无创呼吸机操作流程(3页).doc
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1、-无创呼吸机操作流程-第 3 页无创呼吸机操作流程无创呼吸机适用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。一、评估1、查看医嘱:患者床号、姓名、辅助呼吸类型等2、评估患者生命体征及身体状况:年龄、意识、活动是否受限、自理程度及生命体征值变化情况、患者面部皮肤情况、鼻腔有无破损、鼻中隔有无歪曲3、向患者解释使用呼吸机的目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作二、准备1、护士洗手、戴口罩2、物品准备:(1)无创840呼吸机一台、无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、吸氧装置一套、吸氧管一根、500ml灭菌注射用水一瓶、简易呼吸机一套、注射泵、输液泵、一
2、套衣服、交班单(2)手术篮:床头卡、导管固定夹数个、吸痰管、导管贴签(如:胸腔引流管、动脉插管、气管插管、中心静脉导管、临时起搏器)、5个电极片、20ml针筒和5ml针头,床头小卡:特级护理、禁食、导管警示、血型卡针筒贴签:肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、钾镁合计导管贴签:肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油吸痰盘:500ml生理盐水一瓶、数个5ml针筒、呼吸回路、数个一次性换药碗、体温计、模拟肺一个3、环境符合操作要求三、操作1、护士携用物至病人床旁,再次核对解释,如病情允许协助患者取半坐卧位,嘱病人勿用嘴吸气2、护士连接呼吸机管道,将灭菌注射用水加至湿化器中,连接电源,备用。3、连接吸氧装置
3、,连接吸氧管,调节好氧流量,配合病人戴氧气管4、正确佩戴面罩,松紧适宜,以1-2指为宜,面罩与患者面部紧密贴合5、打开呼吸机开关,调节模式、呼吸频率、吸气压力(吸气相压力从4-8cmH2O开始)、呼气压力(吸气相压力从2-4cmH2O开始)、吸呼比、湿化温度,打开压力接通按钮,按下湿化器按钮,呼吸机开始运作,观察呼吸机运作情况,如运行良好,接患者面罩。6、嘱病人配合呼吸机进行呼吸,观察患者生命体征有无变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善7、半小时后测血气分析,根据结果调节呼吸机参数8、护士洗手、记录9、患者临床症状改善,病情稳定,遵医嘱撤离呼吸机。注意观察有无不良反应:胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐惧、气压伤等10、整理用物、终末处理,洗手记录
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