2022年约束带使用操作流程及评分标准共享 .pdf

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1、约束带使用操作流程及评分标准（）操作流程操作流程操作方法查对评估告知准备实施观察和记录查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况全身和约束带部位皮肤情况患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度告知家属约束的目的、时间和方法 请家属在约束告知书上签字 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶将患者肢体摆放于功能位以棉垫包裹约束部位套约束带于约束部位，系活结固定约束带（不可固定于床栏上）检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜调整约束带交代约束后的注意事项观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及

2、约束效果询问患者感受1520 分钟巡视患者一次，约束带2 小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带记录约束原因、部位、起止和间隔时间洗手名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 3 页 -评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准评分扣分内容扣分得分操作准备操作者5 着装不规范3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2 查对评估10 未查对并评估患者意识、活动能力等情况2 未评估全身和约束部位皮肤情况各 2 未评估患者/家属接受程度2 用物6 少一件各 2 放置乱2 告知6 未告知患者及家属约束目的、时间、方法各2 操作步骤摆放功能位10 未摆放功能位6 摆放

3、姿势欠佳4 垫棉垫8 未用棉垫包裹约束部位或包裹不当各 4 固定约束带13 固定位置不正确4 固定松紧度不适合3 翻身或需要搬动时未解约束带3 松解约束带时无防意外发生的意识3 检查5 未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度5 交代8 未询问感受4 未交代约束后的注意事项4 观察8 未观察末梢循环4 未经常评估患者意识状态4 记录4 未记录4 洗手2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2 整体评分态度沟通4 态度不认真2 沟通告知不详细准确2 整体计划操作时间5 分钟6 整体操作不流畅2 无计划性2 颠倒程序一次2 每超时 30 分钟-1 分，累积扣分提问5 回答错误5 总分100 累积名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 3 页 -名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 3 页 -