枯痔技术操作规范.doc

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1、枯痔技术操作规范一、概述枯痔疗法是祖国医学的传统疗法之一，也是一种腐蚀疗法，目前国内有两种方法，即：1.枯痔散疗法 适用于期内痔和嵌顿性内痔的治疗；2.枯痔钉疗法 又称插药疗法，适用于、期内痔和粘膜无明显增厚的期内痔的治疗。 二、操作方法 取侧卧位、痔团脱出后，用纱布和手指压痔根部，将痔固定，在齿线上 2 毫米插钉，插入深度 0.81.0厘米，不 可插入太深而损伤肌层;太浅在粘膜下，容易滑脱，插钉间距 0.20.4厘米，插钉数目按痔大小不同，一般每痔插入 2 6 支不等，一次总量不超过 20 个半支为宜。药钉在粘膜面留 12 毫米。 术毕将内痔复位，肛门内注入少量抗菌软膏。要求 24 小时内不

2、排便，23 日肛门有坠胀不适感，对砒敏感者，可 有腹痛、腹泻、发热、皮疹等毒性反应，2 周内避免剧烈运动。由于枯痔钉内含有枯矾，插钉后容易引起出血，所以要注意痔坏死脱落时有无出血等并发症。 三、注意事项 1、施术时必须注意严格消毒，每次注射前都须涂以 l1000 新洁尔灭溶液于进针处。应选25号细针头以防止注射后针孔出血，进针后应先抽回血，注射时宜缓慢进行，进针深浅要适度，太浅则痔核不易腐蚀，太深易伤及尿道(近前阴处痔核)。进针针头不可在痔核内各方乱刺，以免过多损伤血管引起出血，致痔核更加肿大，增加局部液体渗出，延 长痔核干枯的时间。退出针头前再在粘膜下注射少许药液，缓慢退出，可以防止针孔出血。2、上枯痔散期间，要注意痔周围组织的防护。可用棉花敷料填嵌于痔核周围，以防药末散落痔核之外，引起周围 皮肤红肿糜烂。痔核坏死脱落前后，容易发生出血，可用棉花、明胶海绵蘸枯矾粉外敷，棉垫加压，丁字带固定，或 缝合止血。 3、含砒枯痔散毒性大，治疗过程中应注意观察有否中毒反应。如出现头痛、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等毒 性反应，则停止敷药，并内服绿豆米仁汤解毒。 4、一期内、外痔，肛周有急性感染、湿疹，或伴有泻痢、腹腔肿瘤、严重肺结核、高血压、肝脏病、肾脏病、血 液病的患者及临产期孕妇等，均不宜用本法治疗。