执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题解析.docx

《执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题解析.docx（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题解析1.在执业药师管理职责分工中，由省级药品监督管理部门组织实施的是（）。A.执业药师考前培训B.执业药师资格考试考务工作C.执业药师继续教育D.执业药师执业注册许可【答案】：D【解析】：国家药品监督管理局为全国执业药师注册管理机构，各省级药品监督 管理部门为本辖区执业药师注册机构。执业药师应当按照执业类别、 执业范围、执业地区到执业单位所在省级执业药师注册机构进行注 nn 及t 02.（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）定点零售药店审查和确定的原则是（）oA.保证基本医疗保险用药的品种和质量B.引入竞争机制C.有较高的药学服务

2、水平D.合理控制药品服务成本E.方便参保人员就医后购药和便于管理氢氯曝嗪典型注意事项：与磺胺类药、吠塞米、布美他尼、碳酸酎 酶抑制剂有交叉过敏反应；老年患者应用本类药较易发生低血压、 电解质紊乱和肾功能损害；服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听 力障碍等症状；胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降 糖药的效果；在用药期间，应定期监测血电解质、血糖、血尿酸、 血肌酎、尿素氮和血压。16.（共用备选答案）A. Y -羟丁酸B.枸椽酸西地那非C.麦角酸D.吗啡阿托品注射液E.艾司哇仑根据原国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布的麻醉药 品和精神药品品种目录属于麻醉药品的是（）o【答案】：

3、D【解析】：麻醉药品品种目录包括：可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、 罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗 啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟 脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂 粟壳。属于第一类精神药品的是（）o【答案】：A【解析】：我国生产及使用的第一类精神药有7个品种，包括丁丙诺啡、Y-羟 丁酸、氯胺酮、马口引味、哌醋甲酯、司可巴比妥、三嗖仑。属于第二类精神药品的是（）0【答案】：E【解析】：我国生产及使用的第二类精神药有29个品种，包括异戊巴比妥

4、、格 鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普噗仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西 泮、地西泮、艾司哇仑等。17.某药1%溶液的冰点降低值为0.23,现今要配制该药液1%滴眼液 100ml,为使其等渗，加入氯化钠的量是（）o0.25gA. 0.5g0.75gB. 1.00g1.25g【答案】：B【解析】：在公式W= （0.52 a）/b中，W是配成等渗溶液所需加入药物的量（%, g/ml）； a是未经调整的药物溶液的冰点下降度数；b是用以调 整等渗的药物1% （g/ml）溶液的冰点下降度数。由题可知a = 0.23, b=O58 （。58是1g氯化钠的冰点）,则需加入氯化钠的量W= （0.52 -0.23）

5、A58=0.5go18.（共用题干）患者，女，50岁，糖尿病3年。发热3天，体温38.5C,咳嗽，咳 少量痰。呼吸24次/分，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡 薄浸润阴影，血分析：白细胞15X109/L,中性粒细胞百分率0.89。 诊断应首先考虑（）oA.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】：A【解析】：社区获得性肺炎的临床表现：新近出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有或 不伴胸痛；发热；肺实变体征和闻及湿性啰音；WB010X109/L或 4X109/L；胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于（）。A. 2天3天C

6、.5天7天D. 10 天【答案】：C【解析】：肺炎的抗菌药物疗程轻至中度CAP患者疗程57天，重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。针对该患者，下列治疗手段不正确的是（）oA.头抱吠辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨澳索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】：D【解析】：AE两项，抗菌药物治疗：老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患 者，常用第二、三代头抱菌素、B -内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，或 厄他培南等碳青霉烯类；可联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、 罗红霉素等），或者氟喳诺酮类。BC两项，社区获得性肺炎治疗：对 症处理，退热、化痰。D项，感染没控制之前

7、，不宜使用激素治疗。 19.药品安全的人为风险的主要来源不包括（）。A.不合理用药B.药品不良反应C.用药差错D.政策制度设计【答案】：B【解析】：ACD三项，药品安全的人为风险来源于不合理用药、用药差错、药品 质量问题、政策制度设计及管理导致的风险，是我国药品安全风险的 关键因素。B项，自然风险来源于已知或者未知的药品不良反应。20.(共用备选答案)A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是()o【答案】：C【解析】：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其药理作用为：抑 制血管紧张素转换酶(ACE)的活性；抑制心肌及血管重构；影

8、 响血流动力学；抑制交感神经活性；保护血管内皮细胞。激动心肌及B1受体的抗心力衰竭药是()。【答案】：E【解析】：多巴酚丁胺为8 1受体激动剂、心肌正性肌力药，用于器质性心脏病 时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（）o【答案】：B【解析】：地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室 率的心房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征, 除非伴有快速心室率的心房颤动。21.根据2016年兴奋剂目录，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分 解特征的合成类固醇属于（）oA.蛋白同化制剂B.刺激剂C.血液兴奋剂D.肽类激素【答案】：A【解析】：蛋白同化制

9、剂又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物， 具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征。22.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。 体征和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值 150mg/24h）,血尿酸 416 口 mol/L （正常值 180440 u mol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）oA.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E.拉西地平【答案】：D【解析】：A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高 钾血

10、症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶 抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用 药理属性相同的药物。因此答案选D。23.检查左氧氟沙星光学异构体的方法为（）。A.高效液相法B.气相色谱法C.薄层色谱法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可见分光光度法【答案】：A【解析】：高效液相色谱法是色谱法的一个重要分支，以液体为流动相，采用高 压输液系统，将具有不同极性的单一溶剂或不同比例的混合溶剂、缓 冲液等流动相泵入装有固定相的色谱柱，在柱内各成分被分离后，进 入检测器进行检测，从而实现对试样的分析。

11、24.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）。A.乙酰胺B.维生素B6C.阿托品D.维生素K1E.普蔡洛尔【答案】：D【解析】：香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素Klo静滴维生素K110 30mg,一日13次;亦可先静注维生素K150mg,然后改为1020mg 肌注，一日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。25.药物副作用产生的原因是（）。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】：D【解析】：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，药理效应涉及多个器 官，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。26.以下属于建立健全药品供应保障体系总体要求的

12、是（）。A.实施药品生产、流通、使用全流程改革B.建设符合国情的国家药物政策体系C.促进医药产业结构调整和转型升级D.建立工作协调机制【答案】：A|B|C|D【解析】：建立规范有序的药品供应保障制度，作为深化医药卫生体制改革的重 要任务，总体要求实施药品生产、流通、使用全流程改革，建立工作 协调机制，建设符合国情的国家药物政策体系，促进医药产业结构调 整和转型升级，保障药品的安全、有效、可及。27.雌激素类是一类C18的留体化合物，其中以雌二醇为母体结构的 雌激素合成衍生物是（）。A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.快雌醇D.黄体酮E.己烯雌酚【答案】：C【解析】：当前广泛用于临床的雌激素，主要是以雌

13、二醇为母体结构的合成衍生 物，例如快雌醇（乙快雌二醇）28.不属于非离子表面活性剂的是（）0A.脂肪酸单甘油酯B.聚山梨酯80C.泊洛沙姆D.苯扎氯铁E.蔗糖脂肪酸酯【答案】：D【解析】：阴离子表面活性剂有高级脂肪酸盐、硫酸化物、磺酸化物等；阳离子 表面活性剂常用的品种有苯扎氯钱（洁尔灭）、苯扎澳镂（新洁尔灭）、 度米芬等；非离子表面活性剂常用的有脂肪酸单甘油酯、蔗糖脂肪酸 酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、聚氧乙烯脂肪醇醛等。29.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）oA.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患者【答案】：D【答案】：A|B|D|E【解析】：城镇职工基本医

14、疗保险定点零售药店管理暂行办法第三条规定， 定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种和 质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后 购药和便于管理。3.下列常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是（）oA.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】：A|B【解析】：中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜 同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。4.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）。A.氟罗沙星B.头狗菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E邛可昔洛韦【解析】：右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用

15、，过量用药会产生呼吸 抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用。30.西替利嗪的药理作用包括（）oA.抑制组胺介导的早期变态反应B.抑制淋巴细胞增殖C.抑制炎症细胞移行及介质释放D.抑制巨噬细胞吞噬E.抑制自然杀伤细胞分化【答案】:A|C【解析】：西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反应 及炎症反应，还能抑制炎症细胞移行及介质释放。31.（共用备选答案）A.经皮给药B.直肠给药C.吸入给药D. 口腔黏膜给药E.静脉给药一次给药作用持续时间相对较长的给药途径是（）o【答案】：A【解析】：经皮给药避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应，提 高了治疗效果，

16、药物可长时间持续扩散进入血液循环。生物利用度最高的给药途径是（）。【答案】：E【解析】：静脉注射或静脉滴注：全部药物直接进入血液而迅速生效，适用于急、 重症的治疗，生物利用度最高。32.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治 疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（）oA.体位性低血压B.心悸C.性欲减退D.脱发E.血压升高【答案】：C【解析】：实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受 影响、乳房不适和皮疹。33 .对于处方调配说法错误的是（）。A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B,对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调

17、配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】：C【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。34 .（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普蔡洛尔E.吠塞米可能导致牙龈出血的药物是（）。【答案】：B【解析】：依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症 状。可能导致牙龈增生的药物是（）。【答案】：A【解析】：拉西地平为特异、强效持久的二氢口比咤类钙通道阻滞剂，主要选择性 的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的 不良反应。35 .十一酸睾酮的适应症包括（）。A.原发

18、性或继发性睾丸功能减退B.痛经C.再生障碍性贫血的辅助治疗D.习惯性流产E.乳腺癌转移的姑息性治疗【答案】：A|C|E【解析】：十一酸睾酮适应证：原发性或继发性睾丸功能减退；男性儿童体 质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的 辅助治疗；中老年部分雄性激素缺乏综合征；类风湿关节炎。36 .治疗甲状腺功能亢进症的的药品有（）oA.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪哇D.甲状腺片E.卡比马嗖【答案】：A|C|E【解析】：临床上常用的抗甲状腺药有硫月尿类（如丙硫氧喀咤、甲疏咪唾、卡比 马陛等）、碘和碘化物、放射性碘和8受体阻断药。BD两项，左甲状 腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的

19、治疗。37 .应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：药品管理法第101条规定，国务院和省、自治区、直辖市人民政 府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告 不当的，应当在原公告范围内予以更正。38 .（共用题干）患者男，58岁，体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳 痰、发热，入院查体BP： 120/80mmHg, T 38,90化验结果：白细 胞计数14.6X109/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理 增粗，

20、诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）oA.氨苇西林B,莫西沙星C.阿莫西林D.头抱毗月亏E.美罗培南【答案】：B【解析】：老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头抱菌素, B-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合 应用大环内酯类，或者氟唾诺酮类（如莫西沙星）。该患者对青霉素 （如氨茉西林、阿莫西林等）过敏，故AC两项不考虑。D项，头也 此月亏是第四代头抱菌素。E项，美罗培南多用于医院内获得性肺炎。 患者经过治疗，5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热，体温波动于 37.838.6C之间，化验结果：白细胞计数11.9X10

21、9/L,中性粒细胞 百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染治疗药物应 调整为（）oA.哌拉西林B.头抱曲松C.阿奇霉素D.头抱他咤E.万古霉素【答案】：D【解析】：第三代头抱菌素头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵 菌有较好作用。39 .下列关于互联网药品交易服务的叙述，错误的是（）。A,对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业 必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B,向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本 企业经营的非处方药C.药品生产企业通过自身网站可以为其他生产企业生产的药品提供 互联网交易服务D.参与互联网药品交易的

22、医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品【答案】：C【解析】：药品生产企业通过自身网站只能交易本企业生产的药品。40 .临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是（）。A.地高辛B.阿司匹林C.环抱素D.甲氨蝶吟E.万古霉素【答案】：B【解析】：治疗药物监测（TDM）是指在药代动力学原理的指导下，应用现代化 分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导 与评价。临床上并非所有药品都需要进行TDM,如阿司匹林。A项， 地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，临床上易出现药物不良反应，故应 进行TDM。C项，环抱素属于免疫抑制剂，常见不良反应有肾毒性、 肝毒性、神经毒性等，故应进行TDM。

23、D项，甲氨蝶吟为抗肿瘤类药 物，常见不良反应有骨髓抑制、肝毒性、胃肠道反应等，故应进行 TDMo E项，万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，常见不良反应有耳 毒性、肾损害，故应进行TDM。41.（共用题干）患者，女，43岁，近日情绪低落，拒绝与人交谈，畏光，甚至有自 杀倾向，入睡困难，食欲下降。根据患者临床表现可诊断为（）oA.躁动症B.抑郁症C.自闭症D.焦虑症E.精神病【答案】：B【解析】：由患者症状可知，该女性可能患有抑郁症。如果你是该患者的主治医师，建议患者使用何种药物？（）A.地西泮B.碳酸锂C.卡马西平D.阿米替林E.苯妥英钠【答案】：D【解析】：可用于治疗抑郁症的药物有：去甲肾上腺素

24、重摄取抑制剂：丙咪嗪、 氯米帕明、阿米替林、多塞平等；5-羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、 文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西酸普兰等。下列属于该种治疗药物的结构特点的是（）oA.含有吩睡嗪基B.含有环丙基C.含有竣基D.二苯并氮草类E.二苯并庚二烯类【答案】：E【解析】：阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮草类药物丙咪嗪的 氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类 药物。42.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脏+维生素B6治疗结核可（）0【答案】：B【解析】：治疗量的异烟脱不良反应少，毒性小，

25、同服维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）o【答案】：E【解析】：异烟朋、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。43 .连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（）oA.依赖性B,耐受性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应【答案】：B【解析】：机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才 能显效，称为耐受性。44 .（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L （参考范围V 7.8mmol/L ）,甘

26、油三酯【答案】：A【解析】： 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液;奥沙利伯；两性霉素B；红霉素；哌库滨钱；氟罗沙星。5.（共用备选答案）A. (3.55.0)B. (3.55.0)X101/LC. (4.05.5)X1O1/LC. (4.2-5.2)X1O12/LD. (5.27.0)X1O12/LE. (6.07.0)XlOl?/L红细胞计数的正常参考范围 成年男性为（）o【答案】：B【解析】： 红细胞计数的正常参考范围：成年男性为（4.05.5） XlOlyLo成年女性为（）o【答案】：A【解析】： 红细胞计数的正常参考范围：成年女性为（3.55.0） X1012/L

27、o新生儿为（）o【答案】：E【解析】：1.52mmol/L （参考范围 0.561.70mmol/L）,总胆固醇 6.26mmol/L （参 考范围V5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L （参考范围 2.13.1mmol/L）,高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L （参考范围1.2 1.65mmol/L）,肌醉 50 U mol/L （参考范围 4584 u mol/L）,尿蛋白 （+ + ）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压药是（）oA.氢氯睡嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉嗖嗪E.螺内酯【答案】：C【解析】：依那普利属于ACEI

28、类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护 和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死 后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿 或微量白蛋白尿患者。该患者首选的调节血脂药是（）oA.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】：D【解析】：他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（）。A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】：E【解析】：AC日类药物的最常见不良反应为持续性干咳，其他不良反应有低血 压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。对该患者的健康教

29、育的说法，错误的是（）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】：B【解析】：高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐;减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持 心态平衡等。45 .主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。46 .（共用备选答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.双喀达莫D.普蔡洛尔E.维拉帕米易产生耐受性的抗心绞痛药是（）o【答案】：B【解析】：连续使用

30、硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受 性。可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（）。【答案】：D【解析】：使用普奈洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气 管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等，普蔡洛尔禁用于支气管哮喘。 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛 药是（）o【答案】：A【解析】：硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流，使外周血管阻力降 低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动 脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低，可导致 反射性的心率加快。47.紫杉醇的抗癌作用机制为（）。A.影响体内激素平衡B,干扰生

31、物碱合成C.干扰核酸生物合成D.直接破坏DNA结构E.影响蛋白质的合成和功能【答案】：E【解析】：紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，进而影响蛋白质的合成与功能，抑制细胞有丝分裂。48用药错误的主要类型包括（）oA.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】：A|B|C|D|E【解析】：用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等。49.（共用备选答案）A.二苯酮衍生物B.酮体C.苯酚D.对氨基酚E.对氨基苯甲酸（1）肾上腺素的特殊杂质是（）。【答案】：B【解析】：肾上腺素的特殊杂质为酮体。采用紫外分光光

32、度法对其进行检查，肾 上腺酮在310nm处有最大吸收，肾上腺素在310nm处无吸收，可用 此方法来控制其限量。对乙酰氨基酚的特殊杂质是（）o【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。（3）地西泮片中的特殊杂质是（）o【答案】：A【解析】：地西泮片在生产工艺过程中或贮藏期间出现分解，产生2-甲氨基-5- 氯二苯酮杂质，此杂质属于二苯酮衍生物。（4）盐酸普鲁卡因注射液中的特殊杂质是（）。【答案】：E【解析】：普鲁卡因分子结

33、构中有酯键，易发生水解反应。其注射液制备过程中 受灭菌温度、时间、溶液pH值、贮藏时间以及光线和金属离子等因 素的影响，可发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基醇。对氨基 苯甲酸经过一系列反应可使注射液毒性增加，故应严格检查。50.下列药物属于前药的是（）。A.扎那米韦B.奥司他韦C.喷昔洛韦D.伐昔洛韦E.阿德福韦【答案】：B|D【解析】：B项，奥司他韦是前药，其活性代谢产物是奥司他韦竣酸盐；D项， 伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，在体内水解为阿昔洛韦而发挥作用。51.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）。A.排Na +利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调B受体D.抑制 Na+, K+

34、-ATP 酶e.抑制磷酸二酯酶m【答案】：D【解析】：地高辛能与心肌细胞膜Na+, K+-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞 内Na +增多，促进Na + -Ca2 +交换，导致细胞内Ca2 +增加，从而 增强心肌收缩力。52.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前环抱素常见的不良反应是（）。【答案】：A【解析】：服用环抱素较常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙 龈增生伴出血、疼痛，约必用药者有肾毒性，可出现血清肌酎增高、 尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。环抱素测定血药谷浓度的时间是（）o【答案】：E环抱素测定血药峰

35、浓度的时间是（）。【答案】：B53.（共用备选答案）A.指定检验B.注册检验C.复核检验D.抽查检验药品监督管理部门为掌握，了解辖区内药品质量总体水平与状态而 进行评价检验，该检验属于（）o【答案】：D疫苗类制品在每批产品上市销售前或进口时，都应当通过批签发审 核检验，该检验属于（）o【答案】：A【解析】：抽查检验：对生产、经营和使用的药品质量进行有目的地调查和检查 的过程。指定检验：必须经过指定合格方能销售或进口的药品有： 首次在中国销售的药品；国务院药品监督管理部门规定的生物制品 （生物制品批签发品种）；国务院规定的其他药品。54.根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，到 20

36、20年的总体目标包括（）oA.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系B.普遍建立比较完善的医疗服务体系C.普遍建立比较完善的药品供应保障体系D.普遍建立比较建全的医疗保障体系E.普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行体制【答案】：A|B|C|D|E【解析】：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立 比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障 体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务， 基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步 提高。55.药品标签或者说明书

37、上非必须注明的项目是（）。A.商品名称B.生产企业C.批准文号D.生产日期【答案】：A【解析】：药品管理法第四十九条规定，标签或者说明书应当注明药品的通 用名称、成分、规格、上市许可持有人及其地址、生产企业及其地址、 批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用 法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。56.下列用于治疗药物监测的体内样品中，制备过程需要使用抗凝剂 的有（）oA.全血B.血浆C.血清D.血尿E.唾液【答案】：A|B红细胞计数的正常参考范围：新生儿为（6.07.0） X101L。6 .治疗鼠疫宜选用的药物是（）。A.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D邛可米卡星E.奈替米星

38、【答案】：C【解析】：氨基糖昔类抗生素中的链霉素与四环素类抗生素中的四环素为治疗 鼠疫的常用药物。7 .根据中华人民共和国中医药法，关于医疗机构中药饮片炮制管 理的说法，错误的是（）。A.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师 处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监 督管理部门备案C.医疗机构可以根据临床用药需要，凭本医疗机构医师的处方对中药 饮片进行再加工D.对市场上没有供应的中药配方颗粒，医疗机构可以按照本省中药饮 片炮制规范进行制备【答案】：D【解析】：由于全血及血浆含凝血因子，在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。5

39、7 .（共用备选答案）A.热熔法B.浓配法C.冷凝法D.乳化法E.稀配法注射剂配制中，可滤除溶解度小的一些杂质的方法是（）o【答案】：B注射剂配制中，适用于优质原料的是（）o【答案】：E【解析】：注射剂配液方法分为浓配法和稀配法两种：浓配法是指将全部药物 用部分处方量溶剂配成浓溶液，过滤后稀释至所需浓度的方法，此法 优点是可滤除溶解度小的一些杂质；稀配法是指将全部药物用处方 量的全部溶剂一次性加入，配成所需浓度后过滤的方法，此法适用于 优质原料。58 .下列不选用双氯芬酸治疗的是（）。A.痛经B.痛风C.牙痛D.软组织疼痛E.发热【答案】：B【解析】：双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿

40、所致的疼痛，以及创 伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，也可用于痛经及拔牙后止痛；对 成年人及儿童的发热有解热作用。B项，双氯芬酸不属于抗痛风药， 故不能用于治疗痛风。59.对于脑梗死患者的后遗症期治疗，采用的神经保护剂药物不包括 ()oA. 丁苯酸B.胞二磷胆碱C.依达拉奉D.低分子肝素E.尼莫地平【答案】：D【解析】：神经保护与改善脑循环治疗目的除了恢复大血管再通外，脑侧支循环 代偿程度与缺血性脑卒中预后密切相关。目前常用的有丁苯酥、胞二 磷胆碱、依达拉奉、尼莫地平等。60.慈醍类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性，临床应用的解毒方案是()。A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐

41、生B.在用柔红每素前30min,使用柔红霉素2倍量的氟马西尼C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生D.在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的右雷佐生E.在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的氟马西尼【答案】：C【解析】：右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、 多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减 轻由葱醍类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注，剂量 应为柔红霉素剂量的10倍，于给药至少30min后再应用柔红霉素等 抗肿瘤药。【解析】：医疗机构所备案的传统中药制剂应与其医疗机构执业许可证所载 明的诊疗范围一致。属于下列情形

42、之一的，不得备案：医疗机构 制剂注册管理办法（试行）中规定的不得作为医疗机构制剂申报的 情形；与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种；中药配 方颗粒；其他不符合国家有关规定的制剂。D项，根据规定是不能 制备的，因此答案选D。8.下列属于脂溶性维生素的是（）。A.叶酸.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】：E【解析】：脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。8 .可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（）。A.异烟脱B.利福平C. 口比嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素【答案】：B【解析】：某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率， 此现象称酶诱导。具有酶

43、诱导作用的物质叫酶诱导剂。如利福平、巴 比妥类、氯醛比林、格鲁米特、保泰松、灰黄霉素和甲苯海拉明有肝 药酶诱导作用，能加速药物的消除而使药效减弱。10.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，可以委托生产的药 品包括（）0A.维C银翘片B.人血白蛋白C.狂犬疫苗D.板蓝根冲剂E.维生素E胶囊【答案】：A|D|E【解析】：根据中华人民共和国药品管理法第十三条规定，经省、自治区、 直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托 生产药品。根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十条规定, 依据药品管理法第十三条规定，接受委托生产药品的，受托方必 须是持有与其受托生产的药品相适应的药品生产

44、质量管理规范认 证证书的药品生产企业。疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门 规定的其他药品，不得委托生产。11.（共用备选答案）A.禁止采猎B.按照批准的计划执行C.持有采药证D.持有生产批号一级保护野生药材（）o【答案】：A采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须（）o【答案】：B采猎者需要进行采伐或者狩猎的必须（）。【答案】：C【解析】：野生药材资源保护管理条例规定：禁止采猎一级保护野生药材物 种；采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行; 采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或 狩猎证；不得在禁止采猎期、禁止采猎区采猎二、三级保护野生药材 物种，并不

45、得使用禁用工具进行采猎。12.关于苯海索的使用，下列说法正确的为（）oA.停药时应逐渐减量B.与左旋多巴联合使用，需隔开0.5lhC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开23小时。13.（共用备选答案）A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D. 口比嗪酰胺E.对氨基水杨酸（1）患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是（）o【答案】：A【解析】：异烟脱为第一线抗结核药，治疗量的异烟肿不良反应少，毒性小。

46、但 可发生周围神经病（四肢感觉异常、肌肉痉挛、视神经炎、视神经萎 缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色 的药物是（）o【答案】：B【解析】：利福平也为第一线抗结核药，服药后排泄物呈橘红色，便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色，可导致患者隐形眼镜染色。14.下列有机溶剂中，属于第二类溶剂的有（）oA.苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三氯甲烷E.乙醇【答案】：C|D【解析】：第二类有机溶剂是指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂，是应该限制 使用的溶剂，常见的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正 己烷、乙月青等。A项，苯属于已知可以致癌并被强烈怀疑对人和环境 有害的第一类有机溶剂。BE两项，属于对人体低