(最新版)公共卫生执业医师资格考试试题及答案解析汇总.docx
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1、(最新版)公共卫生执业医师资格考试试题及答案解析汇总1.集中式给水水源水质不符合要求的是()。A.只经氯消毒即供饮用者,原水总大肠菌群数不应超过100个/L;同时进行沉淀、过滤和氯消毒者,那么不应超过1000个/LB.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后,应符合生活饮用水水质标准的要求C.水源水的毒理学和放射学指标,必须直接符合饮用水水质标准的要求D.高氟区或地方性甲状腺肿病区,应分别选用含氟、含碘适宜的水源水E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质,其含量应不超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度【答案】:A【解析】:A项,只经氯消毒即供饮用者,原水总大肠菌
2、群数不应超过1000个【解析】:D项,总大肠菌群可来自人和温血动物粪便,也可来自植物和土壤。 总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。我国规定每ioomL水样 中不得检出总大肠菌群。10 .表示鱼体开始腐败的K值范围是()。A. W10%W20%B. W30%)40%C. 60%【答案】:D【解析】:K值:是指ATP分解的低级产物肌昔(HxR)和次黄喋吟(Hx)占ATP 系列分解产物ATP+ADP+AMP + lMP + HxR + Hx的百分比,主要用于 鉴定鱼类早期腐败。K值W20%说明鱼体绝对新鲜,K值,40%表示鱼 体开始腐败。11 .某化学物质经动物实验致癌证据充分,但流行病学调查资料
3、尚不 足,它应归类于()。A.确认的致癌物B.潜在的致癌物C.可疑的致癌物D.动物的致癌物E.人类的致癌物【答案】:C【解析】:C项,对人很可能的致癌物(可疑致癌物)是指对人的致癌性的流行 病学证据有限,对实验动物的致癌性证据充分的物质。某些情况下, 将对人的致癌性证据缺乏,对实验动物的致癌性证据充分,在人体有 相同致癌机制的因子也归于此类。12 .从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中()oA.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差异E.以上均不对【答案】:A【解析】:ABD三项,度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺
4、炎、传染病等可预防 的疾病死亡,而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较 高,而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高;婴儿 死亡率较低,新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好, 卫生水平相对较好。所以,从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可 看出一个国家的卫生水平,并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差 别。C项,婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13 .毒物在体内的代谢转化方式有()oA.还原、氧化、分解B.氧化、水解、结合C.还原、氧化、结合D.还原、氧化、水解、结合E.还原、氧化、分解、结合【答案】:D【解析】:D项,毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原
5、、水解和结合或合 成四类反响。毒物经生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶性 的物质,使之有利于更快地经尿或胆汁排出体外;同时,也使其透过 生物膜进入细胞的能力以及组织成分的亲和力减弱,从而消除或降低 其生物效应。但是也有局部毒物在生物转化过程中反而毒性增强或者 由原来无毒成为有毒。14.对某7岁男童进行的膳食调查结果显示,其宏量营养素的摄入量, 分别是蛋白质71.5g、脂肪45g、碳水化合物192g,应对其做出的最 佳膳食营养素建议是()oA.增加碳水化合物供能比至65%B.降低蛋白质供能比至10%12%C.降低碳水化合物和脂肪的摄入量D.降低蛋白质摄入量,增加碳水化合物摄入量E.降低蛋白
6、质和脂肪的摄入量【答案】:D【解析】:学龄儿童的蛋白质供能比为12%14%,脂肪供能比为20%30%, 碳水化合物供能比为50%65%。根据每克蛋白质、脂肪、碳水化合 物分别产生4、9、4kcal能量可计算出该男童三种物质的供能比分别 为:19.6%、27.8%、52.6%,从而可以判断得出蛋白质摄入量较高, 因此应该适当降低蛋白质摄入量,为了保证儿童的能量需要,可以在 碳水化合物供能比不超过65%的情况下适当增加。15.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下()oA.确定较多的观察单位数B.确定最少的观察单位数C.确定有效的观察单位数D.确定随机的观察单位数E.确定样本的观察单位数
7、【答案】:B【解析】:样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下,确定的最少 观察单位数。样本含量过小,观察指标稳定性差,用以推断总体的精 密度和准确度差,并且会导致检验效能偏低,易出现假阴性结果;样 本含量过大,会增加实际工作的困难,浪费人力、物力和时间,可能 引入更多的混杂因素,从而影响数据的质量。16.出生后,哪个系统只发生一次生长突增高峰?()A.心血管系统B.神经系统C.生殖系统D.消化系统E.骨骼系统【答案】:B【解析】: 胎儿期神经系统的发育在各系统中居领先地位。生后前3年,尤其第 1年特别迅速。3岁时大脑皮质6层结构基本完成,8岁已接近成人。 神经系统只发生一次生长突增高
8、峰。17.(共用备选答案)A.B型超声波检查B.宫颈活组织病理学检查C.阴道分泌物常规化验D.宫颈脱落细胞检查E.阴道镜检查属于宫颈癌初筛方法的是()o【答案】:D【解析】:宫颈癌筛查方法包括:宫颈脱落细胞学检查:a.宫颈细胞学涂片检 查:采集宫颈外口鳞-柱状交接部(移行带)和宫颈管内细胞,涂片、 固定、染色后,对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告 形式采用TBS分类系统,已不再推荐应用巴氏5级分类方法。b.宫颈 液基细胞学检查:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细 胞学TBS分类诊断,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高 了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。醋酸染色肉
9、眼观察及复方 碘染色肉眼观察法:对于不具备宫颈细胞学检查设备及阅片人员的地 区,可采用醋酸染色肉眼观察(VIA)及复方碘染色肉眼观察法(VILI)。 人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测:进行高危型人乳头瘤病毒DNA 检测,可进行病毒分型或定性检测。属于宫颈癌确诊方法的是()o【答案】:B【解析】:宫颈癌诊断采取“三阶梯”程序,即采取子宫颈细胞学检查和(或) 高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查方法,确诊 依靠宫颈活组织病理学检查。18.在视网膜上与视蛋白结合形成视紫红质的是()。A. 11-顺式视黄醇11-顺式视黄醛C.全反式视黄醛D.全反式视黄酸E. 11-顺式视黄酸【答案
10、】:B【解析】:视网膜上对暗光敏感的杆状细胞含有感光物质视紫红质,后者系11- 顺式视黄醛与带有赖氨酸残基的视蛋白结合而成。经光照后,11-顺 式视黄醛转变为全反式视黄醛并与视蛋白别离,此过程能刺激视神经 形成视觉。全反式视黄醛经还原为全反式视黄醇,再经酶的作用重新 转化为11-顺式视黄醛,可在暗光下与视蛋白结合再次形成视紫红质。 19.(共用备选答案)A.整群筛检B.多项筛检C.选择性筛检D.预防性筛检E.治疗性筛检(1)通过对脱落细胞进行检查,对子宫颈癌的筛检属于()。【答案】:E通过筛检高血压预防脑卒中属于()。【答案】:D【解析】:依照筛检的目的可分为治疗性筛检和预防性筛检。子宫颈癌的
11、筛检属 于治疗性筛检,而通过筛检高血压预防脑卒中那么为预防性筛检。20.哪一种评价类型又称“远期效果评价”?()/L;同时进行沉淀、过滤和氯消毒者,原水总大肠菌群数不应超过10000 个/L。2.(共用备选答案)A.普通氯化消毒法B.氯胺消毒法C.折点氯消毒法D.过量氯消毒法E.二重氯消毒法对有机污染严重的水井消毒时采用()o【答案】:D【解析】:D项,当水源受有机物和细菌污染严重时,或在野外工作、行军等条 件下,需在短时间内到达消毒效果时,可加过量氯于水中,使余氯达 1.05.0mg/L,这种方法称为过量氯消毒法。A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价【答案】:D【解析
12、】:远期效果评价是指健康教育与健康促进工程实施后目标人群健康状 况以及生活质量的改善情况,又称为结局评价。21.以下关于住宅地段的卫生要求的表达,哪一项为哪一项错误的?()A. 土壤清洁、干燥、渗水性好B.与污染源之间应有卫生间隔地带C.有良好的日照,通风良好D.地下水位高E.地势平坦而有一定坡度,有利排水【答案】:D【解析】:住宅用地应选择城市中卫生条件最好的地段。要求远离沼泽,地势高, 干燥,不受洪水淹没威胁渗水性好,土壤清洁或受污染后已经完全 无害化,靠近清洁的地面水或大片绿地。与污染源之间应有卫生间隔 地带。地形宜稍向南或东南方倾斜,以获得充足的日照,通风良好。 地势平坦而有一定坡度,
13、有利排水。对冬季寒风和夏季台风,最好能 通过地形和绿化布置来减轻其影响。D项,地下水位是指地下水面相 对于基准面的高度。选择住宅地段时要求地势要高,即地下水位低。 22.队列研究中,样本含量确实定与以下哪项无关?()A.研究因素的人群暴露率B.研究疾病的发病率C.研究因素的相对危险度D. I型错误大小II型错误大小【答案】:A【解析】:A项,病例对照研究中,研究人群的暴露率与样本量有关。B项,在 暴露组发病率P1PO,且Pl与P0之差一定的条件下,所研究疾病 在一般人群的发病率P0越接近0.5,那么所需样本量就越大。C项,可 通过研究因素的相对危险度(RR)计算暴露组与对照组人群发病率之 差(
14、d值),d值越大所需样本量越小。D项,I型错误(假阳性错误) 常用a表示其概率,a值越小,所需样本量越大。E项,第II类错误 概率为B, (1B)为检验假设时能够防止假阴性的能力,即功效。 功效(1-3 )越大,即B值越小,那么所需样本量越大。23.食物中毒调查时,需收集患者的粪便,应首先选择什么患者的粪 便?()A.最初发现的中毒患者B.最后发现的中毒患者C.最先碰到的中毒患者D.病症最重的中毒患者E.尚未进行抗生素治疗的患者【答案】:E【解析】:食物中毒调查时,应首先选择尚未进行抗生素治疗的患者;假设患者已 用药,那么患者体内的致病菌可能已被抗生素杀死而无法检出,从而对 食物中毒的判断造成
15、干扰。24 .鸡蛋清中的营养素主要为()。A.脂肪B.蛋白质C.铁D.维生素AE.维生素D【答案】:B.水中总固体是()oA.水中溶解性固体的总称B.水中悬浮性固体的总称C.水中有机物的总称D.水中无机物的总称E.水中溶解性固体与悬浮性固体的总称【答案】:E【解析】:E项,总固体是指水样在一定温度下缓慢蒸干后的残留物总量,包括 水中的溶解性固体和悬浮性固体,由有机物、无机物和各种生物体组 成。26.黄曲霉毒素的毒性属()oA.低毒B.中毒C.条件有毒D.剧毒E.基本无毒【答案】:D【解析】:D项,黄曲霉毒素是剧毒物,其毒性为氧化钾的10倍,最敏感的动 物是鸭雏,AFB1 (黄曲霉毒素B1)的L
16、D50为0.24mg/kg。对鱼、鸡、 鸭、大鼠、豚鼠、兔、猫、狗、猪、牛、猴及人均有强烈毒性。年幼 动物、雄性动物较成年动物、雌性动物敏感。27.分类变量分为()oA.无序分类B.计数资料C.有序分类D.二项或多项分类E.二项分类【答案】:D【解析】:分类变量即定性变量,是将观察单位按某种属性或类别分组,其观察 值是定性的,表现为互不相容的类别或属性,分为两种情况:无序分 类变量和有序分类变量。D项,无序分类变量有时可简称为分类变量, 无序分类变量根据工程数量分为二项分类变量和多项分类变量。ACE 三项,分类变量的分类列举不完整。B项,计数资料获得的变量类型 为定量变量。28.关于公式log
17、cn/ci = pKa pH (cn:非离子型;ci:离子型)的意义 描述正确的选项是()0A.说明与非离子型浓度对数成反比B.当pKa越大,pH越小,有机酸越易吸收C.当pKa越小,pH越大,有机酸越易吸收D.对某种物质来讲pKa值容易受体液环境的影响E.以上都对【答案】:B【解析】:根据logcn/ci = pKa pH (cn:非离子型;ci:离子型)可知,当pKa 越大,pH越小时,logcn/ci就越大,非离子型有机酸越多,而处于非 解离态的物质极性弱,脂溶性好,容易跨膜扩散,因此越易吸收。29.更年期妇女内分泌功能衰退的主要表现是()。A.雄激素、雌激素水平的变化B.肾上腺激素、雄
18、激素水平的变化C.雄激素、孕激素水平的变化D.雌激素、孕激素水平的变化E.孕激素、肾上腺激素水平的变化【答案】:D【解析】:进入更年期后妇女的内分泌功能开始衰退,表现为卵巢分泌雌激素、 孕激素水平在逐渐下降,表现为黄体酮的缺乏,合成和分泌雌二醇能 力的低落。30.年龄别死亡率曲线()。A.0岁组较高35岁以前处较低水平B. 20岁死亡率降到最低值14岁时为最低值E.以上均不对【答案】:A【解析】:不同年龄组的死亡率差异较大,通常不满1周岁的婴儿死亡率较高, 以后各年龄组的死亡率随年龄增加而下降,一般在10-14岁年龄段 到达最低点,15岁以后缓慢上升,50岁以后急剧上升。31.我国体力劳动强度
19、分级中计算劳动强度指数主要依据()。A.能量代谢和疲劳程度B.劳动时间率和心率C.肺通气量和心率D.能量代谢率和劳动时间率E.通气量和劳动时间率【答案】:D【解析】:D项,我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳开工时及疲劳感 进行调查分析后制定了体力劳动强度分级标准(GBZ2.2-2007), 它按劳动强度指数将劳动强度划分为i、n、in、w共4个等级(相 应的劳动强度指数分别为W15、20、25、25)。劳动强度指数 = 7M +3T (M为能量代谢率,T为劳动时间率)。32.队列研究中()oA.不能计算相对危险性B.不能计算特异危险性C.只能计算比值比,即近似相对危险度D.既可计算相对
20、危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是【答案】:D【解析】:队列研究中可以获得暴露组和非暴露组某一疾病的发病率,因而既可 以获得相对危险度也可以获得特异危险度。比值比是病例对照研究中 反映关联强度的指标。33.电击伤的急救措施不包括()。A.脱离电源正常情况下对水井消毒采用()。【答案】:A【解析】:正常情况下对水井消毒采用普通氯化消毒法。A项,普通氯化消毒法 是指水的浊度低,有机物污染轻,基本上无氨(0.3mg/L)无酚时, 加入少量氯即可到达消毒目的的一种消毒方法。此时产生的主要是游 离氯,所需接触时间短,效果可靠。人为地加入氨的消毒方法是()。【答案】:BB.呼吸心跳停止者进行人工呼吸
21、,心脏按压C.有灼伤部位进行相应处理D.对症治疗E.用冰袋凉敷头部,保护脑组织【答案】:E【解析】:电击伤的急救处理包括:使患儿立即脱离电源。检查呼吸、心跳, 对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏。对灼伤部位进行处理, 其处理原那么和方法与烫灼伤处理相同。对触电后弹离电源或自高空 跌下并发颅脑、内脏等损伤者,需及时送医院进行对症处理。34.某中学体检时,发现有少数考生口角有轻度溃疡,怀疑是某种维 生素缺乏,为确诊建议进一步检查的工程是()oA.红细胞转酮醇酶活力系数B.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数C.组氨酸负荷试验D.尿中24比陡酮/N-甲基烟酰胺比值E.白细胞中维生素B2【答案】:B【解析】
22、:维生素B2 (核黄素)缺乏可出现多种临床病症,常表现在眼、口、 唇、舌、皮肤黏膜等部位,称为“口腔生殖系统综合征”,包括唇炎、 口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎及角膜血管增生等。考生嘴角发生轻 度溃疡,应首先考虑可能是维生素B2 (核黄素)缺乏。A项,红细胞 转酮醇酶活力系数为评价机体维生素B1营养状况的指标。B项,红 细胞谷胱甘肽还原酶活性系数为评价机体维生素B2营养状况的指 标。C项,组氨酸负荷试验为评价机体叶酸营养状况的指标。D项, 尿中2-叱咤酮/N-甲基烟酰胺比值为评价机体烟酸营养状况的指标。E 项,一般不测定白细胞中维生素B2。35.从卫生的角度考虑城市功能分区的原那么,哪一项为哪一
23、项错误的?()A.各功能区合理配置,防止交叉干扰和混杂分布B.生活居住区应选择城市条件最好的地段C.工业区按当地主导风向配置于当地最小频率风向下风侧D.工业区应安置在河流的水源下游E.工业区和生活居住区用地之间应保持适当距离,并配置绿化防护带【答案】:c【解析】:ABDE四项,城市功能分区从卫生学角度应考虑以下原那么:城市一 般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况 还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。各功能区应 结合自然条件和功能特点合理配置,防止相互交叉干扰和混杂分布。 居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。工业用地应按当地 主导风向配置在生活居住用地的
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