、心、肾、肠、 肚、胃、肺。宜选用靠近骨头的肉，如排骨肉。 3 吃“回锅肉”，吃肉不喝汤。 4 “老肉”嘌呤低，不要勾芡。 5 易煮不宜炸。 6 控制每餐每日总嘌呤摄入量，降低其它高嘌呤食物的摄入。,饮食困惑与误区,谷类及豆类食物嘌呤含量,饮食困惑与误区,食用粗粮有什么好处？ 粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转。 可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度；降低高血压、糖尿病、肥胖症和心 脑血管疾病的风险。 痛风患者可以吃粗粮吗？ 部

4、分粗粮嘌呤含量比细粮高，并且作为主食摄入时量较大， 因此不建议发作期食用，不建议经常吃。,可以吃粗粮吗?,饮食困惑与误区,豆浆是营养价值高且味道鲜美的食物，在很多人的早餐里必不可少。 黄豆、黑豆中富含嘌呤，且嘌呤是亲水物质，因此，黄豆磨成浆后，嘌呤含量比其他豆制品多出几倍。所以，豆浆对痛风病人不宜。,可以喝豆浆吗？,不可以喝？,饮食困惑与误区,过去认为，茶、咖啡和可可被列为禁用，禁用原因是它们分别含有茶叶碱、咖啡碱和可可碱，其分子结构均是甲基黄嘌呤，茶叶碱、咖啡碱和可可碱在体内代谢后，会转变为尿酸。 近年来大量研究发现，甲基黄嘌呤在人体内代谢后变为甲基尿酸盐，而不是尿酸盐，不会像尿酸那样在肾脏

5、、关节等处沉积起来，也不会形成痛风石。所以，痛风病人禁饮上述几种饮料的说法缺乏循证医学的依据。 茶叶和咖啡都呈弱碱性，如适量饮用反而有碱化尿液、促使尿酸排出的好处，所以上述饮品痛风病人是可以饮用的。,可以喝茶和咖啡吗？,可以喝,饮食困惑与误区,可以喝醋吗？,醋，口感较酸，因此痛风患者容易将其误认为是酸性食物。 实际上，醋在体内代谢不产生酸碱性，故属中性食物。 食用油、盐、糖、醋在体内代谢不产生酸碱性，故属中性食物。,可以食用,饮食困惑与误区,可以喝蜂蜜吗？,蜂蜜的嘌呤含量虽然很低， 每100克仅含2.4mg。 蜂蜜中含有较多(约占49)的果糖，而果糖可以使尿酸生成增加。 在天然食物中，只有蜂蜜

6、中含有大量的果糖，几乎达到二分之一。因此，痛风及高尿酸血症者不宜食用蜂蜜。,尽量少喝,酸奶中含有较多的乳酸，乳酸可干扰尿酸排泄，导致体内形成过多嘌呤，而加重病情，对痛风病人非常不利。,可以喝酸奶吗？,饮食困惑与误区,不能喝,酒类能导致痛风的原因？ 酒精类饮料，是痛风或高尿酸血症患者的一大禁忌！ (1)酒中的乙醇可直接加快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加； (2)乙醇还可导致人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能，容易引起泌尿系统结石； (3)酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。,饮食困惑与误区,饮酒最多者患痛风的可能性是从不饮酒者的2.5倍。每天饮用341毫升的啤酒，会使痛风的概率增加

7、50%，每日酒精摄入量每增加10克,痛风危险可增加1.17倍。 啤酒引发痛风的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在这种危险。,饮食困惑与误区,蔬菜水果好处多,1 蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。 2 关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。 3 不少蔬菜水果中含有少量的钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。,梨：性凉，味甘，有清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果，而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风

8、患者均宜。 苹果： 性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。 葡萄： 性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。碱性水果，含嘌呤极少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。 柠檬： 嘌呤含量低,可放心吃,能防治肾结石,减少痛风的困扰。 香蕉： 是高钾水果,有助于尿酸排出,嘌呤含量低,适合痛风患者食用。,吃什么水果对痛风有好处？,樱桃对痛风有一定的治疗效果，发病期可食用。神奇的樱桃 虽然科学研究尚未证实樱桃能缓解痛风，但许多人发现食用樱桃非常有效。 樱桃

9、中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等，均是很有效的抗氧化剂，它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。特别是樱桃中的花青素，对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。 美国密西根大学研究发现，樱桃中的花青素，能降低发炎的几率，吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人，食用樱桃几天之内能起 到消肿、减轻疼痛的作用。,饮食困惑与误区,水果中的明星-樱桃,不宜在痛风急性期吃的蔬菜,香菇 214.5 菜豆 29.7 蘑菇 28.4 韭菜 25 菜花 24.9 雪里蕻 24.4 菠菜 13.3,虽然蔬菜每克的嘌呤含量大大低于肉类海鲜类，但是蔬菜在一餐中进食的量大，因此在总量中摄入嘌呤过量。,痛风饮食困惑与误区小结,1 多数食物没有绝对的禁忌 2 痛风发作期和缓解期饮食显著不同 3 合理分配嘌呤摄入，注意嘌呤的摄入总量,华法林与饮食药物相互作用,周铭,相互作用,华法林与药物相互作用,食物对华法林影响,增强,减弱,常见食物中维生素K含量,中药对华法林影响,增强,减弱,