2022年2022年老年眩晕,老年眩晕的症状,老年眩晕治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！老年眩晕,老年眩晕的症状,老年眩晕治疗【专业知识】疾病简介眩晕是老年患者临床常见症状之一，是一种运动性错觉(或幻觉)，是指患者在静止状态睁眼或闭目时，有动的感觉(或觉外物围绕自己在转，或觉自身在空间旋转)，年龄越大，发病率越高。疾病病因一、病因一、前庭性眩晕1.椎-基底动脉供血不足，是老年人眩晕的最多见原因，主要是因为动脉粥样硬化及高血压。2.桥脑及小脑出血。3.脑干、小脑和四脑室肿物。二、眼源性眩晕。1.屈光不正，如散光，眼外伤或手术导致单眼无晶状体等。2.视力障碍，如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等。3.眼肌麻痹，如糖尿病性眼肌麻痹。三、

2、全身疾病性眩晕。眩晕常见于心律失常、高血压、低血压、贫血、甲亢、糖尿病、尿毒症等，因供血失调，毒素影响，血液流变学改变，高脂血症、营养缺乏，微量元素缺乏及自由基损伤等造成。二、精神性眩晕。五、药物性眩晕。部分患者在应用链、庆大、卡那或万古霉素、多粘菌素、奎宁、水杨酸、酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物后。症状体征一、症状 1、真性(周围性、前庭外周性)眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变，故名。2、假性(中枢性、脑性)眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视

3、活动物体时，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 5 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发的植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，因多见于脑部和眼部等疾患。用药治疗一、西医一、发作时嘱患者静卧休息，避免声、光等刺激，呕吐者可予静脉补液。1、药物治疗：1.镇静剂：(1)巴比妥类药物：鲁米那0.05-0.1克肌注，2-3 次/日，用于急性眩晕发作时的临时措施。(2)安定：对前庭核有抑制作用，首选安定5-10 毫克肌注。(3)氯丙嗪或异丙嗪：对中枢性及周围性眩晕效果均好，可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部，高血

4、压者禁用氯丙嗪，血压偏低者慎用。2.抗组织胺类。减低机体反应阈，作用于丘脑网状结构，调节症状，常用茶苯拉明50 毫克，每日3 次，比苯海拉明效果好。3.钙拮抗剂(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应，5 毫克，每晚 1 次。(2)脑益嗪 25毫克，每日 3 次。4.镇吐剂(1)敏克静：对迷走及前庭神经有显著的抑制作用，并能降低机体对组织胺的反应，25 毫克，2-3次/日。(2)灭吐灵：主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构，5-10 毫克，3 次/日。(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用，10-50 毫克，3 次/日。5.抗胆碱能药(1)东莨菪碱：0.3 毫克，必要时重复。青光

5、眼、高血压前列腺肥大慎用。(2)阿托品：0.5 毫克，必要时重复青光眼、高血压前列腺肥大慎用。6.血管扩张药(1)烟酸：易发生皮肤搔痒。(2)罂粟碱 30-90 毫克加入 5%葡萄液 500 毫升中静滴，10天 1 疗程。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 5 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！(3)培它啶：有较强扩张血管，改善微循环，增加内耳血流量，促进组织外液吸收，消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8 毫克，1 日 3 次口服或培它啶 20 毫克加入 500 毫升液体中静滴 1 次/日。二、中医 1、肝阳上亢：眩晕伴面红目赤

6、，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳。方药：天麻 10 克、钩藤 10 克、石决明 30 克、生牡蛎 30 克(先煎)、代赭石 30 克(先煎)、川牛膝10 克、益母草 10 克、黄芩 10 克、山栀 10 克、杜仲 10 克、桑寄生 12克、茯神 12 克。2、痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或时吐痰涎，苔浊腻，脉滑。治法：祛痰健脾。方药：半夏 10 克、白术 10克、天麻 10 克、橘红 10 克、茯苓 10 克、生姜 2 克、大枣 6 克、甘草6 克。3、淤血内阻：眩晕伴头痛，痛有定处，心悸烦闷，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有

7、淤斑，脉弦涩或细涩。治法：活血祛淤生新。方药：当归 15 克、生地 15克、桃仁 6 克、红花 6 克、赤芍 6 克、枳壳 10 克、柴胡 6 克、桔梗 6克、川芎 6 克、牛膝 6 克、天麻 6 克。4、肾精不足：眩晕伴耳鸣，遗精，腰膝酸软，精神萎靡，舌嫩红，少苔或无苔，脉细弱。治法：补肾填精。方药：党参 15 克、熟地 12 克、茯苓 12 克、天冬 12 克、麦冬 12 克、柴河车 10 克、龟板 15 克(先煎)、杜仲 12 克、牛膝 12克、黄柏 6 克、菟丝子 10 克、枸杞子 10 克、山萸肉10 克、女贞子 10 克、早莲草 10 克。5、气血亏虚：眩晕在活动后加重，神疲气短，

8、面色少华，纳差，舌质淡胖，脉细或虚大。治法：益气养血健脾。方药：人参 15 克(另煎兑人)、黄芪 25 克、当归 12 克、白术 12克、茯苓 10克、川芎 12 克、白名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 5 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！芍 12克、地黄 12 克、肉桂 6 克、牛膝 12克、炙甘草 10 克。6、针刺治疗：主穴：风池(双)、百会、印堂、合谷(双)、人中、安眠(双)、太冲。配穴：恶心伴呕吐者，加内关、神门、足三里;耳鸣加翳风、听宫、率谷、中渚。其他疗法1.针灸疗法1、体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴，泻法。气血虚眩晕，可

9、选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之。肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法。兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。2、耳针：选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3 穴，中、强刺激，留针30分钟，间歇捻针。每日 1 次，57 日为 1 个疗程。3、头针：选双侧晕听区，每日1次，510 日为 1 个疗程。2.中药液体疗法现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药治疗.而恰恰最利于吸收的是合剂.基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的。如：天麻眩晕宁合剂.预防和护理一、预防老年性眩晕症患者不要一晕就用

10、药，四“常”可有效防治老年性眩晕。一是常欢乐。老年性眩晕症的患者在日常生活中应做到思想乐观，保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。二是常运动。经常适当地开展一些体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。三是常吃素。饮食宜清淡，不吃油腻重的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，只要注意生活调理，就可使症状得以缓解。四是常检查。对于原有高血压者应注意观察和调整血压，纠正血压的具体数值要视原来血压而定，设法改善脑部的血液供应，防止血管硬化的加重。二、护理名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 5 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我

11、们！不胜感激！并发病症饮食保健相关药品银杏叶片19.2mg:4.8mgx12 片 x3 板/盒国药准字 Z20027949￥24.00六味地黄丸 360丸 x2瓶/盒国药准字 Z33020854￥20.00参鹿补虚胶囊 0.3gx15 粒 x2 板 x3 小盒/盒国药准字Z20026192￥14.52六味地黄丸 360 粒/瓶国药准字 Z20043325￥10.53“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛,这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 5 页 -