通用版劳动仲裁申请书.doc
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通用版劳动仲裁申请书 通用版劳动仲裁申请书 申请人:_,男,汉族,_年_月_日出生, 住址:_市_区_路_号。联系电话:_。 被申请人:_有限公司,住所地:_市_区_路_号。电话:_。 法定代表人:_职务:_ 请求事项: 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_元(月平均工资_元*2)。 二、裁决被诉人向申请人支付_年_月至_年_月加班费共_元,其中:1、延时工作时间加班费_元及经济补偿金_元;2、休息日加班费元及经济补偿金_元;。 以上合计:_元。 事实与理由: (可简单阐述一下签订劳动合同的时间,具体的职务,加班的事实以及计算方式等。) 综上所述,被申请人的行为严重违反了劳动法和劳动合同法的规定,根据中华人民共和国劳动合同法第38条第2项和46条第1项的规定,我于_年_月_日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。 此致 _市劳动争议仲裁委员会 申请人:_(签名) _年_月_日 第 2 页 共 2 页
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