（最新版）公共卫生执业医师资格考试真题预测考卷含答案解析.docx

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1、（最新版）公共卫生执业医师资格考试 真题预测考卷含答案解析1.与外源性化合物的pKa值有关的是（）。A.电离度B.挥发度C.反响活性D.分散度E.稳定性【答案】：A【解析】：解离常数（pKa）是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa 是有机化合物非常重要的性质，决定化合物在介质中的存在形态，进 而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa 值与其在溶液中的电离度有关。B项，挥发度，在常温下易于挥发的 化学毒物，容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项，反响活 性，是指一个物质在某一个具体的反响或者是某一类反响中容易反响 分析指标。10.关于体细胞突变学说，错误的选项

2、是（）oA.化学致癌机理有两个较重要的学说，即体细胞突变学说和非突变学 说B.细胞突变是体细胞生长异常形成肿瘤的原因C.体细胞DNA突变就可以引起癌症D.化学致癌是多阶段过程E.化学致癌至少可分为启动、促癌和进展阶段【答案】：C【解析】：化学致癌机制到目前为止尚未完全说明，目前有两种学派。一种是遗 传机制学派，认为致癌因素引起细胞基因的改变或染色体重排，导致 癌变。体细胞突变学说属于此学派。体细胞突变学说认为，环境致癌 因素通过体细胞突变导致细胞增殖失控，而DNA修复功能缺陷进一 步促进基因组的不稳定，从而导致癌变，因此仅有体细胞DNA突变 不一定会引起癌症。另一种是表观遗传机制学派，认为癌症

3、的发生是 由可逆的、可遗传的、非DNA改变的表观遗传机制调控失常引起的（非突变学说）。化学致癌是多阶段过程，至少包括引发、促长和进 展三个阶段。11.人群疾病的自然史研究，可见于以下哪一项研究？（）A.病例对照研究B.实验研究C.横断面研究D.队列研究E.类实验研究【答案】：D【解析】：队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、开展，直 至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有 各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自 然史，而且可了解全部人群疾病的开展过程。12.比拟度量衡单位不同的几组资料的变异度时用（）oA. CVB. SSSC. RS2

4、【答案】：A13.甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率为40%。,乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）oA.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.以上都不对【答案】：A【解析】：月凶血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死 亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准 人口相比其年轻人口占比拟大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。 同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比拟大，从而拉高了乙 地脑血管病的死亡率。14.营养学上，碳水

5、化合物一般包括（）oA.单糖B.双糖C.寡糖D.多糖E.以上都是【答案】:E【解析】：WHO根据碳水化合物的化学结构及生理作用将其分为糖、寡糖、多 糖三类，而糖又包括单糖、双糖和糖醇。15 .估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下（）。A.确定较多的观察单位数B.确定最少的观察单位数C.确定有效的观察单位数D.确定随机的观察单位数E.确定样本的观察单位数【答案】：B【解析】：样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下，确定的最少 观察单位数。样本含量过小，观察指标稳定性差，用以推断总体的精 密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，易出现假阴性结果；样 本含量过大，会增加实际工作

6、的困难，浪费人力、物力和时间，可能 引入更多的混杂因素，从而影响数据的质量。16 .（共用题干）某人进食午餐后回家，1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视 力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等病症，到卫生所就医，初步 诊断是中毒。根据病症，可考虑为（）oA.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.赤霉病麦中毒D.发芽马铃薯中毒E.有毒蜂蜜中毒【答案】：A【解析】：瞳孔缩小如针尖状等是有机磷中毒的主要病症。B项，亚硝酸盐中毒 的主要病症为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表 现。C项，赤霉病麦中毒的主要病症为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头 昏、头痛、嗜睡、流涎、乏力，少数病人有发烧、畏寒等，

7、为醉酒样 病症，但瞳孔大小正常。D项，发芽马铃薯中毒的病症有咽部瘙痒、 发干、胃部烧灼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、伴头晕、耳鸣、瞳孔散 大。E项，有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等病症。如检测患者血中胆碱酯酶，其活性减少的范围可能是（）o10% 20%A. 20%30%30%40%B. 40%50%E.70%以上【答案】：E【解析】：有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力明显降低，根据中毒病症的轻重可将 急性中毒分为以下三种情况：轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、 呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等，瞳孔可能缩小。血中胆 碱酯酶活力减少30%50%；中度中毒除上述病症外，出现肌束震 颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩

8、小、血压升高、意识轻度障碍、血中 胆碱酯酶活力减少50%70%；重度中毒时出现瞳孔缩小如针尖大, 呼吸极度困难，出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便 失禁等，少数病人出现脑水肿。血中胆碱酯酶活力减少70%以上。该 患者已经出现瞳孔缩小如针尖大，说明为重度中毒，因此答案选E。”.影响传染病流行过程的因素应包括（）。A.自然因素B.社会因素C.自然因素和社会因素D.病原体毒力E.以上均不是【答案】：C【解析】：传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节，任何一个 环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。三个环节中的每一个环 节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和

9、制 约。18.N-亚硝基化合物在人体内合成的重要部位是（）oA. 口腔B.胃C.肠D.肝E.膀胱【答案】：B【解析】：除食品中所含有的N-亚硝基化合物外，人体内也能合成一定量的N- 亚硝基化合物。B项，由于在pH V3的酸性环境中合成亚硝胺的反响 较强，因此胃可能是人体内合成亚硝胺的重要部位。止匕外，在唾液中 及膀胱内（尤其是尿路感染时）也可能合成一定量的亚硝胺。19.一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方 式，其结果分别是（）oA.氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低B.氧化、水解均使毒作用增强C.氧化、水解均使毒作用降低D.氧化、水解均不改变毒作用大小E.氧化使毒作用降低，

10、水解使毒作用增强【答案】：A【解析】：A项，有机磷农药在体内的转化，主要有氧化和水解两种方式。一般 氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果那么可使毒性降 低（解毒作用）。例如，对硫磷被吸收后，在肝脏微粒体的混合功能 氧化酶作用下，可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷，同时又可被磷 酸酯酶水解而失去其作用。20.关于生活饮用水水质标准的制定，错误的表达是（）oA.水质在流行病学上平安B.水中所含化学物质对人无害C.水的感官性状良好D.不适用于分散式供水E.经济技术上可行【答案】：D【解析】： 的程度。D项，分散度，烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关, 分散度越大，表示颗粒越小，比外表积

11、越大，生物活性也越强。E项, 稳定性，指某物质不易发生反响的性质。2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）。A.最高容许浓度B.容许接触限值C.保障健康的平均职业接触限值D.时间加权平均容许浓度E.上限值【答案】：D【解析】：工作场所有害因素职业接触限值重点规定了化学物的接触限值， 采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容 许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容 许接触水平。3.外源性化学物质吸收途径主要是（）。我国生活饮用水水质标准制定的原那么是：水中不得含有病原微生物； 所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康；水的感官性状良

12、好； 经济技术上的可行。现行标准适用于城乡各类集中式供水，也适用于 分散式供水。21.2岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一蜂螂，故速来社区保健站 就诊，此时较为妥当的处理措施是（）oA. 3%过氧化氢冲洗B.头斜向左侧，单腿跳C.用盯耳宁钩钩取D.先滴入乙醴，而后将其钩出E. 75%乙醇冲洗【答案】：D【解析】：外耳道异物的处置可以有多种不同的方法，但主要应视异物的大小、 类型以及儿童的年龄等个体的情况来决定。急救处理分为：较小的 异物可用3%过氧化氢溶液冲出，较大的儿童可嘱其头歪向异物侧单 脚跳，让异物自行脱落；一般异物可用盯聆钩钩取。钩取时应固定 小儿头部，以免乱动损伤鼓膜；对动物性异物，

13、可先滴入75%酒精、 乙醴、消毒的麻油或1%酚甘油将虫杀死后，用过氧化氢溶液冲出或 钩出；或用手电、灯光诱其自行爬出耳外。此题中的异物为动物异物, 且儿童仅为2岁，缺乏合作能力。因此，最正确的处置方法是用乙醛杀 死活体异物后取出，从而及时解决异物活动造成的儿童不适，防止其 他损伤。22.高温工艺对食品的影响包括（）oA.蛋白变性B.脂肪氧化C.食品褐变D.淀粉性食品老化E.以上全是【答案】：E【解析】：ABCD四项，食品经高温处理后，微生物体内的酶、脂质体和细胞膜 被破坏，蛋白质凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品发生褐变，细 胞内一切代谢反响停止。就食品保藏而言，通常应用的温度类别有两 种：巴

14、氏杀菌和高温杀菌。23.以下改变中哪一项不属于染色体数目异常？（）A.单倍体B.多倍体C.缺体D.三辐射体E.非整倍体【答案】：D【解析】：在细胞分裂过程中，如果染色体出现复制异常或别离出现障碍就会导 致细胞染色体数目的异常。染色体数目异常包括非整倍体和整倍体。 单倍体属于非整倍体；多倍体和三倍体属于整倍体。缺体是异源多倍 体的特征，指有一对同源染色体成员全部丧失（2n 2）的生物个体, 又称为零体。D项，三辐射体是由染色体的不平衡易位造成的，属于 染色体结构改变。24 .大豆中含有影响人体对某些营养素的消化吸收的抗营养因子是()oA.胰蛋白酶抑制剂B.豆腥味C.胀气因子D.植物红细胞凝血素E

15、.以上都是【答案】：E【解析】：大豆中的抗营养因子包括：大豆低聚糖：又称为胀气因子或抗营养 因子。蛋白酶抑制剂：大豆中的蛋白酶抑制剂以胰蛋白酶抑制剂为 主，可以降低大豆的营养价值。豆腥味：生食大豆有豆腥味和苦涩 味。大豆卵磷脂：对营养相关慢性病具有一定的预防作用。其他: 大豆含有大豆异黄酮，大豆皂甘、大豆苗醇、植酸等多种生物活性成 分。此外，还含有植物红细胞凝集素，可影响动物的生长发育，加热 即被破坏。25 .以下哪种维生素不是脂溶性维生素？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素PPE.维生素K【答案】：D【解析】：脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K；水溶性 维生

16、素有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸（维 生素PP）、叶酸、泛酸、生物素、胆碱、维生素C等。26.蛋白质的生理功能是（）oA.人体组织的构成成分B.构成体内各种生理活性物质的重要成分C.供给能量D.以上都是E.以上都不是【答案】：D【解析】：蛋白质的生理功能包括：构成和修复人体组织：蛋白质是人体组织 和器官的重要组成成分，在人体生长过程中就包含着蛋白质的不断增 加。摄入足够的蛋白质对处于生长发育期的儿童尤为重要；调节生 理功能：蛋白质是构成多种生理活性物质的重要成分，参与体内各种 生理功能的调节；提供能量：蛋白质分解代谢后可释放出能量，1g 食物蛋白质在体内约产生16.7

17、kJ (4.0kcal)的能量。27 .生物医学模式的特点是重视哪种因素对人的健康的影响？()A.心理因素B.生物因素C.社会因素D.生态因素E.遗传因素【答案】：B【解析】：生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和 自然环境内在联系的医学观和方法论。因此生物医学模式重视生物因 素对人健康的影响。28 .初级卫生保健的四方面内容是（）oA.促进健康、健康教育、合理治疗、社区康复B.促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复C.预防为主、促进健康、C.预防为主、促进健康、健康教育、合理治疗D.预防为主、治疗为辅、D.预防为主、治疗为辅、健康教育、社区康复E.预防为主、合理治疗、E

18、.预防为主、合理治疗、健康教育、促进健康【解析】：初级卫生保健的基本任务是：促进健康：加强自我保健，增强体质 和心理健康；预防保健：在发病前期采取措施，防止疾病的发生;合理治疗：在发病初期采取措施，防止疾病继续开展，早期发现、 早期诊断、及时治疗；社区康复：患者病症和体征已经出现，防止 并发症和残疾，防止病残，加强康复。29 .（共用题干）某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发组前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）A. 一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】：C【解析】：该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中

19、毒的主要特征；并且该 患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。体检时应侧重检查（）oA.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统【答案】：A【解析】：造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减 少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或 稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生 再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30 .可能接触铅的作业是（）oA.喷漆B,温度计生产C.铸字D.炸药生产E.染料生产【答案】：C【解析】：铅的主要接触机会有：铅矿开采（如硫化铅、碳酸铅及硫酸铅开采） 及冶炼：混料、

20、烧结、还原和精炼过程中均可接触铅矿。在冶炼锌、 锡、睇等含铅金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。熔铅作业：常 用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧印刷业的铸版、 铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅烟、铅尘 或铅蒸气。铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、铅 丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。31 .（共用备选答案）A.尼古丁B.焦油C.致癌物D.烟尘E.一氧化碳A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤AB 是D. ABC都是【答案】：E【解析】：外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。胃肠道 是化学毒物的主要吸收途径之一，但凡由大气、水和

21、土壤进入食物链 的化学毒物均可经胃肠道吸收，口服或误服的药物、毒物等也经该途 径吸收；空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶（烟、 雾、粉尘）的形式存在，呼吸道是它们吸收的主要途径；皮肤是将 机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但也吸收外源性化学物。4.动物内脏突出的营养素特点为（）。A.脂肪含量较高B.蛋白质和胆固醇含量较高C.无机盐含量较低香烟烟雾的化学物质中能够使人体产生成瘾作用的是（）。【答案】：A【解析】：纸烟烟雾中含有3800多种的化学物质，主要有害成分包括尼古 丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。它们具有多种生物学作 用，包括：对呼吸道黏膜产生刺激；对细胞产生毒性作用

22、；使人体产 生成瘾作用，如尼古丁等生物碱；对人体有致癌作用；对人体有促癌 作用；使红细胞失去携氧能力，如一氧化碳。香烟烟雾的化学物质中能够使人体内红细胞失去携氧能力的是()o【答案】：E【解析】：香烟烟雾中的CO能够与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，使人体内 红细胞失去携氧能力。32.猪口腔黏膜、牙龈、舌面、鼻翼等部位出现水疱，口角线状流涎,体温升高。此时处理应为（）oA.高温化制或深坑掩埋B.只需将病畜急宰C.去除骨肉和内脏，其他局部可食D.肉尸可经后熟过程食用E.肉、内脏、副产品应高温处理【答案】：E【解析】： 根据题干的内容，可以推断此为口蹄疫病畜。凡确诊或疑似口蹄疫的 牲畜应立即隔离，对

23、饲养场所进行消毒，必要时应对同群牲畜进行扑 杀；体温正常的病畜，可去除骨肉和内脏，经后熟过程，即在。5 放置48小时或6以上放置30小时，或1012放置24小时无害 化处理后方可食用。体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理。 33.全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式？（）A.分层随机B.整群随机C.系统整群随机D.分层系统随机E.分层整群随机【答案】：E【解析】：考虑样本代表性时，除需严格遵守随机抽样原那么、使样本构成能充分 反映总体外，样本数量也是重要因素。不同性别-年龄组的调查人数 都应有足够数量。根据儿童少年的生长发育特点，兼顾人力、物力资源和时间、调查范围等因素进行抽

24、样。当进行全国性大规模体质、健康监测时，应采用分层整群随机抽样。34.关于少年儿童高血压的防治，不正确的选项是（）。A.有高血压家族史的个体应定期监测血压B.早期筛查，早发现早治疗C.积极进行体育锻炼D.发现高血压，应立即进行药物治疗E.提倡低盐饮食【答案】：D【解析】：原发性高血压应首先试用非药物性治疗，例如适量运动、低钠饮食、 保持精神放松和心情愉悦、戒酒等良好的生活方式都有利于原发性高 血压的治疗，继发性高血压患儿应针对病因治疗。35.（共用题干）将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组，分别给予甲、乙两种治疗， 并对患者的生存情况进行每年1次、连续6年的随访，其中10例患 者失访。采用寿命

25、表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存率分别为95%、79%、65%,乙法治疗患者生存率分别为82%、68%、55%O以下说法正确的选项是（）。A.可估计两种疗法患者的半年生存率B.无法估计两种疗法患者的2年生存率C.甲法患者1年生存率等于其1年生存概率D.甲法患者6年生存率一定大于乙法E.甲法患者2年生存率可能小于3年生存率【答案】：C【解析】：AB两项，由于随访为1年一次，因此可计算两种疗法患者2年生存 率，但无法估计其半年生存率。C项，甲、乙两种疗法患者的1年生 存率即为第一年这个时间段的生存概率。DE两项，对某一时点生存 率进行比拟，或者对生存曲线进行比拟均需要进行生存率的假设检

26、验。比拟甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用（）。A. t检验z检验C.方差分析D.秩和检验E,对数秩检验【答案】：E【解析】：AC两项，t检验、方差分析适用于定量资料样本均数间的比拟。B项, z检验可用于定量资料两大样本的均数或率的比拟。D项，秩和检验 既可用于定量资料又可用于等级资料的分析，对于不包含截尾数据的 生存资料，也可用秩和检验进行比拟。E项，对数秩检验可用于两个 或多个生存曲线的比拟。36.续发率的定义是（）。A. 一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数X 100%B.接触者中发病人数/接触者总人数又100%C.接触者中患病人数/接触者总人数X 100%D.同等身份的接触

27、者中发病人数/同等身份人数又100%E. 一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数X 100%【答案】：A【解析】：续发率是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者 中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。常用于家庭内、病房、 集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流行病学调查。37.关于危险度的概念，错误的选项是（）。A.指一种物质在具体接触条件下，对机体造成损害可能性的定量估计B.危险度与该物质的毒性有关C.危险度与人群具体接触条件（剂量、途径、频度等）有关D.危险度以百分率或10-6来表示E.毒性小，接触剂量大，那么危险度小【答案】：E【解析】：危险度一般根据化

28、学毒物对机体造成损害的能力和与机体可能接触 的程度，以定量的概念进行估计并用预期频率表示。E项，毒性小的 物质其造成的危险度与剂量有关，当剂量足够大，甚至超过了造成毒 性的阈剂量时，也可能有较大的危险度。38.兴旺国家存在的营养不良问题是（）。A.高脂血症B.肥胖C.动脉硬化D.高血压E.以上都是【答案】：E【解析】： 经济兴旺国家膳食模式以动物性食物为主，是多数欧美兴旺国家如美 国以及西欧、北欧诸国的典型膳食结构，属于营养过剩型膳食。以提 供高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维为主要特点。这种膳食模 式容易造成肥胖、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、 糖尿病等营养过剩性慢性病发病率

29、上升。39.混溶钙池是指()oA.人体所有的钙B.骨骼中的钙C.牙齿中的钙D.软组织、细胞外液和血液中的钙E.骨骼和牙齿中的钙【答案】：D【解析】：人体内的钙99%集中在骨骼和牙齿中，其余1%存在于软组织、细胞 外液和血液中，统称为混溶钙池。骨骼钙与混溶钙池保持着相对的动 态平衡，骨骼中的钙不断地从破骨细胞中释放进入混溶钙池，混溶钙池中的钙又不断地沉积于成骨细胞中，由此使骨骼不断代谢和更新。40.NO2的主要作用部位是（）。A.上呼吸道B.呼吸道深部细支气管和肺泡C.皮肤D.眼黏膜E.食管【答案】:B【解析】：B项，N02较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要 作用于深部呼吸道、细

30、支气管及肺泡。41.我国的体育馆卫生标准对以下工程提出了卫生要求，除了（）。A. 一氧化碳B.噪声C.细菌总数D.二氧化碳D.维生素含量较低E.碳水化合物含量较高【答案】：B【解析】：动物内脏的营养素特点为蛋白质和胆固醇含量较高：动物的内脏器官 如肝、心等蛋白质含量较高；动物内脏含较高胆固醇，每100g猪脑 中胆固醇含量为2571mg,猪肝含量为88mg。5.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增常年龄46岁。此 被评者属于（）。A.健康型B,自创性危险因素型C. 一般性危险型D.难以改变的危险因素型E.少量危险型【答案】：DE.总风量【答案】：A【解析】：BCDE四项，体育馆卫生标准规

31、定了相对湿度、二氧化碳、甲醛、 细菌总数、可吸入颗粒物、通风、噪声、总风量等指标限值。不包括 一氧化碳。42.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括（）。A.患者有接触疫水史B.发病有一定的地区性和季节性C.病例终年不断D.大量易感人群进入疫区，可以引起爆发或流行E.对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生【答案】：C【解析】：ABDE四项，经接触疫水传播的传染病的流行特征包括：患者有接 触疫水史；发病有地区、季节、职业分布特点，主要为接触疫水的 职业;大量易感人群进入流行区与疫水接触后，可引起爆发或流行; 对疫水采取措施或加强个人防护后，即可控制病例的发生。C项， 经饮水传播的疾病的

32、流行特征为在水源经常被污染处，病例终年不 断。43.龈齿病因明确，主要由以下因素共同作用（）oA.变形链球菌、糖类食物B.变形链球菌、糖类食物、宿主抗龈力、时间长短C.乳酸杆菌、糖类食物、宿主抗龈力、时间长短D.乳酸杆菌、宿主抗龈力、时间长短E.乳酸杆菌、糖类食物、时间长短【答案】：B【解析】：脯齿发生的“四联因素论”包括：细菌：细菌是弱齿发生的必不可 缺因素，主要致也禹菌是变形链球菌；食物：碳水化合物（尤其蔗糖） 是主要的致龈食物，不但可酵解产酸，降低菌斑pH,还可通过合成 细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑的形成和作用；宿主：指牙齿 对蹒病的抵抗力或敏感性；时间：制齿的发生、开展是相对缓慢的

33、 过程，龈病需有充分的作用时间以完成致病过程。44.（共用备选答案）A.震颤麻痹B.病理性骨折C.皮肤黏膜鲜红色D.溶血作用E.中毒性肺水肿苯胺的慢性中毒可出现（）o【答案】：D【解析】：苯胺经过转化后的中间产物使还原型谷胱甘肽减少，从而引起红细胞破裂，导致浴血。（2）HCN急性中毒可出现（）o【答案】：C【解析】：HCN进入机体迅速解离出CN-, CN 能够抑制细胞呼吸酶的作用， 使组织细胞不能摄取和利用氧，从而使静脉血中的氧气饱和度增加, 进而能够观察到皮肤黏膜呈现鲜红色。重度镉中毒可出现（）。【答案】：B【解析】:镉中毒发病初期腰、背、膝关节疼痛，随后普及全身。疼痛的性质为 刺痛，活动时

34、加剧，休息时缓解。由于麒关节活动障碍，步态摇摆。 数年后骨箭变形，身长缩短，可比健康时缩短约2030cm,骨骼严 重畸形。骨脆易折，甚至轻微活动或咳嗽都能引起多发性病理骨折。 45.以下不是队列研究主要用途的是（）。A.检验病因假说B.研究疾病自然史C.评价预防措施效果D.新药上市前最后一阶段的药物有效性验证E.新药上市后监测【答案】：D【解析】：新药上市前最后一阶段的药物有效性验证属于ni期临床试验，即实验 性研究，而非队列研究。46.（共用备选答案）A.人际关系能力B.创造性思维能力C.缓解压力的能力D.同理能力E.有效交流能力当遭遇困难迫切需要寻求别人帮助时,最需掌握的生活技能是（）o【

35、答案】：E【解析】：有效交流能力是指能恰当运用口头或身体语言（手势、姿势、表情、 动作等），准确表达自己的心情和观点，并能在需要时寻求他人的帮 助和建议。当遭遇困难时，较好的方法是运用有效的交流能力，恰当 运用语言、表情、动作等表达自己的心情和观点，寻求他人的帮助。关心和理解艾滋病病毒感染者，最需掌握的生活技能是（）o【答案】：D【解析】：同理能力是指能从他人角度考虑问题，与人交往过程中能设身处地为 别人着想，不仅表现出充分的理解和同情，而且能主动帮助别人，通 过协商来解决问题。关心理解、不歧视艾滋病病毒感染者，对防治艾 滋病流行意义重大。当决定采取适当方式（使双方都不受到伤害）和一位朋友断绝

36、关系时，最需掌握的生活技能是（）o【答案】：A【解析】：人际关系能力是指能以积极的方式与他人交往，和同伴、家人等保持 良好的关系，和睦相处。必要时还能理智地处理和结束某些关系。决 定和一位朋友断绝关系时，适当的方式（使双方都不受严重伤害）很 重要。因为掌握了人际关系能力，就能以积极方式与人交往，建立和 保持友谊，与家人相互沟通，使自己经常保持良好的心理状态并获得 社会支持，并能采用恰当的、使自己和对方都不受严重伤害的方式巧 妙断绝和他人的关系。47.与暗适应能力测试无关的疾病是（）。A.视神经萎缩B.色素性网膜炎C.睡眠缺乏D.血脂过高E.血糖过低【答案】:D【解析】：维生素A缺乏者暗适应时间

37、延长，可用暗适应计测定。而眼部疾患、 血糖过低和睡眠缺乏等与维生素A无关的原因也可以引起暗适应能 力降低，血脂过高与暗适应能力无关。48.某男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不 清，检查证实患有白内障，如与职业有关，那么其最可能暴露的射频辐 射波段是（）。A.超短波B.短波C.长波D.中波E.微波【答案】：E【解析】：微波加热具有热量从材料内部产生、加热速度快、穿透深度深、能选 择性加热、操作控制方便等特点，因此在农副产品的干燥、杀虫、杀 菌等方面显示了其他加热方法难以竞争的优点，得到较广泛的应用。 但是大强度微波辐照可致微波白内障。49.（共用备选答案）A.用无毒或低毒物

38、质代替高毒物质B.健全职业病防控机构C.通过定期健康检查，早期发现职业病D.建立职业病档案E.对确诊的职业病患者及时治疗上述各项措施中哪项属于一级预防？（）【答案】：A【解析】：A项，一级预防是指消除或控制不良工作条件，使劳动者尽可能不接 触或少接触职业性有害因素。这是消除职业危害的根本措施，如用无 毒或低毒物质代替高毒物质，使劳动者防止接触职业性有害因素或使 接触水平低于允许接触限值等。【解析】:根据实际年龄、评价年龄和增常年龄三者之间不同的量值，评价结果 可以区分为四种类型：健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。 自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄 与增常年龄的差

39、值大，说明危险因素平均水平较高。难以改变的危 险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增常年龄 之差较小。一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。此题中, 此被评价者评价年龄实际年龄，且评价年龄与增常年龄相差1岁， 因此属于难以改变的危险因素型。6.（共用备选答案）A.不对称性脑神经受损B.上腹部阵发性绞痛C.败血症、脑膜炎D.剧烈的腹痛和呕吐E.运动神经麻痹副溶血性弧菌食物中毒的主要病症为（）o上述各项措施中哪项属于二级预防？（）【答案】：c【解析】：C项，二级预防是指早期发现病损，采取相应措施。当第一级预防未 能到达要求，职业性有害因素开始影响劳动者健康时，应尽早发现， 及时

40、处理。为此，应开展早期健康损害的检查和相关检测，防止病损 的进一步开展。上述各项措施中哪项属于三级预防？（）【答案】：E【解析】：E项，三级预防是指对已患病者，做出正确诊断，及时处理，包括及 时脱离接触并进行积极治疗，防止病情恶化和出现并发症，促进康复。 50.与病例对照研究相比，队列研究()。A.更适合采取双盲法B,对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素C.更适合用卡方检验进行统计分析D.既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况【答案】：D【解析】：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险 度。而病例对照研究无法计算发病率，只能

41、使用比值比来说明暴露与 疾病之间的关联。51 .在防止食品腐败变质的措施中常采用低温保藏的方法，在低温条 件下，食品最主要的变化是()oA.脂肪酸败B.蛋白质腐败变质C.碳水化合物分解D.水分流失E.维生素丧失【答案】：A【解析】：低温可以降低或停止微生物的增殖速度，食品中酶活力或一切化学反 应也同时降低，对食品质量影响较少，所以冷藏、冷冻是一种最常用 的食品保藏方法。低温可减缓食品中一切化学反响速率，虽然不能将 酶破坏，但可使其活力明显下降。A项，低温下食品的主要变化是脂 肪酸败，解脂酶需在一20C才能基本停止活动。52 .结核病防治策略是（）。A.婴幼儿卡介苗接种；封锁疫情；短程督导化疗；

42、药物预防；切断传 播途径B.新生儿卡介苗接种；封锁疫情；长期督导化疗；药物预防；切断传 播途径C.婴幼儿卡介苗接种；隔离患者；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径D.新生儿卡介苗接种；病例发现；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径E.新生儿卡介苗接种；病例发现；长期督导化疗；药物预防；切断传播途径【答案】：D【解析】：预防接种是针对结核病防治中易感人群保护的重要措施，卡介苗接种 应尽早（一般为出生后24小时内）对新生儿进行接种，最迟在1岁 以内。及时发现肺结核病人，并治愈病人是防止结核病传播和预防耐 药结核产生的最有效措施。治疗有效的抗结核药物和规范的督导化疗 能使90%的病人获得治愈。实施短

43、程督导化疗，可以使大多数涂阳结 核病人在2个月内痰菌可以转阴。继续服用药物可以清除剩余的结核 杆菌，并防止恶化与复发。53.空气中具有致癌作用的污染物有（）。A. BaP、TCDDHg、PbC.S02、N02D. CO、03E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，苯并（a）花（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物，而 且致癌性很强，流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中BaP水平 呈显著正相关。流行病学研究说明，人群接触2,3,7,8-TCDD （二 英）及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与 人群流行病学研究结果，1997年国际癌症研究机构（IARC）将 2,3,7,8

44、-TCDD定为明确的人类致癌物。54.局部振动病是指长期使用振开工具而引起的（）。A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.以末梢循环障碍为主的疾病D,骨骼肌肉损伤E.免疫功能低下【答案】：C【解析】：局部振动病是指长期使用振开工具而引起的以手部末梢循环和（或） 手臂神经功能障碍为主的疾病。亦可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤 累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，其典型表现为发 作性手指变白。在我国属于法定职业病。55.（共用备选答案）A.建筑工人的腰背痛B.高空坠物致工人脚外伤C.长期站立工作者的下肢静脉曲张D.纺织工人的噪声性耳聋E.搬运工人的脚月并服属于法定职业病的是（）o【答案】：D【解析

45、】：D项，根据职业病分类和目录，我国目前法定职业病共有10大类 132种：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病包括尘肺病和其他呼吸 系统疾病两类。职业性皮肤病包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电 光性皮炎等。职业性眼炎包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内 障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。职业性耳鼻喉口腔疾 病包括噪声聋、铭鼻病、牙酸蚀病等。职业性化学中毒包括铅及其 化合物中毒（不包括四乙基铅）、汞及其化合物中毒、镒及其化合物 中毒等。物理因素所致职业病包括中暑、减压病、高原病等。职 业性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照 射慢性放射病等。职业性传染病包括炭疽、森林脑炎、布氏

46、菌病等。 职业肿瘤包括石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌等。其 他职业病包括金属烟热、滑囊炎（限于井下工作人员）、股静脉血栓 综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研工作人员）。纺织 工人的噪声性耳聋属于职业性耳鼻喉口腔疾病。属于职业伤害的是（）。【答案】：B【解析】：B项，职业伤害也称工作伤害，简称工伤，是指工作中由于外部因素 （如操作技术、设备、管理等原因以及不可预测的偶然因素）直接作 用引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及急 性化学中毒，高空坠物致工人脚外伤。职业伤害可以引起缺勤、残废 和死亡，需要按照有关规定给予处理。56.生物-心理-社会医学模式的产生背景是（）0A.人类面临的疾病谱与死因谱发生变化B.人类健康需求的与日俱增C.医学科学与相关学科的相互渗透D.医学的社会化E.以上均是【答案】：E【解析】：生物-心理-社会医学模式产生的背景是：疾病谱和死因谱的转变： 全球疾病谱转向以心脑血管病、恶性肿瘤和意外伤害占据主要位置的 趋势。健康需求的普遍提高：人们的健康需求已不再仅仅满足于疾 病的防治，而是积极地要求提高健康生活质量，还要求有利于身心健 康的人际关系和社会心理气氛。医学的社会化：是指从个人分散的 医疗活动转变为社会分工协作进行的系统医学活动的过程。医学学 科的内部融台与外部交叉开展：不同专业共同参与对疾病的考察，以