中医临床诊疗术语 第2部分:证候(修订版).docx
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1、中医临床诊疗术语 第2部分:证候Clinic terminology of traditional Chinese medical diagnosis and treatment Part 2:syndromes/patterns(修订版)国家卫生健康委员会国家中医药管理局目次前言II1 范围12 八纲证候类术语13 病因证候类术语64 气血阴阳精髓津液证候类术语1265 脏腑官窍证候类术语1656 经络证候类术语2517 六经证候类术语2598 三焦证候类术语2649 卫气营血证候类术语26610 其他证候类术语26911 期度类术语270参考文献274汉语拼音索引279汉语笔画索引313英
2、文对应词索引350前言中医临床诊疗术语分为3个部分:第1部分:疾病;第2部分:证候;第3部分:治法。本文件为中医临床诊疗术语的第2部分。本文件按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本文件代替中医临床诊疗术语 证候部分(GB/T 16751.2-1997),本次修订与GB/T 16751.2-1997相比较,主要技术内容变化如下:将本文件名称修改为中医临床诊疗术语 第2部分:证候;将原基本虚证类、基本实证类、虚实夹杂证类、心系证类、肺系证类、脾系证类、肝系证类、肾系证类、脏腑兼证类、卫表肌肤证类、头面官窍证类、经脉筋骨证类、其他证类、期度型14个大类,修改为八纲证候类术语、病因证候类术语
3、、气血阴阳精髓津液证候类术语、脏腑官窍证候类术语、经络证候类术语、六经证候类术语、三焦证候类术语、卫气营血证候类术语、其他证候类术语、期度类术语10个大类;删除了原证候部分的“燥痰(蕴结)证”“邪毒炽盛证”“血虚夹实证”“阴虚夹实证”和“阳虚夹实证”;将“暑厥证”“暑风证”“热泪证”“败血冲心证”“干疳证”“疳积证”“疳气证”和“疳肿胀证”8个原归属证候部分的术语,删除“证”字后移入疾病部分;新增1245个证候术语,共收录2060个证候术语;将病证名的同义词、近义词,统一为“可选用词”;增加了术语的英文译名。本文件由国家中医药管理局提出。本文件起草单位:上海中医药大学、中国中医科学院中国医史文
4、献研究所、福建中医药大学、辽宁中医药大学、上海师范大学、中日友好医院、重庆市中医院、广州中医药大学第一附属医院、成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院。本文件主要起草人:严世芸、朱邦贤、李德新、周强、朱伟常、李灿东、李照国、朱建平、桑珍、罗颂平、阎小萍、刁庆春、陈小宁、段俊国、竺丽明、周崇仁、程磐基、包来发、窦丹波、苏励、李明、祖亮华、杨丽娜、鲍颖洁、董全伟、娄月丽、蒋小贝。本文件所代替标准的历次版本发布情况为:1997年首次发布为GB/T 16751.2-1997;本次为第一次修订。III中医临床诊疗
5、术语 第2部分:证候1 范围本文件共收录2060个中医证候名术语(含406个类目词),并界定其定义。本文件适用于中医医疗、卫生统计、中医病案管理、中医临床医疗质量评定、科研、教学、出版及国内外学术交流等领域。本文件中具有类目属性的术语一般不适用于临床诊断。注:类目属性的术语是指定义中有“泛指一类证候”表述方式的术语。2 八纲证候类术语 category of eight principles syndromes/patterns terminology泛指具有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实8种病机属性所对应的基本辨证纲领与证候。2.1 阴证 yin syndrome/pattern 与阳证相对
6、。泛指具有抑制、内敛、萎靡、机能衰退或色泽晦暗等病机特征,具有统领里证、寒证、虚证辨证意义的一类证候。2.2 阳证 yang syndrome/pattern 与阴证相对。泛指具有兴奋、趋外、上升、机能亢进或色泽明亮等病机特征,具有统领表证、热证、实证辨证意义的一类证候。2.3 表证 external syndrome/pattern 与里证相对。泛指外感病邪侵袭肌肤、肌肉、骨节、官窍等体表组织而引起营卫不和、经气不利等相应征象为特征的一类证候。2.3.1 表虚证 syndrome/pattern of external deficiency 因外邪袭表,营卫不和,或气虚腠理不固所致。临床以发
7、热或不发热,淅淅畏风,动辄汗出,反复不已,舌苔薄白,脉浮缓或脉细无力,伴见容易疲劳,肌肉酸楚等为特征的证候。2.3.2 表实证 syndrome/pattern of external excess 因外邪侵袭,正邪相争,腠理闭塞,气血不利等所致。临床以恶寒、发热,无汗,头身疼痛,舌苔白或黄,脉浮紧有力,可伴见骨节肿胀、痹痛,头面浮肿等为特征的证候。2.3.2.1 表闭水停证 syndrome/pattern of exterior block and water retention 因外邪束表,腠理闭塞,水道不利,水湿内停所致。临床以突发头面、肢体浮肿,无汗,小便不利,头痛,关节酸楚,舌苔白
8、,脉浮,或伴见发热,恶风,畏寒,咽喉疼痛等为特征的证候。2.4 里证 internal syndrome/pattern 与表证相对。泛指外邪由表入里,或因饮食不节、劳倦过度、七情内伤、痰瘀凝滞等而引起气血、阴阳、脏腑经络功能失调等相应征象为特征的一类证候。2.4.1 里虚证 syndrome/pattern of internal deficiency 因脏腑阴阳气血不足或虚损所致。临床以少气、懒言,头晕、耳鸣,神疲,肢倦,动辄加重,舌质淡,脉虚无力,伴见脏腑虚损等为特征的证候。2.4.2 里实证 syndrome/pattern of internal excess 因外邪入里,邪犯脏腑,
9、或因脏腑失调,气血郁结,痰饮内停或泛溢,宿食或虫积等所致。临床以壮热、潮热,胸背掣痛,咳喘气急,咯吐黄痰,脘腹疼痛、拒按,嗳腐、吞酸,大便秘结,或下痢、里急后重,浮肿,鼓胀,黄疸,谵语,舌苔黄褐或厚腻,脉沉实等为特征的证候。2.5 寒证 cold syndrome/pattern 与热证相对。泛指外感寒邪,或因阳气不足,阴气过盛等而引起寒凝肌表、经络、骨节,或脏腑虚寒、寒实等相应征象为特征的一类证候。2.5.1 表寒证 syndrome/pattern of external cold 因风寒侵袭肌表所致。临床以恶寒重、发热轻,无汗,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮紧,或伴见骨节冷痛,四肢不温,疮疡平
10、塌、漫肿等为特征的证候。2.5.2 里寒证 syndrome/pattern of internal cold 内寒证 因寒邪偏盛,由外传里,或寒邪直中经脉、脏腑,或饮食、劳逸伤及阳气,寒从内生所致。临床以脘腹冷痛,喜温、喜按,呕吐清水,大便溏薄,小便清长,畏寒、肢冷,面色苍白,舌质淡,舌苔白,脉沉迟或微细,伴见脏腑寒实或虚寒等为特征的证候。2.5.3 表里实寒证 syndrome/pattern of internal and external excess-cold 表里俱寒证 因寒邪伤于外,阴寒凝于内,表里同时受邪所致。临床以恶寒,无汗,头身疼痛,肢冷,舌苔白,脉浮弦或紧,或伴见咳喘、痰
11、白,脘腹冷痛,吐泻清稀等为特征的证候。2.5.3.1 表寒里饮证 syndrome/pattern of external cold and internal retention of fluid 因水饮停聚于内,寒邪外袭于表所致。临床以胃脘胀满,呕吐清水属饮停于胃,咳喘、气短,痰白清稀属饮停于肺,伴见发热、恶寒、无汗,舌体胖大,舌质淡白,舌苔白滑等为特征的证候。2.5.4 真寒假热证 syndrome/pattern of genuine cold and false heat 阴盛格阳证 因阴寒内盛,格阳于外所致。临床以手足厥冷,小便清长,大便清冷,舌质淡或紫暗,舌苔白,脉沉弦,或浮大无力
12、,伴见身热反欲衣被,面色浮红,口渴欲热饮等为特征的证候。2.6 热证 heat syndrome/pattern 与寒证相对。泛指外感热邪,或诸邪入里化热,或因阴虚阳亢等而引起邪热袭表、经气痹阻,或邪入脏腑经络,阳气亢盛、阴津亏损等相应征象为特征的一类证候。2.6.1 表热证 syndrome/pattern of external heat 因风热暑燥等阳邪外袭,客于肌表所致。临床以发热、恶风,头痛,口渴,咽痛,咳嗽、痰黄,舌苔薄白或微黄,脉浮数,或伴见疮疡疔疖红肿疼痛等为特征的证候。2.6.2 里热证 syndrome/pattern of internal heat 里热炽盛证 实热证
13、因外感诸邪入里化热,或温热邪毒直中脏腑所致。临床以高热、汗出,面红、目赤,烦躁,口渴、喜冷饮,大便秘结,小便短赤,甚或神昏、谵妄,舌质红或绛,舌苔黄燥或褐,脉沉实有力等为特征的证候。2.6.3 表里实热证 syndrome/pattern of dual external and internal heat 表里俱热证 因风热、瘟毒等邪外袭,表里俱热所致。临床以发热、微恶风寒,口渴、咽痛,头身疼痛,心烦,咳喘,便秘,尿黄,舌质红,舌苔黄,脉浮数等为特征的证候。2.6.4 真热假寒证 syndrome/pattern of genuine heat and false cold 假寒真热证 热厥
14、证 阳盛格阴证 因内热炽盛,阳气闭郁不能外达所致。临床以发热、寒战,手足冰冷,不欲盖衣被,口渴、咽干,胸腹、肌肤按之灼热,烦躁不宁,小便黄少,大便臭秽或秘结,舌质红,舌苔黄,脉弦数或沉细有力等为特征的证候。2.7 虚证 deficiency syndrome/pattern 与实证相对。泛指因正气不足,人体气血津精阴阳虚损而引起气血、阴阳、脏腑、经络功能衰退等相应征象为特征的一类证候。 注: 包括阴虚、阳虚、气虚、血虚及脏腑经络等虚证。2.7.1 虚寒证 syndrome/pattern of deficiency cold 里虚寒证 脏腑虚寒证 脏腑虚冷证 因秉质阳气不足,或脏腑内伤久病,或
15、误治伤损阳气所致。临床以四肢不温,喜暖畏冷,面色淡白或白,舌质淡,舌苔白,脉沉迟或沉细无力,可伴见反复感冒,咳嗽,眩晕,耳鸣,心悸,健忘,大便溏薄,小便清长或夜尿频等为特征的证候。2.7.2 虚热证 syndrome/pattern of deficiency heat 因邪盛伤正,或气血阴液不足,虚热内生所致。临床以低热或潮热,自汗或盗汗,唇红、颧赤,舌质红,脉虚或细数无力,可伴见心烦,失眠,口燥、咽干,渴喜热饮,神倦、乏力,大便干结等脏腑虚热征象为特征的证候。2.7.3 表里俱虚证 syndrome/pattern of dual internal and external deficie
16、ncy 因禀赋体弱,易感外邪,或误治伤及正气,或大病、创伤后脏腑气血虚损等所致。临床以发热、汗出、恶风,舌质淡,脉浮细或虚大无力,可伴见少气、懒言,头晕,心悸,倦怠乏力,食少、纳呆,大便溏薄,小便清长等为特征的证候。2.7.4 真虚假实证 syndrome/pattern of genuine deficiency and false excess 因老年或体弱久病,正气虚衰之极而气机壅滞、脏腑功能失调所致。临床以腹胀、腹痛而喜按、喜温,或按之痛减,潮热、面赤而畏寒、不渴,或渴喜热饮,大便秘结而质软不硬,舌质胖嫩而淡润,脉浮大而按之无力等为特征的证候。2.8 实证 excess syndrom
17、e/pattern 与虚证相对。泛指外邪侵袭人体,或因情志、食积、痰饮、水湿、瘀血等引起气血、阴阳、脏腑、经络功能亢进,邪气壅滞或炽盛等相应征象为特征的一类证候。2.8.1 表里俱实证 syndrome/pattern of dual internal and external excess 因风寒暑湿或温热邪毒外袭,表邪未解而内有宿食积滞或痰饮、瘀血、脏腑郁热等,邪正相搏所致。临床以发热、恶寒,无汗,头项强痛,舌苔厚而干燥,脉滑数或弦数,伴见腹胀,便秘,尿黄,烦躁,甚或惊厥谵狂等为特征的证候。2.8.2 真实假虚证 syndrome/pattern of genuine excess and
18、 false deficiency 因热结胃肠,或痰食、湿热、瘀血等邪实结于内,郁闭气血,不能透达于外所致。临床以神情默默,困倦、懒言,形寒、肢冷,脉沉伏或迟涩等的同时,伴见声高、气粗,大便秘结,舌质老或红绛,舌苔厚腻或焦黄,脉虽沉伏或迟涩,却应指有力等为特征的证候。2.9 虚实夹杂证 syndrome/pattern of deficiency and excess complex 虚实错杂证 泛指因邪正相争,导致邪盛与正虚征象同时并存的一类证候。2.9.1 虚中夹实证 syndrome/pattern of deficiency complicated by excess 泛指因正邪相争,
19、正虚与邪盛征象同时并见,更偏重于虚损为特征的一类证候。2.9.2 实中夹虚证 syndrome/pattern of excess complicated by deficiency 泛指因正邪相争,邪实与正虚征象同时并见,更偏重于邪实为特征的一类证候。2.9.3 上虚下实证 syndrome/pattern of deficiency in the upper and excess in the lower 泛指因正气虚于上、邪气实于下,上虚与下实征象同时并现为特征的一类证候。2.9.4 上实下虚证 syndrome/pattern of excess in the upper and de
20、ficiency in the lower 上盛下虚证 泛指因邪气盛于上,正气虚于下所致,肝肾亏虚及气血痰热上壅等征象同时并现为特征的一类证候。2.10 寒热错杂证 syndrome/pattern of cold and heat complex 寒热夹杂证 泛指寒证与热证错杂同时并见为特征的一类证候。 注: 包括表寒里热证、表热里寒证、外寒里热证、外热里寒证、上热下寒证、上寒下热证等。2.10.1 表寒里热证 syndrome/pattern of exterior cold and interior heat 表寒内热证 因外邪入里化热而表寒未解,或内有郁热,寒邪外束所致。临床以恶寒、发
21、热,无汗,身痛,舌质红,舌苔黄白,脉浮数,可伴见咳嗽、痰黄,咽痛,口渴,或烦闷,气促,便秘等表寒与里热征象同时并见为特征的证候。2.10.1.1 表寒肺热证 syndrome/pattern of exterior cold with lung heat 外寒肺热证 肺热表寒证 因寒邪外束,肺热内郁所致。临床以咳嗽或喘,咯痰黄白,胸闷,烦躁,舌苔白或微黄,脉浮数,伴见恶寒、发热,无汗,头身疼痛等为特征的证候。2.10.2 表热里寒证 syndrome/pattern of exterior heat and interior cold 因禀质阳气不足,久病阳虚,外感风热之邪所致。临床以发热,微
22、恶风寒,咽痛,舌质淡胖,舌苔薄黄,脉浮弦或缓,伴见口和、尿清,大便稀溏,或腹痛作泻等既有表热又有里寒征象为特征的证候。2.10.3 外寒里热证 syndrome/pattern of external cold and internal heat 外寒内热证 客寒包火证 因秉质偏热,或温病伏邪将发,外感风寒,内热为外寒郁遏所致。临床以发热、恶寒,无汗,形寒、畏冷,骨节酸痛,舌质红,舌苔黄,脉浮紧,伴见咳咯黄痰,咽喉肿痛,烦热、口渴,或胸膈烦闷等为特征的证候。2.10.4 外热里寒证 syndrome/pattern of external heat and internal cold 外热内寒
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- 中医临床诊疗术语 第2部分:证候修订版 中医 临床 诊疗 术语 部分 证候 修订版
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