2022年手术医疗废物管理制度 .pdf

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1、手术医疗废物管理制度1、正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓶、针头、刀片、线锯等锐利器具，3/4 满时密封容器口，放入外套有标识的黄色垃圾袋内，置于科室制定暂时贮存点由专人统一回收处理。2、手术室产生的医疗废物装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4满时进行有效封口，科室暂时贮存点由专人统一回收处理。感染及急诊手术病人产生的医疗废物按感染手术原则处理（要求双层防渗污物袋）外贴黄色“”感染标示。3、过期、淘汰、变质、毒麻等药品，返回药局由其统一处理。4、医疗废物运送人员每日下午3 点从科室暂时贮存点将分类包装的医疗废物按固定路线送至焚烧炉统一焚烧。5、科室设立医疗废物运送登记本，内容包括医疗废物的种类和数量、

2、交接时间、经手人签名。手术室感染管理制度1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带

3、领，不得单独进入手术室。（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。（4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。（三）手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液12次，要有

4、记录。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。7.做好各类物品的终末消毒。8.手术间紫外线要求：功率30W/m3,灯距地面 2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度70uw/cm2。9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。（四）一般感染手术1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规

5、处理。2.手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。（五）特殊感染手术、隔离手术1.就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30 分钟，经 2 次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5

6、ml/m3 封闭 24 小时。（六）无菌物品的管理1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。2.无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7 天，霉季 5 天。3.无菌包体积不应超过303040cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周 12 次。6.酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.700.75 之间，并有记录、签名。7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24 小时消毒一次。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -