县级公立医院改革情况汇报.doc

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1、县级公立医院改革情况汇报县级公立医院改革情况汇报近年来，_市全力推进医疗卫生体制改革。20_年成为国家第二批县级公立医院综合改革试点。借助医改试点和示范市的创立，我们力求从管理上破题、运行上出招、体制上入手、制度上固化、人才上优化、根底上强化，经费上保障，初步探究出了一条城乡医疗卫惹事业平衡开展的改革新路子。我市的主要工作措施是：一、改革公立医院管理体制。建立法人治理构造。成立了市公立医院管理委员会和公立医院管理中心。通过几年的运行，市公立医院管理委员会的“管医”职责和市公立医院管理中心的“办医”职责更加明晰，政府的“管医”职责得到强化，公立医院的公益性得到加强。医院运营中的“三重一大”事项决

2、策更加标准，医院管理目的、效劳标准、绩效指标和医院领导班子成员绩效工资等更加科学合理。实行公立医院院长聘用制。20_年我们进展了第二轮公立医院院长选拔聘任工作，目前新聘任的院长已全部上岗。签订任期目的管理责任制，推行综合目的管理，重新核定四所公立医院编制标准，实行公开招聘和全员聘用制，人事制度改革全面推开。落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权。公立医院具有人事聘用权、管理权，年度预算执行权，内部绩效工资分配等自主经营权；医院法人履行医疗质量、医疗平安、全面本钱核算与控制等管理职责。二、完善公立医院绩效考核。制定了_市公立医院绩效考核施行方案，市卫生计生局每年与公立医院院长签订绩效考核责任书

3、，每半年进展一次考核。考核结果作为医院经费拨付、发放领导班子成员绩效工资、任免院长的重要根据。各医院均制定了绩效考核方案，按月考核。医院对科室不下达经济指标，而是将次均门诊和住院费用、平均住院日、根本药物所占比例、药占比等作为考核重点，倒逼科室和医务人员主动控费，进步质量。各医院根据实际情况按需设岗，通过竞争上岗的方式聘任了科主任、护士长。三、改革公立医院内部运行机制。加强财务管理。坚持职工代表大会审议年度财务预决算制度，试行全本钱核算和本钱管理，实行内部审计和第三方审计。向4所公立医院委派了总会计师，协助院长负责医院财务和会计管理工作，参与医院规划开展、风险防范、绩效管理以及内部控制。制定了

4、异常、高额医疗费用额预警和分析p 工作制度，严格控制高值耗材不合理使用。20_年，累计叫停12种使用异常的抗生素，对24种药品限制使用。四、完善公立医院补偿机制。建立了公立医院经费补偿的长效机制，政府对医疗卫惹事业的投入得到有效落实，20_年至20_年累计投入约5.07亿元。20_年我们维修改造了.；20_年我们开工建立了.；所有基层卫生院中心根本配齐了“新三大件”彩超、DR、全自动生化分析p 仪，并实现了远程医疗。为村卫生室装备了药柜、操作台、无菌柜等必须医疗设备。全面施行药品零差率改革。制定了药物零差率销售施行方案，要求各医疗卫活力构严格执行自治区集中网上公开招标采购、统一配送的规定，实现

5、全市药价统一，同时制订药物零差率销售考核方法，加强对医疗卫活力构的监管。2022年至今药品零差率销售共让利群众约1.45亿元，有效缓解了群众看病贵的问题。五、严格临床途径管理。市卫生计生局和市级各医院均成立了临床途径管理机构，明确了各自的责任，对相关科室人员进展了临床途径知识培训，制定了临床途径管理工作施行方案，更新完善了临床途径管理软件，为我市临床途径开展提供技术保障。目前共开展了24个专业、76个病种的临床途径管理工作，20_年市直四家医院临床途径管理数占出院人数的22.5%。六、扎实推进医保体系建立。新农合参合率进步到98%，筹资程度到达每人每年852元，20_年共为-人次参合农民报销，

6、基金总支出为-万元。推进医保支付方式改革，实行按病种定额付费管理，对全市所有公立医疗机构实行总额付费方式改革。严格执行定点医疗机构协议，定期开展督查，加强对医疗机构监管，有效控制医疗费用不合理增长。率先施行先看病后付费改革。20_年我们全面施行先看病后付费制度。为了让这项制度更加便民、利民、惠民，一是在市政务效劳中心办事大厅设立便民效劳窗口，方便农民群众办理新农合相关业务。二是基层新农合各经办机构实行“预付费后审制”，即将总费用低于两万元的住院医疗费用和慢性病医疗费用按相应比例核算后先支付给患者后再到市合管办审核拨付。三是市合管办继续实行和不断完善“首问负责制”，并开通“绿色通道”，为前来办事

7、的老弱病残患者和急病求医者提供“即时报销”效劳。近年来受益患者56405人次、报销医药费用21976.08万元。实现了新农合、医保和医疗救助“一站式”效劳，近年来累计有18158人次受益。公立医院综合改革工作是一项复杂的系统工程，虽然我市在改革方面做了一些尝试，获得了一些成绩，但与上级党委、政府的要求，与人民群众的期盼还有很大差距，工作中仍然存在不少问题。一是人事薪酬制度暂时没有获得新打破。还没能真正建立起调动医务人员工作积极性的鼓励机制，传统的编制思想根深蒂固，需要多部门共同配合，找到实体编制和编制备案制的平衡点，真正落实好用人自主权。二是卫生专业技术人才短缺。人才是改革的关键，近年来我市专业技术人员流失较为严重。由于卫生专业技术人才培养周期长的特点，缺乏优秀的学科带头人，医疗卫惹事业的整体开展受到限制。下一步我们将针对存在的问题，积极寻找打破口，向兄弟市区学习先进经历，争取探究出一条适宜我市实际的改革路，“撸起袖子加油干”，为推动县域综合医改稳步向前作出新的更大奉献。第 5 页 共 5 页