2023年公共卫生执业医师资格考试试题-真题及答案(标准版).docx
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1、2023年公共卫生执业医师资格考试试题真题及答案(标准版)L佝偻病是哪种维生素缺乏的表现?()A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素CE.维生素K【答案】:B【解析】:维生素D缺乏在婴幼儿可引起佝偻病,以钙、磷代谢障碍和骨样组织 钙化障碍为特征,严重者出现骨骼畸形,如方头、因门闭合延迟、胸 骨外凸(“鸡胸”)、漏斗胸、肋骨与肋软骨连接处形成“肋骨串珠”、 骨盆变窄和脊柱弯曲、“0”形腿和“X”形腿等。2.局部振动病的典型临床表现是()。【答案】:A【解析】:瞳孔缩小如针尖状等是有机磷中毒的主要症状。B项,亚硝酸盐中毒 的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表 现。C
2、项,赤霉病麦中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头 昏、头痛、嗜睡、流涎、乏力,少数病人有发烧、畏寒等,为醉酒样 症状,但瞳孔大小正常。D项,发芽马铃薯中毒的症状有咽部瘙痒、 发干、胃部烧灼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、伴头晕、耳鸣、瞳孔散 大。E项,有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等症状。如检测患者血中胆碱酯酶,其活性减少的范围可能是()o10% 20%A. 20%30%30%40%B. 40%50%E.70%以上【答案】:E【解析】:有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力明显降低,根据中毒症状的轻重可将 急性中毒分为以下三种情况:轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、 呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等,瞳孔
3、可能缩小。血中胆 碱酯酶活力减少30%50%;中度中毒除上述症状外,出现肌束震 颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识轻度障碍、血中 胆碱酯酶活力减少50%70%;重度中毒时出现瞳孔缩小如针尖大, 呼吸极度困难,出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便 失禁等,少数病人出现脑水肿。血中胆碱酯酶活力减少70%以上。该 患者已经出现瞳孔缩小如针尖大,表明为重度中毒,因此答案选E。 11.社区构成的要素有()。A.有聚居的一群人和一定的地域B.有一定的生活服务设施C.居民群之间发生种种社会关系D.为谋求规章制度具体落实,产生各种社会群体和机构E.以上要素都必须具备【答案】:E【解析】:
4、社区是一个以地理和行政管理为依据划分的局部区域,如市、区、街 道、县和乡(镇);在功能上社区是由一群具有强烈的归属感、认同 感、凝聚力和文化氛围(价值观念、行为规范、交流与互助等)的居 民组成。现代社会学认为,社区有五个要素,即人口、地域、生活服 务设施、特有的文化背景和生活方式的认同(居民群之间发生种种社 会关系)、一定的生活制度和管理机构。12.母婴同室最重要的目的是()oA.便于母亲照顾婴儿B.增进母子感情C.及时发现婴儿的变化D.便于按需母乳喂养E.便于喂牛奶【答案】:D【解析】:婴儿吸吮是促进母乳喂养的重要因素,婴儿有力吸吮乳头的刺激,无 论对乳汁的分泌或排空均十分重要,故按需喂养,
5、当婴儿在饥饿时哺 乳吸吮才有力。所以母婴同室可以促进母乳喂养,否则将影响婴儿吸 吮母乳,从而影响乳汁的分泌。13.痛痛病患者早期检查可发现()。A.蛋白尿、糖尿、氨基酸尿B.骨质疏松、骨骼变形C.血尿、血便D.全身疼痛E.酸中毒【答案】:A【解析】:痛痛病即慢性镉中毒。镉进入体内后与含羟基、氨基、筑基的蛋白质 分子结合,能使许多酶系统受到抑制,从而影响肝、肾器官中酶系统 的正常功能。镉损伤肾小管后,使人出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等 症状,并使尿钙和尿酸的排出量增加。14.确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自()oA.细胞学检查B.病理学检查C.病例分析D.动物实验E.流行病学调查【答案】:E【解
6、析】:E项,流行病学调查的研究对象是人,所以其对于识别和判定某种因 素对人的致癌性可提供最强有力的证据。其中肿瘤流行病学是研究癌 症自然流行规律的学科,即研究癌症的人群分布与某些致癌因素间的 关系,是从群体角度来寻找癌症发生的原因。这在职业性肿瘤中显得 十分重要,要确定某种职业性致癌因素,仅靠临床观察和动物实验尚 显不足,必须通过流行病学调查,在人群中取得确切的证据。15 .学校教室最前排课桌距黑板不应少于()。A. 3.0m2.5mB. 2.0m1.5mC. 1.0m【答案】:c【解析】:最前排课桌前沿距黑板至少要有2m距离,最后排课桌后沿与黑板的 距离小学不大于8m,中学不大于8.5m。1
7、6 .下面对脂溶性维生素特点描述不正确的是()。A.常与脂类物质共存B.缺乏症状出现较快C.长期大剂量摄入,易引起中毒D.吸收与肠道中的脂类密切相关E.随脂肪经淋巴吸收【答案】:B【解析】:脂溶性维生素包括:维生素A、D、E、Ko脂溶性维生素在食物中常 与脂类共存,其吸收与肠道中的脂类密切相关,可随脂肪经淋巴系统 吸收,易储存在机体的脂肪组织或肝脏中,通过胆汁缓慢排出体外, 故摄入过量时易致中毒,摄入不足时缺乏症状出现较缓慢。17 .相邻两建筑物之间应有足够的间距,否则前排建筑会影响后排建 筑物,除了()。A.日照和采光B,采光和通风C.日照和通风D.温度和湿度E.通风【答案】:D【解析】:A
8、BCE四项,前后相邻的两排建筑物之间应有足够的间距,以免前排 建筑物对后排建筑物的日照、采光和通风产生影响。根据日照的卫生 要求确定两栋住宅的间距要随纬度、住宅朝向、建筑物高度和长度及 建筑用地的地形等因素而决定。18 .以下对粪便无害化处理必须达到的基本要求的说法中,哪一项是 错误的?()A.杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵,蛔虫卵减少95%B.防止苍蝇孳生和繁殖C.大肠菌群值应大于10 410 3g以上D.肥效可以不予考虑E.避免污染居民区的环境【答案】:D【解析】:D项,粪便处理时在保证卫生要求的前提下,应尽量增加处理后产物 的肥效,并且一般来说粪便处理效果越好其肥效往往越高。目前我国 常用的粪
9、便处理方法有:粪尿混合发酵法、堆肥法、沼气发酵法。19.氯乙烯可诱发哪一种肿瘤?()A.内皮细胞瘤B.肝血管肉瘤C.肺癌D.肝癌E.膀胱癌【答案】:B【解析】:B项,长期接触氯乙烯,可对人体健康有不同程度的影响,如清釜工 患肢端溶骨症,可致肝血管肉瘤,为人类致癌物。20.健康状况的生理指标、疾病与死亡指标是何种评价类型的指标?()A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.总结评价E.结局评价【答案】:E【解析】:结局评价指标包括:目标人群生理、生化指标的改善:如血压控制 率、超重率。疾病治愈率:如结核病治愈率。发病率:如结核病 发病率、报告病例数等。健康状况的生理指标、疾病与死亡指标属于 结局评
10、价的指标。21.研究化学毒物的化学结构与毒性效应之间的关系()。A.有助于从分子水平乃至量子水平阐明化学毒物的毒性机制B.有助于指导新的化学物质或药物的设计和合成C.有助于指导解毒药物的筛选D.有助于预估新化学物质的安全限量标准范围E.以上都是【答案】:E【解析】:A.发作性白指或白手B.肢端感觉障碍C.类神经症D.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现E.手部肌肉萎缩【答案】:A【解析】:局部振动病是指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和(或) 手臂神经功能障碍为主的疾病。亦可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤 累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端,其典型表现为发 作性手指变白。3.关于
11、社会医学学科性质不正确的描述是()oA.具有自然科学与社会科学双重性质的交叉学科B,医学与社会学之间交叉的产物C.连接了自然科学与社会科学两大领域D.综合了生物医学与社会科学的研究方法E.临床医学与生物遗传学之间交叉的产物在毒理学中通过数学模型预测化学毒物特定的毒性终点,开展定量结 构-活性关系研究对于从分子水平乃至量子水平阐明化学毒物的毒性 机制,指导新的化学物质或药物的设计和合成,指导解毒药物的筛选, 预测新化学物的毒性,并估测其毒性作用机制及安全限量标准等,具 有重要的毒理学意义。22.下列毒物动力学参数中与分布有关的是()。A. CLKeB. tl/2VdC. AUC【答案】:D【解析
12、】:A项,CL为清除率,指单位时间内机体所有消除途径能够排除的化学 毒物占有的血浆容积值。B项,Ke为消除速率常数,表示单位时间内 化学毒物从体内消除的量占体存总量的比例,单位为时间的倒数h-1。c项,为生物半减期,指化学毒物的血浆浓度下降一半所需要 的时间。D项,Vd为表观分布容积,即化学毒物在体内达到动态平 衡时,其血浆中的浓度与各组织中的浓度之间的比值,该值越大,表 示化学毒物在体内的分布范围越广。E项,AUC为曲线下面积,指化 学毒物从血浆中出现开始到完全消除为止这一时间过程内时-量曲线 下覆盖的总面积。其中只有表观分布容积与化学毒物的分布有关。23.某村猪群长期食用霉变的玉米后,出现
13、食量下降,生长缓慢,体 重较轻和母畜不孕的现象,死后尸检发现肝脏有结节,此种病害最可 能是()。A.镰刀菌属中毒B.赤霉病麦中毒C.黄变米中毒D.黄曲霉毒素中毒E.展青霉素中毒【答案】:D【解析】:霉变的玉米中含有黄曲霉毒素,持续摄入造成的慢性毒性主要表现为 动物生长障碍,肝脏出现亚急性或慢性损伤,肝纤维细胞增生,形成 再生结节。其他症状有食物利用率下降、体重减轻、生长发育缓慢、 母畜不孕或产仔少等。24 .生活饮用水卫生标准中,规定细菌总数的含量是()o3 个/mLA. 100 个/mL3 个/LB. 100 个/L3000 个/L【答案】:B【解析】:B项,菌落总数是评价水质清洁度和考核净
14、化效果的指标。我国规定 细菌总数每1mL水不得超过100个。菌落总数增多说明水受到微生 物污染,但不能识别其来源,必须结合总大肠菌群指标来判断污染来 源及安全程度。25 .分析某地区乙脑患者年龄分布可选用()。A.直条图B.直方图C.散点图D.百分条图E.线图【答案】:B【解析】:AB两项,直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布, 也可用于表示相互独立指标的数值,直方图用于描述连续型定量变量 的频率分布。年龄可看作连续型定量变量,分析某地区乙脑患者年龄 分布就是分析该地区乙脑患者年龄的频率分布,用直方图表示。C项, 散点图可描述两个变量之间的变化趋势。D项,百分条图用于描述某 事物内
15、各组成部分占总体的比例。E项,线图中普通线图可表示事物 的变化趋势,半对数线图可表示事物的变化速度。26 .VDT作业的主要职业性危害为()oA.身心紧张B.精神疲劳、视力下降C.视觉、骨骼肌、心理紧张D.心理、躯体紧张E.视觉疲劳、坐姿静力作业【答案】:C【解析】:C项,视频显示终端作业(VDT作业)是一种新的作业或操作,长时 间在视频终端前操作和注视荧光屏可能造成视频终端综合征,涉及视 觉、肌肉骨骼、心理紧张方面的问题。27 .经呼吸道动式染毒的主要优点是()oA.受试化合物保持浓度不变B.保证染毒柜内氧和二氧化碳分压不变C.温湿度恒定D.染毒时间不受染毒柜体积限制E.以上都是【答案】:E
16、【解析】:动式吸入染毒是将实验动物置于空气流通的染毒柜中。染毒柜装备有 输入新鲜空气和补充受试物的配气系统,以及将含有受试物的空气排 除的动力系统。该染毒方式可保证试验过程中染毒柜内的。2和C02 分压、温湿度及受试物的浓度均相对恒定,适用于较长时间的染毒。 因为空气流通,故染毒时间不受染毒柜体积限制。不足之处是装置复 杂、价格昂贵、消耗受试物较多。28 .在样本均数与总体均数差别的假设检验中,结果为PVa而拒绝 H0,接受H1的原因是()0H0假设成立的可能性小于aA. Hl假设成立的可能性大于1- aHO成立的可能性小于a且H1成立的可能性大于1 aD.从H0的总体中抽样得到此样本的可能性
17、小于aE.从H0不成立的另一总体中抽得此样本的可能性大于1- a【答案】:D【解析】:P值是指由HO所规定的总体做重复随机抽样时获得的大于等于或小 于等于当前检验统计量的概率值。ABC三项,当PVa时,表示H0 假设成立但拒绝H0的概率小于a , Hl假设成立且接受H1的概率大 于1一 a ,并非表示HO、H1假设成立的可能性,表明的是做出统计 推断的可能性。DE两项,从H0所规定的总体做重复随机抽样时得到 由该样本计算出的统计量的可能性小于a。29 .中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生, 其时间是()。A. 1992 年 10 月1993 年 11 月B. 1995 年
18、 6 月1997 年 1 月C. 1999 年 12 月【答案】:B【解析】:中华医学会全科医学分会是中华医学会的直属专业学会,成立于1993 年11月,在中华医学会领导下展开工作。1995年8月,中华医学会 全科医学分会正式成为世界家庭医生组织的成员,标志着全科医学学 科在我国诞生。30 .下列农药急救原则中哪一项是错误的?()A.立即脱离现场B.脱去污染衣物C.热水冲洗D.眼部受污染用2%碳酸氢钠溶液反复冲洗E.眼部受污染用清水反复冲洗【答案】:C【解析】:农药急救时,应立即脱离现场并脱去污染衣物,用肥皂水(忌用热水) 彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染,应迅速用清水或 2%碳酸氢
19、钠溶液冲洗,洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者,用 温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味为止。C项, 热水冲洗会加剧毒物的吸收。31.(共用备选答案)A.100 个/mLB.100 个3mLC.3 个/mLD.每100mL水样中不得检出E.100 个/1000mL我国生活饮用水卫生标准中规定,细菌总数不得超过()o【答案】:A【解析】:A项,菌落总数是评价水质清洁度和考核净化效果的指标。我国规定 细菌总数每1mL水不得超过100个。菌落总数增多说明水受到微生 物污染,但不能识别其来源,必须结合总大肠菌群指标来判断污染来 源及安全程度。我国生活饮用水卫生标准中规定,总大肠菌群不得
20、超过()0【答案】:D【解析】:D项,总大肠菌群不只来自人和温血动物粪便,也可来自植物和土壤。 总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。我国规定每100mL水样 中不得检出总大肠菌群。32.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度,最好采用 ()oA.全距B.标准差C.方差D.四分位数间距E.变异系数【答案】:E【答案】:E【解析】:社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科,它的知识基础 主要有两个来源:一方面是医学科学,包括基础医学、临床医学和预 防医学;另一方面是社会科学,包括社会学、政治学、经济学和管理 科学等。社会医学具有自然科学与社会科学双重性质。4.对文化娱乐场所观众厅的
21、地面和室内空气进行消毒的时间是()0A.每天一次B,每周两次C.每月一次D.当呼吸道传染病流行时E.不定期【答案】:D【解析】:【解析】:A项,全距,又称极差,一般用来粗略估计资料的变异程度。B项, 标准差常用于描述单峰对称分布,特别是正态分布或近似正态分布资 料的离散趋势。C项,方差是描述对称分布,特别是正态分布或近似 正态分布资料变异程度的指标。D项,四分位间距常用来描述偏态分 布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项, 变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度 的比较。血红蛋白与空腹血糖值这两组数据计量单位不同且均数相差 悬殊,故采用变异系数描述其变异
22、程度。33 .学校教室课桌面的平均照度不低于()oA. lOOIxB. 150lxC. 200lxD. 250lxE. 300lx【答案】:E【解析】:教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300IX,其照度均匀度不应低于0.7o34 .文学艺术主要通过什么影响人们的健康?()A.生活环境B.劳动条件C.行为D.精神生活E.生活方式【答案】:D【解析】:文学艺术、宗教信仰、思想意识等思想文化,主要通过影响人们的心 理过程和精神生活作用于人群健康。例如,经常阅读经典文学作品, 可以使人们的精神世界得到满足,从而心情更加愉悦,进而心理健康、 身体健康。35.BOD 表示()。A.用强氧化剂氧化水中有
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