感染性疾病管理与持续改进评审标准实施细则.doc

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1、感染性疾病管理与持续改进评审标准实施细则1.1 根据传染病防治法等相关法律、法规要求设置感染性疾病科，其建筑规范，医疗设备和设施、人员应符合国家有关规定。1.1.1 根据相关法律、法规要求设置感染性疾病科，其建筑规范，医疗设备和设施、人员应符合 国 家 有 关规定。C1.1.1.C.1感染性疾病科建筑规范，布局合理，分区清楚，设备设施符合相关规范，便于患者就诊，能满足避免患者间的交叉感染风险。1.1.1.C.2有感染性疾病科规章制度与流程、岗位职责，并执行。1.1.1.C.3有感染性疾病患者就诊流程规定并公示。B1.1.1.B.1主管部门有检查、分析、反馈。A1.1.1.A.1持续改进有成效，

2、建筑布局、医疗设备和设施及人员均能达到要求。1.2 对感染性疾病科工作人员进行相关培训。1.2.1 对感染性疾病科工作人员进行岗前及在岗培训。C1.2.1.C.1对感染性疾病科工作人员有专科岗前及在岗培训计划。1.2.1.C.2落实培训计划，考核合格后方可上岗，对不合格人员实行离岗再培训。1.2.1.C.3针对新颁布或修订的规章规范及新发传染病，能及时组织相关工作人员进行培训。1.2.1.C.4工作人员严格按照传染病防治有关规定和诊疗规范接诊和治疗传染病患者。B1.2.1.B.1主管部门有检查、分析、反馈。A1.2.1.A.1持续改进有成效，培训工作落实到位。1.3 向公众开展传染病预防知识的教育、咨询。1.3.1 向公众开展传染病预防知识的教育、咨询。C1.3.1.C.1采用多种形式向公众开展传染病预防知识的教育和咨询,有教育咨询资料。1.3.1.C.2针对艾滋病、肺结核等重大传染病开展预防教育咨询。1.3.1.C.3科室有完整的教育、咨询资料。B1.3.1.B.1主管部门有检查、分析、反馈。A1.3.1.A.1持续改进有成效，健康宣传和健康促进工作到位。