供水工程预付款申请单模板(预付款).docx

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1、工程预付款支付表建设单位：克拉玛依市水务有限责任公司 2018年05月04日 金额单位：元施工单位新疆建升工程建设有限责任公司合同编号工程名称供水业务分离移交矿区住宅小区给水管线维修（克拉玛依高新区）（三标段）合同金额2329.025478万元工程费用名称工作量（形象）进度本次支付款累计支付金额工程预付款合同预付款20%4059397.064059397.06施工单位：矿区居民小区内供水管线维修：815802.23 矿区居民小区户内立管大修：78950.56 矿区居民小区闸井及阀门大修：2740635.45 矿区居民小区路由及标识桩改造：114138.19 矿区居民小区一楼进户管线维修：309

2、870.63经办人： 年 月 日监理单位意见： 负责人： 年 月 日项目经理部意见： 负责人： 年 月 日计划经营组意见： 负责人： 年 月 日财务资产部意见： 负责人： 年 月 日维改指挥部负责人意见： 负责人： 年 月 日预付款支付申请（核准）表合同名称：供水业务分离移交矿区住宅小区给水管线维修（克拉玛依高新区）（三标段） 编号：致：克拉玛依市水务有限责任公司我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为（大写）肆佰零伍万玖仟叁佰玖拾柒元零陆分 （小写￥ 4059397.06 元）。请予核准。序号名称申请金额（元）复核金额（元）备注1已签约合同价款金额23290254.782其中：安全文

3、明施工费440222.293其中：甲供料1353047.194其中：暂列金12000005应支付的预付款4059397.0620%6合计应支付的预付款4059397.06供水业务分离移交矿区住宅小区给水管线维修（克拉玛依高新区）（三标段）给排水部分中标造价为：1911446.27元，装饰部分中标造价为：3441755.25元，外部安装部分中标造价为：2249185.63元，外部土建部分中标造价为：8987502.2元，外部绿化部分中标造价为350407.06元，措施项目费用为1708737.65元，规费为736580.80，税金为2264417.63元，合计金额为21650032.49元，减去甲供材料费1353047.19元，剩余金额20296985.3元，其中甲方应支付20296985.3元的20%即为4059397.06元整。承包人（章）造价员： 承包人代表： 日期： 复核意见：与合同约定不相符，修改意见见附件。与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师 日 期 审核意见：不同意。同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人（章） 发包人代表 日 期 审核意见：你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额（大写） （小写￥ 元）。造价工程师 日 期 注：1 在选择栏中的“”内作标识“”。2 本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。