2022年气虚与温补 .pdf
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1、气虚人体由于元气不足引起的一系列病理变化,称为气虚。所谓气,是人体最基本的物质,由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。在临床上,气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚 诸症。基本概述表现气虚,泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动;元气不足会造成疲乏无力、腰膝酸软、语声低懒微言、胸闷 气短、精神不振、头晕目眩、失眠健忘、食欲不振等诸多不适。病理病因气虚
2、多由先天禀赋不足,或后天失养,或劳伤过度而耗损(“劳则气耗”),或久病不复,或肺脾肾等脏腑功能减退,气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象 来对照现代医学,气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳 气血不足,五脏 功能低下,也与元气不足、气虚相符。在调治上中医学的整体观念和辨证诊治的原则和方法,进行心、肝、脾、肺、肾整体调理,使机体有规律地自我更新、自我复制、逐渐恢复元气,也就把亚健康状态转化为健康。气虚与气陷的联系与区别气虚与气陷都是气病中属于虚的病理变化,但两者同中有别。1气虚病涉五脏气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五
3、脏,故素问 五藏别论说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也”。因而,从气的来源看,构成人体和维持人体生命活动的气,主要有先天之精气与后天之精气二方面。而从气的生成与脏腑之关系来看,则五脏皆藏精气,尤以肺脾肾为重要。气虚与五脏气虚。气虚是指脏腑机能衰退,抗病能力低下的病理状态,由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏,通常情况下,气虚必然与该脏的功能相互联系,素问 方盛衰论描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此,气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。肺气虚。肺主气,司呼吸,外合皮毛,通调水道。肺气虚,则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱,出现短气自汗
4、,声音低怯,咳嗽 气喘,胸闷,易于感冒,甚至 水肿,小便不利等病证。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页,共 11 页 -肾气虚。肾居腰府,藏精气,司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚,失于荣养,见神疲乏力,眩晕健忘,腰膝酸软乏力,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。肾不纳气,则呼吸浅促,呼多吸少。脾气虚。脾居中焦,主运化,司升清,统血行。脾气虚弱,不能运化水谷精微,气血生化乏源,症见饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形体消瘦,大便溏 薄,面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。心气虚。心主血脉,藏神明。心气亏虚,不能鼓动血脉,亦不能养神,故见心悸,气短,多汗,劳则加重,神疲体
5、倦,舌淡,脉虚无 力。气陷与 脾虚 关系最为密切。脾主升清,气宜上行,若脾气受损,升举无力,则气虚而下陷。其临床表现除有气虚倦怠无力,面白神疲等一般见证外,还具有特征性的症状,如腹部坠胀,胃肾下垂,脱肛,或妇女 子宫 脱垂等内脏下垂的病证。气陷是在气虚的基础上,同时又出现了清气不升的病理变化,临床常见的气陷症,主要是中气下陷,病机主要是脾胃运化失常,升降失司,表现为饮食减少,腹胀 肛坠,泄泻,或排便无力,眩晕等。素问 阴阳应象大论说:“清气在下,则生飧泄”。就是中气虚衰,失于升举,清阳之气下陷的病证。气虚与气陷虽同属气的虚弱性病 理变化,但气虚病涉五脏,所概甚为广泛;而气陷则是因气虚而升举无力
6、,清气下陷的复合性病机变化,主要责之脾虚,以中气下陷为多见。相关症状概况气虚的 病理 反映可涉及全身各个方面,如气虚则卫外无力,肌表不固,而易汗出;气虚则四肢肌肉失养,周身倦怠乏力;气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿,头昏耳鸣;气虚则无力以率血行,则脉象虚弱无力或微细;气虚则水液代谢失调,水液不化,输布障碍,可凝痰成饮,甚则水邪泛滥而成水肿;气虚还可导致脏腑功能减退,从而表现一系列脏腑虚弱征象。气虚 阳虚气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气 虚症 状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可
7、选独参汤加减。经验方:人参,莲子 各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉 喝汤。b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方可选补中益气汤。c.肾阳虚 有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页,共 11 页 -肾气丸,右归丸 加减。经验方:人参 2钱(嚼服),黄精 一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。气阴两虚除上述气虚症状以外,尚有阴虚 表现。如 口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。a.心气阴两虚 可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤。经验方:黄耆五钱、党参
8、 四钱、麦冬 三钱、五味子 二钱、柴胡 一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。)b.肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用 五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。食疗预防对于气虚者的饮食宜忌,应兼顾到五脏之虚的宜忌原则。凡气虚之人,宜吃具有补气作用的食物,宜吃性平味甘或甘温之物,宜吃营养丰富、容易消化的平补食品。忌吃破气耗气之物,忌吃生冷性凉食品,忌吃油腻厚味、辛辣食物合理膳食气虚体质是小儿常见体质之一,常出现于鼻过敏、气喘、消化障碍、身材矮小、尿床、容易感冒、肥胖及心脏病 等疾患,当您的宝贝,出
9、现气虚质的症状越多,则表示气虚的严重度也越高,父母宜培养正常饮食习惯,如定食定量、避免吃零食,饭前尽量勿吃过甜、高脂肪或高糖之食物、饮料,以免过早产生饱胀感而降低食欲。而正常的作息及适度户外运动,都可避免气虚加重。对气虚患儿,平时应注意饮食如:1.甘平为主食,如 葡萄、柠檬、木瓜、草莓、李子、苹果、菠菜、红萝卜、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、白木耳、玉米、栗子、橄榄、豆浆、白米、糙米、黄豆、黑豆、赤小豆、冰糖、鱼肉、猪肉、鸡蛋 等。2.甘温油菜、大头芥菜、番瓜、龙眼、荔枝、樱桃、番石榴、金桔、杨梅、桃子、杏子、李子、糯米、红糖、麦芽糖、大蒜、香菜、生姜、葱、茴香、醋、沙茶酱
10、、牛肉、鸡肉、虾、黄鳝、淡菜、羊奶。3.甘凉菱角、莲藕、香菇、冬菇、蘑菇、瓢瓜、绿豆、豆腐、茶、麻油、生姜皮、莲雾、名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页,共 11 页 -西红柿、甘蔗、香瓜、柳丁、无花果、蜂蜜、鸭、蟹、鳖、蛋白、枇杷、菠萝。以上食物轮流食用。尽量不要常吃冰冷寒凉或未熟食品,如西瓜、香瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、杨桃、柿子、香蕉、芒果、桑椹、奇异果、黄瓜、苦瓜、空心菜、筊白笋、豆芽、紫菜、海带、西洋菜、豆豉、荸荠、白砂糖、蛤蛎、蚌类,以免影响血液循环。当不可避免时,尽量在白天食用,因当外界阳气旺盛时,身体也较有抵抗寒气 入侵的能力。补气食材粳米性平,味
11、甘,能补中益气。早在别录中即有主益气的记载,唐代食医孟诜 亦云:粳米温中,益气。清 王孟英还把 粳米粥 誉之为贫人之参汤,他说:贫人患虚症,以浓米汤代参汤。气虚者宜常食之。牛肉性平,味甘,有益气血、补脾胃、强筋骨 的作用。名医别录中说:牛肉安中益气,养脾胃。韩氏医通还说:黄牛肉,补气,与绵 黄芪 同功。足见牛肉补气之力,尤为显著,故气虚者宜常食之。狗肉性温,味咸,能补中益气,对气虚兼有脾虚或肾虚 或肺虚或阳虚者更宜。日华子本草云:狗肉补胃气,壮阳,暖腰膝,补虚劳,益气力。医林纂要中还说,狗肉补肺气,固肾气。尤以秋冬季食之为佳。鸡肉性温,味甘,有温中、益气、补精、养血的功效。无论气虚、血虚、肾虚
12、,皆宜食之。民间对气虚之人,有用黄芪煨老母鸡的习惯,更能增加补气作用。鲢鱼性温,味甘,能入脾肺而补气。明 李时珍在 本草纲目 中说:鲢鱼温中益气。清代食医王孟英也认为:鲢鱼暖胃,补气,泽肤。故气虚者宜食。鳝鱼性温,味甘,有补虚损、益气力、强筋骨的作用,气虚者宜常食之。千金 食治就曾说它主少气 吸吸,足不能立地。本草衍义补遗亦云:黄鳝善补气。鳜鱼俗称 桂鱼。可以补气血,益脾胃。日华子本草云:鳜鱼益气。开宝本草 认为益名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页,共 11 页 -气力,令人肥健。尤以气虚兼脾虚者最宜。大枣性温,味甘,为常食之物,它有益气补血 的功效,历代 医家 常用之于
13、气虚病人。别录说它补中益气,强力。唐代食医孟诜亦云:大枣补不足气,煮食补肠胃,肥中益气第一。所以,气虚者宜用大枣煨烂服食为佳。樱桃性温,味甘,既能补气补血,又能补脾补肾。滇南本草中记载:樱桃治一切虚症,能大补元气。葡萄性平,味甘酸,是一种补气血果品,除有益气作用外,古代医药文献还认为葡萄有健脾胃、益肝肾、强筋骨的作用。如本经说它益气倍力。滇南本草认为葡萄大补气血。随息居饮食谱亦记载:补气,滋肾液,益肝阴,强筋骨。所以,凡气虚伴有肾虚、肺虚和脾虚者,皆宜食之。花生性平,味甘。滇南本草图说称花生补中益气,不仅如此,花生还有补脾和补肺的作用,这对气虚而兼有肺虚或脾虚者更宜,且以水煮花生食用为妥。山药
14、为补气食品,凡气虚体质或久病气虚者,宜常食之,最为有益。山药可以补肺气,补脾气,补肾气,故凡肺气虚或肾气虚或脾气虚的方药中,都常用到它。人参性温,味甘微苦,为中医 最常用的有力的补气中药,也是众人皆知的补气食物,它能大补元气。药性论中说它补五脏气 不足。医学启源还认为,人参治脾胃阳气不足及肺气促,短气、少气,补元气。气虚者食用人参,颇有功效,对气虚兼有阳虚或脾虚或肺虚者,食之更宜。同样的道理,党参和太子参 也有人参相同的作用,也适宜气虚体质服食。医学衷中参西录亦云:能补助气分,并能补益血分。故气虚者宜食。由于西洋参 性偏凉,且有养肺阴和降虚火 作用,所以,对气虚而兼有肺阴不足者更为适宜。黄芪性
15、微温,味甘,也是中医极为常用的补气中药,是民间常用的补气食品。不少医书都称黄芪补一身之气。本草求真认为:黄芪为补气诸药之最,是以有耆之称。根据医家习名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页,共 11 页 -惯,黄芪常与党参或太子参或人参同服,则补气之力愈佳,气虚体质食之更宜。紫河车性温,味甘咸,是笔者最常用的补气之物,它有着显著而有力的补气强壮作用。明代医家 吴球 说它益气补精。本草再新认为它能大补元气。凡气虚体质者,经常少少服食,确有卓著的补气效果。此外,气虚者还宜食用糯米、粟米、玉米、青稞、番薯、南瓜、白扁豆、黄豆、牛肚、乌骨鸡、鹅肉、兔肉、鹌鹑、青鱼、鱿鱼、章鱼、熟菱、海
16、松子、胡萝卜、豆腐、豆浆、马铃薯、香蕈、草菇、平菇、蜂王浆、红糖、白木耳、白术、甘草等。食疗菜谱山药鲫鱼汤主料:鲫鱼500 克辅料:山药50克 糯米10克调料:花生油35克 料酒5克 大葱10克盐 8克烹饪方法:1.鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,加少许精盐稍腌一会儿2.把山药去皮,洗净,切成片3.锅置于旺火上,倒入花生油烧热,放入鲫鱼两面煎一下4.烹入料酒,加鲜汤、山药煮熟,撒上精盐、葱花,淋香油即可。食谱营养鲫鱼:鲫鱼具有益气健脾、消润胃阴、利尿消肿、清热解毒 之功能,并有降低胆固醇的作用;山药含有皂甙、黏液质、胆碱、淀粉、糖类、蛋白质 和氨基酸、维生素C等营养成分以及多种微量元素。木瓜鲫鱼汤主
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