二级以上医疗机构传染病防控专项检查行动方案.doc

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1、二级以上医疗机构传染病防控专项检查行动方案二级以上医疗机构传染病防控专项检查行动方案为进一步贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理方法、消毒管理方法等法律法规，有效预防传染病的发生和流行，实在防范传染病医性传播，保护广阔人民群众身体安康和生命平安,根据河南省二级以上医疗机构传染病防控专项检查行动方案要求，结合我市实际情况，制定本方案。一、指导思想以科学开展观为指导，坚持以人为本、预防为主的思想，按照_市20_年卫生监视工作意见要求，强化医疗机构传染病防控措施的落实，强化卫生监视的日常监管，科学防控、突出重点，有效预防、控制传染病的发生和流行，实在做到“早预防、早发现、早处置”，维护人

2、民群众安康权益。二、工作目的通过对全市二级以上医疗机构传染病疫情报告、疫情控制措施以及血液透析室、内窥镜室、医学美容科、口腔科、检验科、医疗废物管理部门等重点科室控制传染病相关工作的自查及监视检查，催促医疗机构全面落实传染病防控相关制度及措施，促进医疗机构传染病防治工作有序、有效开展，进一步增强医疗机构传染病防控工作的法律意识、责任意识，进步疫情处置才能。三、检查范围和方法检查范围：全市二级以上医疗机构。检查方法：采取医疗机构自查自纠、卫生监视机构督查、通报考核相结合的方法进展检查。四、检查内容一传染病疫情报告和疫情控制措施检查科室包括：疫情报告室、检验科、儿科、肝病科等与诊治传染病亲密相关的

3、科室。重点检查医疗机构建立传染病疫情报告制度，落实相关部门和人员负责传染病疫情报告管理工作，按要求填报传染病报告卡情况；对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品施行消毒或无害化处置情况；建立传染病预检、分诊制度及应急处理预案等情况。二医疗废物处理检查科室包括：医疗废物管理部门、医疗废物暂存间、检验科等。重点检查医疗机构是否建立医疗废物管理责任制，是否制定并施行有关规章制度和工作标准，医疗废物的分类、搜集、运送、贮存、处置等重点环节是否符合有关法律法规。三医院污水处理检查科室包括：医院污水管理部门、污水处理站。重点检查医疗机构是否建立污水处理设施、污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案情况；

4、开展污水排放的自身监测工作和监测记录情况；污水处理设备、设施的设置情况和运转情况；污水处理的消毒方法，消毒剂的使用和索证情况；污水处理工作人员装备、培训以及职业防护等情况。四消毒产品、一次性医疗用品使用情况检查科室包括：药械科、供给室、介入科等。重点检查医疗机构购进消毒产品和一次性使用的医疗用品是否按要求索取有关证件；购进和使用的消毒产品和一次性医疗用品是否符合国家的法律法规；是否标准使用消毒产品和一次性医疗用品。五重点部门消毒隔离、医院感染控制检查科室包括：血液透析室、内窥镜检查室、医学美容科、口腔科、消毒供给室等科室。血液透析室：主要检查透析室是否布局合理、分区明确；是否严格执行消毒技术标

5、准，落实消毒隔离制度；是否认期进展透析液、透析用水及环境消毒、灭菌效果检测；病人在透析疗程开场前，是否进展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查；传染病病人及乙肝病毒阳性、丙肝病毒阳性者是否分区治疗，乙肝病毒阳性者、丙肝病毒阳性者血透机有无专用；血液透析器和滤器复用是否标准，一次性使用的血液透析器是否重复使用等。内窥镜室：主要检查诊疗室与洗消室是否分开独立设置；洗消室设施装备如专用流动水清洗消毒槽、压力水枪、压力等是否齐备；洗消室通风、通道、流程是否符合要求；内镜、活检钳数量是否满足接诊病人的需要；胃镜、肠镜、支气管镜等的清洗消毒设备是否分开标识明确；是否严格执行消毒技术标准、落实消毒隔离制度；是否对活

6、检钳、内镜的灭菌效果进展检测和监测；清洗人员是否接种HBV疫苗和采取标准预防措施等。医学美容科：主要检查美容手术室布局是否合理;是否严格执行消毒技术标准，落实消毒隔离制度；开展美容科目相配套的消毒灭菌设施是否齐备；是否开展消毒与灭菌质量检测与监测；是否严格执行一次性使用无菌医疗用品管理制度；使用的医疗器械和医学美容产品是否经过国家有关部门审批等。口腔科：主要检查布局是否合理，诊疗室和器械清洗、消毒区域是否分开，清洗间、消毒灭菌间的设置是否符合有关要求；是否装备根本的消毒设施，如多酶清洗液、超声清洗机、高压真空灭菌器等；口腔诊疗器械，特别是牙钻的装备是否满足诊疗的根本需求；是否严格执行消毒技术标

7、准，落实消毒隔离制度，诊疗器械到达“一人一用一消毒或者灭菌”；是否对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进展监测等。消毒供给室：主要检查是否经过卫生行政部门的验收，工作人员是否经过专业培训，消毒灭菌设备是否满足工作要求，消毒灭菌程序是否合理，消毒灭菌监测是否标准等。五、时间安排一安排部署3月31日前：制定详细的专项检查行动方案，召开专项检查行动发动会，安排部署开展传染病防控专项检查工作。同时，各单位要积极开展宣传，大力宣传传染病防控知识，增强防控意识，营造良好社会气氛。二自查自纠4月1日4月30日：各单位要根据方案要求认真进展自查，特别对重点部门、重点环节进展全方位排查，积极完善传染病防制工作组织、制

8、度，落实各项防控措施，针对自查中发现的问题，制定整改方案，积极进展整改，及时消除平安隐患。并于5月5日前将整改报告上报市局卫生监视科同时报送电子版。三集中检查5月1日10月31日：积极开展对辖区内二级以上医疗机构传染病防控工作的全面监视检查。通过检查，查清全市二级以上医疗机构开设有血液透析、内窥镜检查、医学美容、口腔诊疗科目的底数和根本情况；掌握其诊疗活动中存在的平安隐患，并责令限期整改到位；对检查情况及时进展通报。三督导检查11月1日11月30日：在全面检查、集中治理的根底上开展督导评估工作，有效掌握情况，稳固治理成果。对条件差、问题大的医疗机构进展复查，严厉查处违法违规行为，确保专项检查获

9、得实效。六、工作要求一高度重视，落实责任。传染病防控工作是维护社会稳定，保护人民群众安康的大事。各单位要充分认识做好传染病防控工作的重要意义，实在加强领导，明确责任，认真履行工作职责。严格按照有关要求，认真做好自查自纠，卫生监视所要组织做好监视检查工作，及时发现问题，及时消除平安隐患，确保传染病防控各项措施真正落实到位。二明确重点，细化措施。要正确研判传染病特别是医性传染病传播特点和趋势，明确重点，落实任务，细化措施，加强对医疗机构的监视和指导，加强对传染病防控、诊治知识和技能的培训，进步有效预防、正确识别和科学救治的程度。加大监视检查力度，特别是要做好对重点单位、重点部门、重点环节的严格检查

10、和突击检查，及时发现问题，责令限期整改并追踪问效，实在解决传染病防控工作存在的突出问题。三依法行政，强化问责。卫生监视机构要认真履行法律赋予的职责，严格按照中华人民共和国传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗废物管理条例及医院感染管理方法等有关法律法规要求，加大对传染病防控工作违法违规行为的查处力度，检查中一旦发现违法行为，要认真制作执法文书，依法立案，严肃查处，并依法对有关责任人员进展责任追究。四加强沟通，及时通报。要建立健全传染病防控工作定期信息互通和区域性联防联控机制，形成防控合力，确保一旦发生疫情能做到早发现、早报告、早处置，并及时向当地政府和上级卫生主管部门报告疫情，全力做好传染病防控工作。联络 ：6633242电子邮箱：jywsjjdk163. 第 7 页 共 7 页